Thấy ngực có u to, chị M. bỏ ăn, nghĩ ung thư không sống được lâu. Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phát hiện u hình chiếc lá, lành tính.

Trước đó, chị N.T.M. (35 tuổi, Đồng Nai) đến phòng khám Ngoại Vú, BVĐK Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng vú phải có u. “Chỉ trong 3 tháng, u cỡ hạt đậu xanh tăng kích thước lên cỡ trái quýt” – chị M. chia sẻ. Chị nghĩ mình bị ung thư, không sống bao lâu nên không ăn uống, sưng mắt vì khóc cả tuần. .

Thạc sĩ bác sĩ Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, khám, kiểm tra u cứng, trơn. Kết quả siêu âm ghi nhận ở vị trí ¼ phía trên ngoài của vú phải, cách núm vú 3cm có u kích thước 50x34mm, viền giới hạn rõ, không gồ ghề, không vôi hóa, không tăng sinh mạch máu.

Bác sĩ Tấn và ê kíp khoa Ngoại Vú rạch da khoảng 3cm theo đường viền quầng vú, bóc tách cẩn thận mô vú để tiếp cận khối u. Sau đó, bác sĩ Tấn khéo léo luồn dao siêu âm vào cắt trọn u 5cm và rìa xung quanh khoảng 1cm.

Điều dưỡng cho khối u vào hộp chứa dung dịch formol để bảo quản và cố định mô, nhằm giữ nguyên cấu trúc tế bào và mô của mẫu bệnh phẩm để xét nghiệm chính xác. Nhanh chóng, dung dịch chứa khối u vú được chuyển nhanh xuống khoa Giải phẫu bệnh để xác định chính xác loại u. Dưới kính hiển vi, các mô của u có hình dạng giống chiếc lá hiện ra. Bác sĩ khoa Giải phẫu bệnh xác định đây là u diệp thể, đây là dạng u vú ít gặp, chiếm 0,3% – 1% trong số tất cả các khối u vú. [1]

Sở dĩ y học gọi u diệp thể vì các mô xơ phát triển theo mô hình dạng lá. Tuy nhiên, u diệp thể có thể lành tính, giáp biên ác, hoặc ác tính. Theo bác sĩ Tấn, 60% – 75% khối u diệp thể lành tính, 30% ác tính. Có tới 30% số người mắc khối u diệp thể ác tính tử vong. May mắn, trong trường hợp của chị M., u diệp thể được xác định lành tính. [2]

Bác sĩ Tấn cho biết dù lành tính nhưng nếu không phẫu thuật, u diệp thể sẽ tăng kích thước lớn hơn, có thể đến 45cm, lâu ngày hóa bọc, xuất huyết bên trong và vỡ, gây đau nhức, thiếu máu, nhiễm trùng.

Sau cuộc phẫu thuật 2 tiếng, chị M. vừa được lấy khối u ra ngoài, vừa được tái tạo lại phầm lõm ngực bị khuyết hổng. 12 tiếng sau phẫu thuật, bác sĩ tiếp tục kiểm tra, đánh giá sức khỏe tốt nên cho chị xuất viện.

U diệp thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, thường gặp nhất ở người trung niên 40 – 50 tuổi. Dù ác tính hay lành tính, u diệp thể phát triển nhanh, làm căng da, cứng chắc.

Hiện, y khoa chưa rõ nguyên nhân gây u diệp thể. Bệnh có một số yếu tố nguy cơ như hội chứng Li-Fraumeni (bệnh di truyền hiếm gặp), yếu tố tăng tưởng do biểu mô vú tạo ra, hay đơn giản do chấn thương, mang thai, tăng hoạt động estrogen và cho con bú là các yếu tố kích thích u diệp thể phát triển.

Dù khối u diệp thể tuyến vú lành tính hay ác tính, phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật. Bác sĩ có thể cắt bỏ khối u và 1 phần mô xung quanh hoặc cắt toàn bộ tuyến vú (trong trường hợp u lớn, sưng, nhiễm trùng…).

Bác sĩ Tấn khuyên, dù đã lấy sạch chân và cắt đủ rộng mô xung quanh, loại u này có nguy cơ tái phát cao. Do đó, người bệnh nên tái khám định kỳ theo chỉ định của bác sĩ, theo dõi chặt chẽ với bác sĩ để sớm phát hiện bất thường (nếu có) và điều trị kịp thời.