TP.HCM – Ở tuổi 39, chị Kiều “sốc” khi nhận chẩn đoán vô sinh do nhiều nang trứng rỗng, không có noãn (trứng), giảm khả năng mang thai kể cả thụ tinh ống nghiệm.

Chị Kiều kết hôn năm 37 tuổi. Vợ chồng uống hàng chục thang thuốc nam, thuốc bắc và chờ đợi 2 năm không có thai nên đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (IVF Tâm Anh) khám vào giữa năm 2024.

Bác sĩ Lê Xuân Nguyên cho biết, người bệnh lớn tuổi, dự trữ buồng trứng (AMH) suy giảm còn 1.41 ng/mL (phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có AMH trung bình từ 2-6 ng/mL), siêu âm đầu chu kỳ kinh nguyệt ghi nhận hai buồng trứng có 8-9 nang trứng. Ban đầu, bác sĩ xây dựng phác đồ kích thích buồng trứng với liều lượng phù hợp cho chị Kiều, dự kiến chọc hút một lần và tạo phôi; tuy nhiên hầu hết nang trứng rỗng (không chứa trứng) và chất lượng kém không thể tạo phôi. Bác sĩ Nguyên quyết định thay đổi phác đồ sang “gom trứng tích lũy nhiều chu kỳ”.

Sau 2 chu kỳ chọc chút, chị Kiều có được 7 trứng trưởng thành. Chất lượng trứng kém dẫn đến nhiều phôi ngừng phát triển ở giai đoạn sớm, chỉ thu được 2 phôi ngày 6 loại 3. Bác sĩ chuẩn bị nội mạc tử cung cho chị Kiều, chuyển cùng lúc 2 phôi giúp đậu thai nhưng thai sinh hóa.

Điều tiếng “gái không con”, “trứng lép” khiến gia đình chị Kiều lục đục, tình cảm vợ chồng rạn nứt, trì hoãn điều trị. Đầu năm 2025, vợ chồng chị hàn gắn, tiếp tục “tìm con”. Ở chu kỳ IVF thứ hai, bác sĩ Nguyên gom trứng tích lũy 3 lần, thu được tổng cộng 3 trứng đủ điều kiện để thụ tinh ống nghiệm, trong đó có 1 trứng tươi và 2 trứng rã đông; số nang trứng còn lại đều trống hoặc thoái hóa.

Lần này, vợ chồng chị chọn gói nuôi cấy phôi cao cấp. Chuyên viên phôi học chọn tinh trùng chất lượng tiêm vào mỗi trứng giúp tăng tỷ lệ thụ tinh. Phôi được nuôi cấy trong hệ thống time-lapse tích hợp trí tuệ nhân tạo với camera quan sát liên tục. Nhờ tối ưu điều kiện nuôi cấy, vợ chồng chị Kiều có được một phôi ngày 5 loại 3 duy nhất.

Bác sĩ Nguyên xây dựng phác đồ chuẩn bị nội mạc tử cung tối ưu cho chị Kiều, chuyển phôi duy nhất vào tử cung. Chị Kiều mang thai ở tuổi gần 40, hiện 32 tuần, phát triển khỏe mạnh.

Bác sĩ Nguyên cho biết, Hệ thống IVF Tâm Anh TP.HCM tiếp nhận khoảng 60% ca bệnh lớn tuổi, dự trữ buồng trứng thấp, chất lượng trứng kém kèm theo các bệnh lý phức tạp trong tổng số trường hợp điều trị vô sinh hiếm muộn. Các chiến lược hiện đại như “gom trứng tích lũy nhiều chu kỳ”, “gom phôi tích lũy nhiều chu kỳ”, cùng công nghệ nuôi cấy phôi cao cấp giúp hàng nghìn người bệnh có con của chính mình dù với số trứng và phôi ít ỏi.

Nang trứng rỗng là tình trạng buồng trứng phát triển nhiều nang. Trong quá trình thụ tinh ống nghiệm, người bệnh vẫn đáp ứng với thuốc kích thích buồng trứng, nang trứng phát triển nhưng bên trong không chứa noãn, hoặc trứng kém chất lượng dẫn đến thoái hóa. Tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân như lớn tuổi, bất thường nhiễm sắc thể, rối loạn nội tiết, mắc các bệnh lý liên quan đến sức khỏe sinh sản hoặc không rõ nguyên nhân.

Bác sĩ Nguyên khuyến cáo, phụ nữ nên kết hôn và sinh đủ con trước 35 tuổi. Vợ chồng kết hôn một năm không có con nên khám sức khỏe sinh sản và điều trị sớm giúp rút ngắn thời gian và giảm chi phí. Trường hợp phụ nữ đã kết hôn chưa muốn có con hoặc còn độc thân, có thể chủ động trữ đông trứng giúp bảo tồn khả năng có con trong tương lai.

*Tên người bệnh đã được thay đổi