TP.HCM – Nhiên, 10 tuổi, không đau hay sưng sau cú ngã chống tay xuống nền, nhiều tháng sau cổ tay xuất hiện khối u nang hoạt dịch kích thước 2×3 cm, được bác sĩ phẫu thuật thành công.

Gia đình cho biết một năm trước, Nhiên bị ngã trong nhà tắm, chống tay phải xuống nền. Lúc đó em không đau, không sưng nên không đưa đi khám. Nay cổ tay phải xuất hiện một khối tròn ngày càng to và nhô cao nên gia đình đưa em đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

ThS.BS Thái Văn Dũng, khoa Ngoại Nhi, cho biết siêu âm ghi nhận khối u nang bao hoạt dịch, kích thước khoảng 2×3 cm. Đây là tổn thương lành tính chứa dịch, thường xuất hiện quanh khớp hoặc bao gân. Do nang đã lớn và nhô rõ ở cổ tay, bác sĩ Dũng chỉ định phẫu thuật cắt trọn nang nhằm hạn chế nguy cơ tái phát.

Êkíp Ngoại Nhi rạch một đường nhỏ trên da, bóc tách toàn bộ nang đến sát bao khớp cổ tay, tránh làm tổn thương các cấu trúc lân cận. Sau 15 phút, khối u được cắt trọn, bác sĩ khâu đóng vết mổ và dán keo sinh học lên bề mặt da, giúp vết thương liền nhanh và hạn chế sẹo. Nhiên hồi phục nhanh, được theo dõi tại bệnh viện một ngày trước khi xuất viện.

Bác sĩ Dũng cho biết, u nang bao hoạt dịch là một dạng tổn thương lành tính, hình thành do dịch khớp hoặc dịch bao gân thoát ra và tụ lại thành nang. Bình thường, dịch khớp nằm gọn trong bao khớp để bôi trơn, giảm ma sát khi vận động. Khi bao khớp hoặc bao gân gặp tổn thương, dịch khớp có thể thoát ra ngoài, tích tụ lại và tạo thành một túi chứa dịch nhầy dưới da, còn gọi là u nang hoạt dịch.

Như trường hợp của Nhiên, phản xạ chống tay xuống nền khi ngã khiến bao khớp hoặc dây chằng vùng cổ tay phải chịu một lực mạnh và đột ngột, gây tổn thương nhỏ ở bao khớp hoặc tạo ra điểm yếu để dịch khớp thoát ra ngoài. Do tổn thương ban đầu rất nhỏ, không gây đau hay sưng rõ ràng, nên bố mẹ có thể không phát hiện ngay sau tai nạn mà chỉ thấy khối u sau một thời gian dịch tích tụ đủ lớn.

U nang hoạt dịch nếu không được can thiệp sớm, khối u lớn dần có thể chèn ép dây thần kinh hoặc mạch máu lân cận, gây tê, yếu tay hoặc hạn chế vận động khớp cổ tay, đồng thời ảnh hưởng thẩm mỹ khiến trẻ tự ti. Một số trường hợp nang vỡ tự nhiên, đặc biệt khi có tác động ngoại lực, té ngã, có thể gây viêm nếu không được xử trí đúng cách.

Bác sĩ Dũng lưu ý, sau khi té ngã, dù trẻ không đau, bố mẹ cần quan sát vùng va chạm trong vài tuần tiếp theo. Nếu thấy xuất hiện khối u, sưng, đau kéo dài, tê tay, giảm khả năng cầm nắm hoặc cử động khớp, phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện để tìm nguyên nhân và điều trị phù hợp; không tự ý xoa bóp, đắp thuốc nam hay chờ khối u tự hết.

* Tên nhân vật đã được thay đổi.