Nhiều nam giới phát hiện ngực phì đại, tập luyện nhiều năm không cải thiện, bác sĩ chẩn đoán nữ hóa tuyến vú và phẫu thuật thu nhỏ “vòng một”.

Trong hai tháng gần đây, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8 tiếp nhận số ca bệnh nam giới khám, thu nhỏ “vòng một” tăng gần 40% so với các tháng trước. ThS.BS.CKII Dương Quang Huy, Trưởng đơn vị Nam học, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8, lý giải, nguyên nhân do nữ hóa tuyến vú không phải bệnh lý cần điều trị gấp nên nam giới chọn thời điểm cận Tết phẫu thuật để có nhiều thời gian nghỉ ngơi, hồi phục, đồng thời cải thiện về mặt thẩm mỹ với tâm lý “năm mới ngoại hình mới”.

Như anh Thái, 23 tuổi, bắt đầu cảm thấy ngực phát triển to hơn bình thường từ khi dậy thì. Anh tự mua thuốc về uống và đắp lá thuốc, song không cải thiện mà còn khiến quầng vú thâm hơn. Anh đến phòng gym, thuê huấn luyện viên cá nhân và tập luyện tích cực suốt 5 năm, đặc biệt ưu tiên các bài tập vùng ngực nhưng vẫn không cải thiện.

Bác sĩ Huy cho biết, anh Thái bị nữ hóa tuyến vú tồn tại dai dẳng sau dậy thì. Thông thường, tình trạng này sẽ tự hết sau 1-2 năm, nhưng nếu quá thời gian này mà mô vú không teo đi, sẽ chuyển sang giai đoạn xơ hóa. Lúc này, việc dùng thuốc hay tập gym sẽ không có tác dụng.

Kết quả siêu âm ghi nhận kích thước mô vú trái của anh Thái là 4,2x1x4,2 cm. Theo bác sĩ Huy, trường hợp đường kính trên 4 cm được xếp vào mức độ trung bình đến lớn, gây ra tình trạng sa trễ nên anh Thái cần phẫu thuật.

Trường hợp khác, anh Tim, 41 tuổi, Việt kiều Đức, bị nữ hóa tuyến vú hai bên khiến ngực phát triển như phụ nữ từ khi dậy thì. Ban đầu anh nghĩ do thừa cân nên ăn kiêng và tập thể hình suốt 8 năm, cơ thể săn chắc hơn song ngực vẫn không thay đổi kích cỡ. Khám tại bệnh viện ở Đức, anh được tư vấn hút mỡ nhưng từ chối.

Đầu năm nay, tranh thủ thời gian về Việt Nam ăn Tết, anh Tim đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh – Quận 8. Kết quả siêu âm cho thấy tuyến vú phải có kích thước 10x6x7 cm, chẩn đoán nữ hóa tuyến vú độ 3 – mức nặng nhất khiến ngực phì đại giống phụ nữ, da thừa nhiều, sa trễ khiến bầu ngực bị biến dạng.

Bác sĩ Huy cho biết, nữ hóa tuyến vú phát hiện ở giai đoạn sớm có thể cân nhắc điều trị nội khoa bằng thuốc nội tiết. Trường hợp vú phì đại mức độ nặng cần can thiệp ngoại khoa bằng cách mổ đường nách, mổ rạch ngang theo chân ngực… Với hai trường hợp trên, bác sĩ sử dụng kỹ thuật mổ qua đường rạch quanh quầng vú (Webster), bóc tách mô tuyến ra khỏi ngực lớn mà không làm tổn thương cơ. Sau đó đóng lại bằng chỉ tự tiêu và dán keo sinh học. Kỹ thuật mổ này giúp loại bỏ triệt để mô tuyến, đảm bảo thẩm mỹ, hạn chế biến chứng và giữ được hình dáng tự nhiên của núm vú. Cả hai ca mổ đều thành công, hai người bệnh xuất viện sau một ngày hậu phẫu.

Với các ca phẫu thuật thông thường, sau khi mổ bóc tách mô vú sẽ tạo thành một khoang nhỏ gây tiết dịch, phải đặt ống dẫn lưu để đưa dịch ra ngoài. Sau khi rút sẽ xuất hiện vết sẹo đường chân ống. Bác sĩ Huy lưu ý anh Thái và anh Tim cần tái khám định kỳ để dùng kim chích đưa dịch ra ngoài, không để lại sẹo.

Bệnh được chia hai loại, trong đó nữ hóa tuyến vú sinh lý là sự tích tụ của mô mỡ ở vùng ngực, thường gặp ở những người thừa cân, béo phì hoặc sau khi dậy thì, sự phát triển tinh hoàn làm mất cân bằng nội tiết. Tình trạng này có thể tự khỏi sau một thời gian.

Anh Thái và Tim đều bị nữ hóa tuyến vú bệnh lý – là sự mất cân bằng giữa hai loại hormone trong cơ thể nam giới. Khi lượng estrogen tăng lên hoặc testosterone giảm đi (hoặc cả hai), mô vú sẽ phát triển ở một hoặc cả hai bên, có thể đi kèm triệu chứng như sưng, đau hoặc căng tức, tiết dịch ở núm vú.

Nguyên nhân gây bệnh thường do tác dụng phụ của thuốc, tiêm hormone thể hình, bệnh suy sinh dục, gan mạn tính, suy thận và chạy thận nhân tạo… Hoặc có thể là dấu hiệu cảnh báo u tinh hoàn, u tuyến thượng thận hoặc tuyến yên, cường giáp, rối loạn nội tiết tố… Vì vậy, bác sĩ Huy khuyến cáo, bên cạnh vấn đề thẩm mỹ, nam giới khi có dấu hiệu vú phát triển tăng kích thước hơn bình thường cần đi khám để tìm nguyên nhân và điều trị sớm.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi.