Bất thường túi thừa ở niệu đạo khiến chị Mai nhiễm trùng tiểu, tiểu ra mủ ở niệu đạo, điều trị kháng sinh nhiều đợt kéo dài nhưng không khỏi.

Tình trạng tiểu mủ kéo dài suốt 6 tháng nay, chị Mai (27 tuổi, ngụ TP.HCM) đến nhiều bệnh viện khác nhau, được điều trị kháng sinh để chấm dứt nhiễm trùng nhưng không hiệu quả, cách 1 tháng nhiễm trùng lại tái phát trở lại.

Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, TS.BS Lê Phúc Liên, Trưởng đơn vị Niệu nữ, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa khám cho chị Mai, nghi ngờ nguồn gốc của nhiễm trùng là do sự bất toàn vẹn của niệu đạo nên chỉ định chụp MRI. Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy người bệnh có túi thừa ở thành sau niệu đạo, kích thước khoảng 5×9 mm.

Ở nam giới, tiểu mủ xuất hiện do các bệnh lây qua đường tình dục, còn ở nữ giới thường do sự bất toàn vẹn của niệu đạo (còn gọi là túi thừa ở niệu đạo). Túi thừa nằm ở đoạn trước phía gần lỗ niệu đạo ngoài, có thể thông với lòng niệu đạo qua một lỗ nhỏ, nước tiểu không thoát ra ngoài mà sẽ đọng lại, gây nhiễm trùng.

“Túi thừa niệu đạo thường ít gặp, ước tính xảy ra ở 1-6% nữ giới trên thế giới, do đó việc chẩn đoán đôi khi sẽ khó khăn do không nghĩ đến bệnh lý này. Túi thừa lâu ngày sẽ sản sinh ra vi khuẩn, một số trường hợp gây nhiễm trùng, tiểu mủ, dù điều trị kháng sinh vẫn tái phát nhiều lần như trường hợp của chị Mai”, bác sĩ Liên nói.

Bác sĩ Liên cùng êkíp khoa Tiết niệu thực hiện phẫu thuật nội soi cắt túi thừa niệu đạo trước cho chị Mai. Đây là một kỹ thuật ít xâm lấn, áp dụng cho trường hợp túi thừa nhỏ, nằm ở đoạn trước, có cổ túi thông rõ với lòng niệu đạo. Quá trình phẫu thuật, người bệnh được gây mê và đặt ở tư thế sản khoa, các bác sĩ đưa ống nội soi niệu đạo vào quan sát vị trí túi thừa, sau đó mở thành trước âm đạo, tiếp cận và khéo léo cắt bỏ túi thừa để không làm tổn thương niệu đạo, tránh được bệnh lý hẹp niệu đạo về sau. Người bệnh được đặt ống thông tiểu nhằm giúp niệu đạo liền và tránh dính, bác sĩ hẹn rút ống thông sau 7 ngày, đồng thời lưu ý người bệnh cần uống nhiều nước, tránh giao hợp 4-6 tuần sau mổ, tái khám đúng lịch để đảm bảo nhiễm trùng không tái phát.

Hiện nay, nguyên nhân của túi thừa vẫn chưa được xác định rõ, có thể hình thành do bẩm sinh hoặc mắc phải. Một số dấu hiệu nhận biết bệnh như đau khi đi tiểu, tiểu mủ, nhiễm trùng đường tiểu, nhiễm trùng bàng quang, đau khi quan hệ tình dục, xuất hiện một khối ở thành âm đạo… Tuy nhiên, có trường hợp không xuất hiện triệu chứng cần được chẩn đoán qua thăm khám lâm sàng, nội soi niệu đạo, bàng quang, siêu âm, chụp MRI.

Theo bác sĩ Liên, túi thừa niệu đạo nếu để lâu ngày dễ dẫn đến nhiễm trùng tái phát, có nguy cơ kháng kháng sinh. Túi thừa kích thước lớn sẽ gây cản trở, đau thành trước âm đạo khi bệnh nhân quan hệ tình dục hoặc cản trở khi vận động. Do đó, cần kịp thời phát hiện sớm và điều trị bệnh, ở giai đoạn sớm có thể điều trị nội khoa, trường hợp nhiễm trùng nặng và túi thừa niệu đạo lớn hơn sẽ lựa chọn phẫu thuật.

Hiện chưa có biện pháp phòng ngừa việc phát triển túi thừa niệu đạo, do đó, bác sĩ lưu ý nữ giới cần tập cho mình thói quen sống lành mạnh, ăn uống hợp lý, rèn luyện thể thao. Uống đủ nước mỗi ngày, tránh nhịn tiểu, đi tiểu sau khi quan hệ để loại bỏ vi khuẩn xâm nhập.  Khi có dấu hiệu tiểu buốt, tiểu mủ, ra khí hư bất thường hoặc đau vùng niệu đạo, cần đến bệnh viện có chuyên khoa Niệu nữ để được khám và điều trị bệnh kịp thời. Tuân thủ lịch khám định kỳ 6-12 tháng/lần để phát hiện sớm các bất thường ở niệu đạo.