Anh Hoàng, 45 tuổi, viêm xoang tái phát kéo dài, ăn mòn xương sát ổ mắt, vừa được phẫu thuật nội soi bằng hệ thống định vị AI cứu thị lực.

Anh Hoàng từng mổ xoang 5 năm trước vì viêm xoang biến chứng, hình thành u nhầy xâm lấn hốc mắt. Hơn 1 năm nay, anh thường đau vùng hốc mắt, tưởng mắc bệnh về mắt, đi khám điều trị giảm triệu chứng nhưng xuất hiện lại. Anh cũng hay tái phát viêm xoang khi thời tiết thay đổi. Gần đây, viêm xoang trở nặng, hốc mắt sưng nhiều, giảm thị lực nên anh Hoàng đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

GS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Trung tâm Tai Mũi Họng, nội soi tai mũi họng ghi nhận tình trạng hố mổ xoang cũ xuất tiết dịch, họng sung huyết. Kết quả chụp CT 1975 lát cắt ghi nhận tổn thương choán chỗ lấp đầy xoang trán và xoang sàng trước bên trái, gây mòn thành ngoài xoang trán và xoang sàng. Khối tổn thương cũng chèn lấn vùng mỡ sâu trong ổ mắt, đẩy khối viêm sang phía ổ mắt, gây tắc lỗ thông xoang. GS Chung Thủy chẩn đoán người bệnh viêm đa xoang tái phát, chỉ định phẫu thuật vì đã biến chứng, điều trị nội khoa không đáp ứng.

Trước cuộc mổ, hình ảnh CT-scan của người bệnh được tải lên hệ thống định vị 3 chiều (IGS). Công nghệ AI quét hình ảnh 3D và nhận diện cấu trúc khuôn mặt, đồng bộ dữ liệu giải phẫu thực tế với hình ảnh CT trên màn hình. Cùng lúc quan sát hình ảnh xoang được tái tạo 3D và hình ảnh nội soi, GS Chung Thủy tiến hành mở rộng xoang trán hai bên, lấy sạch mô viêm phù nề, hút mủ đặc trong lòng xoang trán trái. Tổn thương cũng đã lan sâu xoang trán phải, lòng xoang chứa đầy mủ đặc vón cục, ekip hút sạch mủ, trong đó có một khối mủ xanh vón cục dài 3 cm. Ekip thấy khuyết xương giấy (xương mỏng nhất cơ thể, dày chưa đến 1 mm, ngăn giữa xoang và ổ mắt), mỡ ổ mắt phải bộc lộ tự nhiên.

Theo GS Chung Thủy, bình thường, mỡ ổ mắt nằm sâu trong hốc mắt và được lớp xương giấy che phủ. Tuy nhiên, người bệnh viêm đa xoang kéo dài đã biến chứng lan tới hốc mắt, mô viêm ăn mòn xương, tạo thành lỗ thông giữa xoang và hốc mắt, mỡ ổ mắt bị “lộ ra” tự nhiên. Nếu không xử lý kịp có thể gây viêm mô tế bào ổ mắt, áp xe ổ mắt, ảnh hưởng thị lực.

Trong không gian nhỏ hẹp, gần cấu trúc quan trọng như ổ mắt, dây thần kinh thị giác, cấu trúc giải phẫu cũng đã thay đổi do lần phẫu thuật trước nên ê kíp thao tác tỉ mỉ, thận trọng, bảo tồn hốc mắt, nền sọ, dây thần kinh thị giác.

Ca phẫu thuật kết thúc sau hơn 1 giờ. Hậu phẫu, anh Hoàng giảm đau hốc mắt, thị lực không bị ảnh hưởng, sức khỏe ổn định, xuất viện sau 1 ngày. Tái khám đều đặn, vết mổ lành thương tốt.

Giáo sư Chung Thủy khuyến cáo, người bệnh đã từng phẫu thuật xoang, việc chăm sóc và phòng ngừa tái phát đóng vai trò quan trọng. Sau mổ, cấu trúc xoang đã được mở thông để dẫn lưu tốt hơn, nhưng nếu vệ sinh mũi họng không đúng cách hoặc thường xuyên tiếp xúc khói bụi, thay đổi thời tiết đột ngột, vùng niêm mạc dễ viêm trở lại.

Người bệnh cần rửa mũi hằng ngày bằng dung dịch nước muối sinh lý, giữ không khí ẩm, tránh khói thuốc, hóa chất, nước đá lạnh, đồng thời tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi. Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời các đợt viêm sẽ giúp ngăn bệnh tiến triển nặng, biến chứng, hạn chế nguy cơ phải phẫu thuật lại.

Tên bệnh nhân đã được thay đổi.