TP.HCM – Hiếm muộn 2 năm, 2 lần chuyển phôi thụ tinh trong ống nghiệm thất bại, chị Liên, 30 tuổi, được các bác sĩ phối hợp điều trị giúp có con và giữ thai khỏe mạnh.

Chị Liên trẻ tuổi, dự trữ buồng trứng chưa suy giảm, chỉ số AMH 4.0 ng/mL nhưng mắc bệnh lý lạc nội mạc tử cung dẫn đến khó thụ thai tự nhiên. Năm ngoái, chị điều trị tại một bệnh viện, được kích thích buồng trứng và chọc hút chỉ thu được 5 noãn (trứng), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) nuôi cấy được 3 phôi ngày 3.

Chị Liên được chuyển phôi đầu tiên không thành công. Hai phôi cuối cùng được chuyển cùng lúc vào tử cung giúp đậu thai nhưng thai lưu ở tuần 12 phải can thiệp hút thai ra ngoài. Tái khám, chị được siêu âm phát hiện dính buồng tử cung, phải phẫu thuật tách dính.

Giữa năm 2025, vợ chồng chị đến Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVF Tâm Anh TP.HCM) để khám với BS.CKI Nguyễn Thị Thạch Thảo.

Bác sĩ Thảo cho biết, siêu âm ghi nhận lòng tử cung của người bệnh còn tình trạng dính. Nguyên nhân có thể do kỹ thuật hút thai thô bạo khiến niêm mạc tử cung bị tổn thương, mất khả năng tái tạo, dẫn đến hai thành tử cung dễ bị dính vào nhau và tạo thành các sẹo dính. Ở lần phẫu thuật trước đó, những sẹo dính buồng tử cung chưa được bóc tách hoàn toàn.

Bác sĩ Thảo thực hiện phẫu thuật nội soi buồng tử cung tách dính lần thứ hai cho chị Liên. Tái khám sau một tháng, kết quả siêu âm ghi nhận lòng tử cung hồi phục tốt. Bác sĩ xây dựng phác đồ dùng thuốc kích thích buồng trứng với liều lượng phù hợp cho người bệnh, chọc hút thu được 16 noãn trưởng thành. Người chồng được thu mẫu tinh trùng.

Chuyên viên phôi học lựa chọn tinh trùng đủ điều kiện tiêm vào bào tương noãn, nuôi cấy trong hệ thống tủ time-lapse tối ưu mọi điều kiện giúp thu được 11 phôi ngày 5. Phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI) chấm điểm toàn bộ phôi chất lượng tốt.

Chị Liên được điều trị ức chế lạc nội mạc tử cung trong một tháng. Bác sĩ xây dựng phác đồ chuẩn bị niêm mạc tử cung đủ điều kiện, chuyển một phôi loại tốt vào tử cung giúp đậu thai. Số phôi còn lại được trữ đông.

Chuyên viên phôi học quan sát quá trình phát triển của phôi qua hệ thống tủ nuôi cấy time-lapse trang bị camera 360 độ và tích hợp phần mềm trí tuệ nhân tạo (AI). Ảnh: Thanh Luận

Trong quá trình theo dõi thai kỳ, bác sĩ siêu âm cho chị Liên ghi nhận tình trạng ngắn cổ tử cung dẫn đến tăng nguy cơ sinh non hoặc sảy thai. Ở tuần thai thứ 23, chị Liên có nguy cơ sinh non được các bác sĩ Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh kịp thời khâu vòng cổ tử cung giúp giữ thai. Hiện thai kỳ của chị Liên ở tuần thứ 27, phát triển khỏe mạnh.

Theo bác sĩ Thạch Thảo, phụ nữ có thể vô sinh hiếm muộn do nhiều nguyên nhân như ảnh hưởng của bệnh lý lạc nội mạc tử cung, ứ dịch tắc nghẽn ống dẫn trứng, suy giảm dự trữ buồng trứng, rối loạn nội tiết, các bất thường trong tử cung,… Với những trường hợp có nhiều bệnh lý như chị Liên, cần sự phối hợp đa chuyên khoa để điều trị dứt điểm các bệnh lý trước khi chuyển phôi vào tử cung, giúp tăng tỷ lệ đậu thai; đồng thời bác sĩ theo dõi thai kỳ chặt chẽ, kịp thời can thiệp giữ thai giúp thai phụ và thai nhi an toàn.

Bác sĩ Thảo khuyến cáo thêm, vợ chồng sau kết hôn một năm chưa có con nên đến khám và điều trị sớm. Phụ nữ hiếm muộn có tình trạng ngắn cổ tử cung, sau chuyển phôi đậu thai nên chú ý nghỉ ngơi, tránh vận động mạnh, kiêng quan hệ tình dục, áp dụng chế độ dinh dưỡng đủ chất, uống đủ nước, tránh căng thẳng mệt mỏi và tuân thủ chỉ định của bác sĩ. Khi có các dấu hiệu như đau bụng dưới, ra máu âm đạo, dịch âm đạo bất thường, thai giảm hoặc ngừng cử động nên đến bệnh viện để được khám và can thiệp sớm.

*Tên người bệnh đã được thay đổi