Hai năm sau khi xỏ khuyên tai trái ở một tiệm trang sức, chị Thi (30 tuổi, Tây Ninh), nổi cục sẹo lồi lớn nhìn rõ mạch máu, kèm ngứa ngáy, khó chịu ở vị trí lỗ khuyên.

Chị Thi cho biết lúc mới xỏ khuyên khoảng ba năm trước, tai không bị viêm hay chảy mủ, chỉ hơi đỏ nhẹ. Khi sẹo lớn thấy rõ, chị đến một phòng khám để làm thủ thuật cắt sẹo. Tuy nhiên, sẹo tái phát chỉ sau vài tháng. Đến khi sẹo to hơn, ngứa không chịu nổi, chị đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở phường Tân Hưng – quận 7 cũ) điều trị.

Tại đây, BS.CKI Thạch Thị Hoàng Dung, chuyên khoa Da liễu – Thẩm mỹ Da, đã chỉ định cho chị Thi tiêm hoạt chất Triamcinolone – một phương pháp điều trị sẹo lồi phổ biến, hiệu quả và ít xâm lấn hiện nay. Liệu trình gồm 8–9 lần tiêm, mỗi lần cách nhau khoảng 4 tuần.

Bác sĩ Dung cho biết sẹo lồi (keloid) là kết quả của quá trình tăng sinh mô sợi quá mức sau tổn thương da, do sự mất cân bằng giữa tổng hợp và phân hủy collagen trong giai đoạn lành thương. Ở những người có cơ địa sẹo lồi, chỉ cần những kích thích nhỏ như mụn viêm, xỏ khuyên hay trầy xước nhẹ cũng có thể kích hoạt phản ứng tăng sinh mô sợi.

Tổ chức sẹo phát triển vượt ra ngoài ranh giới tổn thương ban đầu, nổi cao hơn mặt da, mật độ chắc và có thể gây ngứa hoặc đau nhẹ. Các vùng da chịu lực căng hoặc nhiều vận động như tai, ngực, vai và viền hàm dưới là vị trí có nguy cơ cao hình thành sẹo lồi.

Sẹo lồi của chị Thi xuất hiện sau 2-3 năm xỏ khuyên thay vì vài tháng là do phản ứng tăng sinh mô sợi diễn tiến âm thầm trong thời gian dài. Ở những người có cơ địa sẹo lồi hoặc rối loạn lành thương, các tế bào sợi vẫn tiếp tục sản sinh collagen quá mức, ngay cả khi vết thương bề mặt đã lành. Quá trình này diễn ra chậm, tích tụ dần, khiến mô xơ dày lên theo thời gian và cuối cùng lồi hẳn ra ngoài da. Ngoài ra, các yếu tố kích thích muộn như viêm nhẹ tái phát, dị ứng kim loại từ bông tai hoặc cọ xát cơ học khi ngủ, đeo tai nghe, đeo khuyên lớn… đều có thể “đánh thức” phản ứng viêm mạn tính tại chỗ, khiến sẹo lồi bùng phát sau nhiều năm tưởng đã lành hoàn toàn.

Sau 4 lần tiêm hoạt chất triamcinolone acetonide, khối sẹo lồi ở vành tai trái của chị Thi đã mềm hơn và giảm kích thước khoảng 40%, vùng da xung quanh bớt đỏ, giảm căng tức rõ rệt. Hiện chị vẫn đang tiếp tục điều trị theo liệu trình.
“Quan trọng nhất là cảm giác ngứa giảm rõ rệt, tôi có thể tập trung làm việc bình thường. Tôi từng tự ti vì sẹo lồi nằm ngay vành tai trái, người đối diện dễ nhìn thấy nhưng giờ thì yên tâm hơn, vì thấy kích cỡ sẹo lồi giảm từng ngày”, chị chia sẻ.

Theo bác sĩ Dung, sẹo lồi sau xỏ khuyên tuy không gây nguy hiểm, nhưng ảnh hưởng đến thẩm mỹ và dễ tái phát hoặc lan rộng nếu xử lý không đúng cách. Việc điều trị cần phối hợp nhiều phương pháp dưới sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa Da liễu. Can thiệp sớm, đúng kỹ thuật và duy trì tái khám định kỳ là yếu tố quan trọng giúp giảm nguy cơ tái phát và đạt hiệu quả thẩm mỹ tối ưu.