Mắc cùng lúc ung thư vú, ung thư tuyến giáp, chị Hồng (42 tuổi) được bác sĩ phẫu thuật thành công kép cắt vú trái, tái tạo tức thì bằng vạt cơ bụng và cắt toàn bộ tuyến giáp.

Đang khỏe mạnh bình thường, chị Hồng (ngụ ở Cần Thơ) thấy vú trái chảy dịch vàng, rỉ rả kèm một khối u cảm nhận mềm, di chuyển trong ngực. Lo lắng trước những bất thường, chị đi khám và siêu âm tuyến vú tại cơ sở y tế địa phương, bác sĩ nghi ngờ ung thư và khuyên chị lên thành phố tiếp tục điều trị.

Sau khi tham khảo nhiều nơi, chị Hồng đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám bệnh. 

Theo bác sĩ Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, xét nghiệm cho thấy chị Hồng mắc đồng thời ung thư vú giai đoạn tại chỗ và ung thư tuyến giáp dạng nhú. Kết quả siêu âm và nhũ ảnh ghi nhận chị Hồng có khối u khoảng 5 cm ở vú trái, có tổn thương BIRADS 4B – mức độ nghi ngờ ác tính cao, sinh thiết lõi kim khẳng định ung thư biểu mô ống tại chỗ. Siêu âm tuyến giáp phát hiện nhân ở thùy phải, nghi ngờ ác tính. Kết quả chọc hút kim nhỏ (FNA) cho thấy ung thư tuyến giáp dạng nhú. Ngoài ra, bệnh nhân còn được phát hiện đa nhân giáp hai thùy.

Khi thực hiện siêu âm ổ bụng, bác sĩ phát hiện thêm tử cung có dấu hiệu lạc nội mạc trong cơ và nang buồng trứng trái 27mm. Để kiểm tra khả năng lan rộng của khối u, chị Hồng được chỉ định chụp cắt lớp vi tính (CT) có tiêm thuốc đối quang vùng ngực, bụng, chậu và sọ não, kết quả không có di căn xa, phổi và xương không thấy tổn thương nghi ngờ.

Theo ThS.BS Nguyễn Đỗ Thùy Giang, Trưởng khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, trường hợp chị Hồng nhiều bệnh lý phức tạp, cần phối hợp đa chuyên khoa để điều trị triệt để, đồng thời đảm bảo yếu tố thẩm mỹ cho người bệnh. Hội đồng chuyên môn đã hội chẩn đa chuyên khoa, gồm khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, Ung bướu, Gây mê hồi sức và Chẩn đoán hình ảnh. Sau khi phân tích hồ sơ lâm sàng, hình ảnh học và giải phẫu bệnh, ê-kíp thống nhất phẫu thuật kết hợp: sinh thiết hạch gác cửa để đánh giá khả năng di căn hạch; đoạn nhũ vú trái tiết kiệm da, bỏ núm vú, đồng thời tái tạo tức thì bằng vạt cơ bụng nhằm phục hồi hình thể, thu da quầng vú phải để tạo cân đối ngực; cắt toàn bộ tuyến giáp và thám sát hạch cổ nhóm VI để loại bỏ ổ ung thư tuyến giáp.

Ca đại phẫu do ThS.BS.CKI Nguyễn Đỗ Thùy Giang làm phẫu thuật viên chính, phối hợp bác sĩ Huỳnh Bá Tấn, bác sĩ Trần Nguyễn Nhật Khánh và ê-kíp gây mê. Bác sĩ đã đặt catheter động mạch xâm lấn để kiểm soát huyết áp liên tục trong mổ, duy trì ổn định 100/60 mmHg. Ê kíp thực hiện đồng thời ba kỹ thuật: cắt bỏ vú trái, tái tạo tức thì bằng vạt cơ bụng và cắt toàn bộ tuyến giáp. Hậu phẫu, chị Hồng tỉnh táo, sinh hiệu ổn định.

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn cho biết, đây là một trường hợp điển hình cho thấy ung thư có thể xuất hiện đồng thời ở nhiều cơ quan. 

Với ung thư vú giai đoạn tại chỗ, các tế bào bất thường còn khu trú trong ống tuyến vú, chưa lan ra ngoài, phát hiện sớm nên khả năng khỏi bệnh rất cao. Ung thư tuyến giáp dạng nhú cũng là thể thường gặp, chiếm 70-80% trường hợp. Khối u tiến triển chậm, chủ yếu lan ra hạch cổ, ít di căn xa, tiên lượng sống trên 90% sau 10 năm nếu người bệnh được điều trị sớm. 

Cả hai loại ung thư đều có tiên lượng tốt khi được phát hiện và xử lý kịp thời. Điểm khác biệt là ung thư vú giai đoạn tại chỗ là giai đoạn sớm của một bệnh có thể trở nặng, trong khi ung thư tuyến giáp dạng nhú vốn diễn tiến chậm và ít nguy hiểm hơn nhiều loại ung thư khác.

“Nếu chỉ tập trung điều trị vú mà bỏ qua tuyến giáp, nguy cơ bệnh tái phát hoặc tiến triển là rất cao. Việc tầm soát toàn diện giúp phát hiện sớm và xử lý kịp thời”, bác sĩ Tấn nhấn mạnh, thêm rằng đối với bệnh nhân ung thư vú, việc phẫu thuật tái tạo tức thì bằng vạt cơ bụng không chỉ mang ý nghĩa thẩm mỹ mà còn hỗ trợ tâm lý cho người bệnh, giúp bệnh nhân ổn định tâm lý, lạc quan hơn trong quá trình hồi phục.

Các bác sĩ khuyến cáo phụ nữ sau 40 tuổi nên tầm soát ung thư vú định kỳ bằng siêu âm, nhũ ảnh; với người có yếu tố nguy cơ di truyền nên làm xét nghiệm đột biến gen và tầm soát sớm hơn. Đồng thời, chị em nên khám tuyến giáp nếu có khối ở cổ, khàn tiếng, nuốt vướng, theo dõi sức khỏe phụ khoa định kỳ để phát hiện sớm các bệnh phụ khoa thường gặp như lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng. Bên cạnh đó, phụ nữ cần ăn nhiều rau xanh, hạn chế rượu bia, tập thể dục tối thiểu 150 phút/tuần, giữ cân nặng hợp lý, ngủ đủ giấc, bác sĩ Tấn khuyên. 

Theo Viện Ung thư Quốc gia Mỹ (NCI), ung thư vú là bệnh phổ biến nhất thường gặp ở phụ nữ, mỗi năm có hơn 2,3 triệu ca mắc mới trên toàn thế giới. Trong khi đó, ung thư tuyến giáp chiếm khoảng 3% tổng số ung thư, nữ mắc nhiều hơn nam khoảng 3 lần.

Tại Việt Nam, ung thư vú tiếp tục là “mối nguy hiểm” lớn cho phụ nữ, mỗi năm ghi nhận khoảng 24.563 ca mắc mới và hơn 10.000 ca tử vong.. Ung thư tuyến giáp cũng nằm trong nhóm 10 ung thư thường gặp nhất, với khoảng 6.122 ca mắc mới và gần 860 trường hợp tử vong. Hiện nay, chưa xác định nguyên nhân ung thư vú và ung thư tuyến giáp vì sao lại thường gặp ở phụ nữ, tuy nhiên có liên quan nhiều đến yếu tố hormone. 

Qua trường hợp của chị Hồng, chỉ từ một vài dấu hiệu bất thường ở vú, với quá trình thăm khám toàn diện giúp phát hiện sớm ung thư tuyến giáp. Vì vậy, bệnh nhân được điều trị sớm, nâng cao hiệu quả chữa bệnh và chất lượng sống.

Hồi phục sau ca mổ, chị Hồng chia sẻ, một năm trước, người thân của em dâu mổ thay khớp háng nhân tạo tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM thành công. Trong quá trình chăm sóc cho người nhà, chị có trải nghiệm tốt về trình độ, tay nghề, sự tận tâm của các bác sĩ và nhân viên y tế; phòng nội trú sạch đẹp, tiện nghi, cũng như các chính sách bảo hiểm y tế, bảo hiểm tư nhân được áp dụng, tiết kiệm chi phí chữa bệnh.

“Tôi hài lòng sau khi điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM, cảm ơn bác sĩ của bệnh viện đã cho cơ hội sống khỏe mạnh, giúp tôi tự tin vượt qua đại phẫu và lạc quan hơn trong điều trị”, chị Hồng bày tỏ.