Bác sĩ cắt u tuyến giáp di căn hạch cổ, bảo tồn dây thần kinh hồi thanh quản và thần kinh XI, giúp nam phi công thoát bệnh nan y, bảo tồn giọng nói.

Anh Hùng (29 tuổi, Đồng Nai), phi công chuyên nghiệp, thường xuyên bay với lịch trình dày đặc và chịu áp lực công việc nhiều năm. Gần đây anh phát hiện vùng cổ trái sưng to, có khối nổi cộm, không đau.

Khám sức khỏe định kỳ tại một phòng khám tuyến tỉnh phát hiện nhân thùy trái tuyến giáp lớn khoảng 48 mm và hạch cổ trái nghi ngờ di căn, thùy phải có nhân 15 mm. Xét nghiệm FNA ghi nhận nhân thùy trái là carcinoma tuyến giáp dạng nhú, nhân thùy phải xác định phình giáp. Anh siêu âm lần 2 tại một bệnh viện tuyến trên xác nhận hạch cổ trái nhóm III, IV và VI D đã di căn; nhân thùy phải TIRADS 3.

BS.CKII Đỗ Tường Huân, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết người bệnh đến khám với mong muốn được điều trị triệt để, ngăn ung thư. Người bệnh có nhân giáp thùy trái khoảng 4cm, chắc, di động theo nhịp nuốt, có di căn hạch cổ trái.

Sau hội chẩn, hội đồng y khoa thống nhất cắt toàn bộ tuyến giáp, nạo vét hạch cổ nhóm II, III, IV bảo tồn các cấu trúc thiết yếu như dây thần kinh hồi thanh quản quặt ngược giúp giữ giọng nói, dây thần kinh XI đảm bảo vận động cổ, vai, cùng toàn bộ tuyến cận giáp để duy trì ổn định calci máu. Điều này sẽ giúp anh Hùng phục hồi nhanh, không khàn tiếng, không yếu vai và đủ điều kiện trở lại công việc phi công.

Ca mổ diễn ra trong 4 giờ, do BS.CKII Đỗ Tường Huân làm phẫu thuật viện chính, phối hợp với kip bác sĩ khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ và bác sĩ khoa Gây mê hồi sức. Bệnh nhân được gây mê toàn thân, đặt ống thở để đảm bảo an toàn trong suốt quá trình mổ.

Bác sĩ Huân khéo léo rạch hai đường song song theo nếp trước cổ để các sẹo mổ sẽ trùng với nếp da cổ, nhẹ nhàng tách các lớp cơ và mô mỡ để lộ toàn bộ tuyến giáp. Thùy trái chứa khối u được cắt bỏ hoàn toàn, đồng thời nạo vét hạch cổ nhóm II, III, IV bên trái – những hạch nghi ngờ di căn.

Sau đó, bác sĩ Huân làm sạch vết mổ, cầm máu rồi khâu lại các lớp cơ và da, phủ thêm lớp keo sinh học trên da để thuận tiện cho việc chăm sóc vết thương, không phải thay băng mỗi ngày. Ca mổ chỉ mất khoảng 10 ml máu, không cần truyền máu, đặt một ống dẫn lưu nhỏ để tránh tụ dịch và không ghi nhận biến chứng.

Theo bác sĩ Huân, sau mổ bệnh nhân cần hạn chế các thực phẩm giàu i-ốt như muối i-ốt, hải sản hay tảo biển nhằm giúp tăng hiệu quả của điều trị phóng xạ, vì khi lượng i-ốt trong cơ thể ở mức thấp, thuốc phóng xạ sẽ được hấp thu tốt hơn vào các tế bào tuyến giáp còn sót lại. Sau khi cắt toàn bộ tuyến giáp, anh Hùng phải uống hormon giáp thay thế suốt đời để bù lại hormon cơ thể không còn tự sản xuất, đồng thời hỗ trợ giảm nguy cơ tái phát ung thư. Bác sĩ thêm rằng, đây là thuốc an toàn, dùng mỗi sáng và hầu như không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống nếu tuân thủ liều và tái khám định kỳ.

Sau phẫu thuật, nam phi công chia sẻ điều anh trăn trở nhất không phải là những ngày hồi sức mà là khả năng quay lại buồng lái, nơi anh gắn bó và xem như một phần cuộc sống. Anh Hùng hy vọng giọng nói sẽ phục hồi hoàn toàn, các chỉ số hormone được ổn định để không ảnh hưởng đến sự tập trung và phản xạ khi điều khiển máy bay. “Tôi chỉ mong sức khỏe sớm trở lại như trước, để có thể tiếp tục công việc mình yêu và không phụ niềm tin của hành khách mỗi khi cất cánh”, anh Hùng chia sẻ.

Đảm nhiệm ca mổ cho bệnh nhân đặc thù là phi công, bác sĩ Huân cho biết mục tiêu không chỉ lấy trọn tổn thương mà còn bảo tồn tối đa các cấu trúc quan trọng như dây thanh âm, tuyến cận giáp và mạch máu vùng cổ. Trong quá trình mổ, ê-kip đã chuẩn bị kỹ lưỡng, chu đáo từng bước, sử dụng hệ thống hỗ trợ thần kinh và theo dõi liên tục để giảm thiểu rủi ro, đảm bảo giọng nói và chức năng hormone được duy trì sau mổ. “Chúng tôi hiểu mỗi chi tiết đều ảnh hưởng đến tương lai nghề nghiệp của bệnh nhân, vì vậy tất cả bác sĩ nỗ lực cao nhất để giúp nam phi công có cuộc mổ an toàn, sớm trở lại công việc mà bệnh nhân theo đuổi,” bác sĩ Huân nhấn mạnh.

Bác sĩ Huân cho hay ung thư tuyến giáp thể nhú thường tiên lượng tốt nếu phát hiện sớm. Sau phẫu thuật, bệnh nhân cần theo dõi hormone giáp, siêu âm định kỳ, xét nghiệm thyroglobulin, xét nghiệm kháng thể kháng thyroglobulin trong máu (anti-TG) để tầm soát nguy cơ tái phát.

Nhờ phẫu thuật thành công và chăm sóc hậu phẫu đúng quy trình, anh Hùng đang hồi phục tốt và hy vọng sớm trở lại công việc phi công.

Theo Globocan năm 2022, ung thư tuyến giáp ghi nhận hơn 821.000 ca mắc mới và 47.500 ca tử vong toàn cầu.

Tên bệnh nhân đã được thay đổi