Bà Hạnh, 57 tuổi, thường xuyên mệt mỏi, hay quên, người lơ mơ, không tỉnh táo, bác sĩ chẩn đoán suy thận kèm suy giáp.

BS.CKII Hồ Tấn Thông, Đơn vị Nội thận – Lọc máu, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, cho biết kiểm tra độ lọc cầu thận (eGFR) của bà Hạnh giảm còn 39.7 mL/phút/1.73 m² (tương đương suy thận giai đoạn 3b), chỉ số creatinin lên đến 129,4 µmol/L (bình thường khoảng 44 – 97 µmol/L), chẩn đoán tổn thương thận cấp trên nền bệnh thận mạn.

Bà cho biết 25 năm trước được chẩn đoán cường giáp và điều trị bằng thuốc đã ổn định. Sau đó 5 năm, bà sinh con chậm phát triển. Bác sĩ Thông nhận thấy bà có những dấu hiệu liên quan đến rối loạn nội tiết. Xét nghiệm hormone tuyến giáp ghi nhận chỉ số TSH (hormone tuyến yên) lên đến 49.600 mIU/L (bình thường từ 0.4 – 4.0 mIU/L), tức cao gấp 12 lần. Trong khi đó, chỉ số FT4 (hormone tuyến giáp) lại suy giảm còn 0.82 ng/dL (thông thường khoảng 0.9 – 1.7 ng/dL).

Bác sĩ Thông lý giải, hormone tuyến giáp đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì hoạt động của tim và tuần hoàn máu. Khi hormone này suy giảm, sức co bóp của tim giảm khiến lưu lượng máu đến thận giảm. Khi thận không nhận đủ máu, áp lực lọc giảm, dẫn đến suy giảm mức lọc cầu thận. Ngoài ra, suy giáp còn ảnh hưởng đến chức năng của ống thận.

“Trường hợp bà Hạnh, chức năng thận suy giảm một phần do thiếu hụt hormone tuyến giáp, chưa phải tổn thương không hồi phục”, bác sĩ Thông nói, đồng thời kê đơn thuốc bảo tồn thận giúp hỗ trợ chức năng lọc, kiểm soát huyết áp và các yếu tố nguy cơ mà không gây độc cho thận. Bác sĩ cũng phối hợp cùng bác sĩ Nội tiết điều trị suy giáp cho bà Hạnh.

Sau 3 tháng điều trị nội khoa, eGFR người bệnh tăng lên 72 mL/phút/1.73 m², TSH giảm xuống 15.000 mIU/L, cơ thể đáp ứng thuốc tốt. Bà được hướng dẫn tái khám định kỳ để theo dõi và điều chỉnh đơn thuốc đến khi các chỉ số về bình thường.

Suy thận và suy giáp có thể ảnh hưởng qua lại lẫn nhau. Khi một trong hai cơ quan hoạt động kém, cơ quan còn lại cũng có thể bị tác động. Bác sĩ Thông lưu ý, cả hai bệnh lý này đều có biểu hiện khá mơ hồ như mệt mỏi, lờ đờ, phù, da khô, xanh xao, thiếu máu hoặc chịu lạnh kém, dễ bị nhầm với dấu hiệu lão hóa hoặc các bệnh lý thông thường khiến nhiều người bỏ sót bệnh hoặc phát hiện muộn. Khi gặp triệu chứng trên, người bệnh nên thăm khám sớm để được đánh giá toàn diện, điều trị phù hợp, tránh bỏ sót bệnh.

*Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi.