An, 16 tuổi, vẹo cột sống nhiều năm nhưng điều trị ngắt quãng, bệnh biến chuyển nặng, cột sống vẹo thành hai “khúc quanh”, phải phẫu thuật bắt 13 vít nắn chỉnh.

An được phát hiện vẹo cột sống và bắt đầu điều trị bằng các phương pháp bảo tồn như tập phục hồi chức năng, đeo nẹp khi cột sống bị vẹo nhẹ khoảng 20 độ. Tuy nhiên, quá trình điều trị không được theo dõi sát sao nên sau 4 năm, tình trạng bệnh tiến triển nặng.

Kết quả chụp X-quang tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh cho thấy cột sống của An có hai vùng biến dạng, vùng ngực vẹo sang phải 47 độ và vùng thắt lưng vẹo sang trái 77 độ, thắt lưng xoay nhiều. Tình trạng khiến người bệnh bị lệch vai, lưng biến dạng có thể nhận ra bằng mắt thường và đau nhiều khi ngồi.

ThS.BS.CKII Hồ Hữu Dũng, Phó giám đốc Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình cho biết, thông thường, vẹo cột sống trên 40 độ là có chỉ định phẫu thuật. Ở trường hợp của An vẹo đến 2 vị trí và độ vẹo cũng cao bất thường, mức độ rất nặng. Nếu tiếp tục trì hoãn, độ vẹo cột sống của An sẽ càng nặng hơn, gây biến dạng hình dáng cơ thể, hư hoại cột sống sớm, ảnh hưởng đến chức năng nội tạng và tâm lý.

An được phẫu thuật nắn chỉnh cột sống lối sau. Phương pháp này phù hợp với những trường hợp vẹo nặng và phức tạp, giúp chống xoay, kéo dài và ổn định cột sống theo cả ba chiều không gian. Bác sĩ tiến hành mở một đường dài sau lưng, bộc lộ các vùng cột sống bị biến dạng cong vẹo.

Sau đó đặt các vít chân cung vào các đốt sống bị biến dạng xoay ở vùng cong vẹo, nắn chỉnh các đốt sống và nối chúng lại với nhau bằng thanh kim loại với mục đích cố định, giữ cột sống vùng vẹo sau khi nắn chỉnh.

“Phẫu thuật cột sống là một trong những ca mổ nguy hiểm, chỉ cần sai lệch nhỏ cũng có thể khiến người bệnh bị liệt, tàn phế suốt đời”, bác sĩ Hữu Dũng cho biết.

Để tránh biến chứng xảy ra, đảm bảo các thao tác được thực hiện một cách chính xác trong suốt quá trình phẫu thuật, bác sĩ sử dụng các phương tiện hiện đại như dao cắt xương siêu âm cắt bỏ cấu trúc xương bằng sóng siêu âm cao tần.

Thiết bị này không gây chảy máu trong quá trình cắt, không gây tổn thương mô mềm, đặc biệt là các cấu trúc rễ thần kinh, nhờ đó giảm mất máu, giảm tổn thương. Bác sĩ còn sử dụng máy theo dõi chức năng tủy sống trong lúc mổ để đảm bảo người bệnh không bị biến chứng thần kinh mà vẫn nắn chỉnh tối đa vẹo. Sau mổ, chức năng hệ thần kinh được bảo tồn, người bệnh phục hồi nhanh chóng.

Theo bác sĩ Dũng, ca phẫu thuật hướng tới mục tiêu nắn chỉnh cân bằng cột sống trở lại, từ đó giúp người bệnh cải thiện dáng đi, vùng vẹo và bảo tồn tầm vận động thắt lưng. Riêng phần cong vẹo cột sống vùng ngực còn mềm dẻo nên An được điều trị bảo tồn bằng tập vật lý trị liệu, hướng dẫn bơi đúng cách. Hậu phẫu, An phục hồi tốt và được xuất viện sau 7 ngày phẫu thuật. Tiên lượng sau 3 tháng, người bệnh sinh hoạt bình thường. “Sau mổ, lưng em đã thẳng hơn, không xiêu vẹo như trước đây, em không còn cảm thấy tự ti nữa”, An vui vẻ cho biết.

Bác sĩ Dũng cho biết cong vẹo cột sống ở thanh thiếu niên thường không rõ nguyên nhân (vô căn). Bệnh diễn tiến âm thầm, không có triệu chứng cụ thể và ngày càng nghiêm trọng hơn nếu không được điều trị kịp thời. Do đó, cần lưu ý vấn đề tầm soát định kỳ, nhất là với trẻ có tiền căn gia đình bị cong vẹo cột sống cần tầm soát sớm.

Đồng thời, quan sát dáng trẻ khi bước đi, độ cân bằng của hai bên vùng cột sống ngực và cột sống thắt lưng khi cúi người về phía trước… Những trường hợp đã được chẩn đoán mắc bệnh, cần theo dõi sát để kịp thời điều chỉnh phác đồ điều trị, tránh bệnh tiến triển nặng. Góc vẹo càng lớn, phẫu thuật càng phức tạp, nguy cơ biến chứng liệt cũng tăng cao.