Bà Hòa, 75 tuổi, đau dữ dội vùng háng sau trượt té tại nhà, gãy cổ xương đùi hoàn toàn, phải thay khớp nhân tạo khẩn cấp.

Bà Hòa được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM trong tình trạng chân trái đổ ra ngoài và gần như bất động. Trước đó, sau khi bị trượt té, bà cố gắng tự đứng dậy nên tiếp tục ngã thêm hai lần nữa.

ThS.BS Hồ Đức Lộc, Trung tâm Chấn thương Chỉnh hình, cho biết các cú ngã liên tiếp khiến xương đùi và háng của bà Hòa bị tác động mạnh, gãy hoàn toàn. Nhận định đây là trường hợp cần được can thiệp phẫu thuật càng sớm càng tốt, bác sĩ Lộc đã khởi động chương trình Mổ cấp cứu gãy xương trong 24-48 giờ. Chương trình này đảm bảo từ thời điểm nhập viện đến khi kết thúc phẫu thuật không quá 48 giờ.

Bà Hòa bị hẹp mạch vành phức tạp, khả năng cao xảy ra biến cố tim mạch trong và sau mổ. Mắc tiểu đường nhiều năm nhưng không biết nên không điều trị, chỉ số đường huyết tăng cao, nguy cơ chậm lành vết thương. Bà còn loãng xương nặng, nếu không cẩn thận trong các thao tác có thể làm gãy xương thêm.

Ca phẫu thuật tiên lượng phức tạp, các bác sĩ tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa gồm chấn thương chỉnh hình, nội tiết, tim mạch để đưa ra phương án điều trị hiệu quả và an toàn cho bà Hòa. Người bệnh được điều trị ổn định nhanh chóng các bệnh lý nội khoa để giảm nguy cơ phát sinh biến chứng.

Êkíp phẫu thuật sử dụng phần mềm TraumaCad chuyên dụng trong thay khớp để đo đạc kích thước, đường kính xương, chọn khớp háng có kích thước phù hợp nhất với cơ thể người bệnh. Điều này giúp rút ngắn thời gian mổ, giảm mất máu, giảm áp lực cho tim mạch và giảm nguy cơ xuất hiện biến chứng.

Bà Hòa được thay khớp háng bằng đường mổ lối sau ngoài, bảo tồn cơ hình lê. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ tiếp cận khớp háng thông qua đường mổ nhỏ ở rìa ngoài của mặt sau đùi, loại bỏ các thành phần xương gãy và những mô tổn thương. Sau đó thay khớp háng nhân tạo đã được chuẩn bị sẵn vào. Với kỹ thuật này, nhóm cơ hình lê chịu trách nhiệm cho các động tác nâng chân, xoay hông và xoay chân,… được bảo tồn.

Nhờ đó, sau phẫu thuật, người bệnh phục hồi nhanh hơn, không bị hạn chế vận động và giảm đáng kể nguy cơ trật khớp, một trong những biến chứng phổ biến khi thay khớp nhân tạo. Kể từ khi nhập viện đến hoàn tất phẫu thuật chưa đầy 24 giờ.

Ngày đầu tiên sau mổ, bà Hòa giảm đau đáng kể và bắt đầu tập phục hồi chức năng tại chỗ. Ngày tiếp theo, bà đi lại nhẹ nhàng với dụng cụ hỗ trợ. Tiên lượng người bệnh có thể phục hồi hoàn toàn và đi lại như bình thường sau 1 – 2 tháng. Do có nhiều bệnh lý nền, sau khi xuất viện, ngoài chấn thương gãy xương, bà Hòa cần lưu ý tái khám các bệnh nội khoa khác.

Bác sĩ Lộc cho biết gãy cổ xương đùi là một trong những chấn thương rất phổ biến, chiếm 20% gãy xương vùng hông. 25% người bệnh tử vong trong năm đầu tiên nếu không được phẫu thuật do xuất hiện các biến chứng như viêm phổi, nhiễm trùng tiểu, loét tì đè, huyết khối…

Loãng xương là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến gãy xương ở người cao tuổi. Bác sĩ khuyến cao nhóm đối tượng này cần chủ động phòng ngừa bằng cách tầm soát loãng xương và khám sức khỏe định kỳ. Trong sinh hoạt hàng ngày, nên vận động thường xuyên ở mức độ vừa phải để duy trì sự linh hoạt của cơ bắp và sức mạnh xương khớp; chế độ dinh dưỡng đầy đủ, bổ sung các thực phẩm giàu vitamin D và canxi.