Ông H. bị cường giáp tái phát, cổ sưng to như trái ổi, run tay, thở hụt hơi… được phẫu thuật lấy trọn u, cầm máu an toàn, bảo tồn dây thần kinh thanh quản.

Tỉnh dậy sau cuộc phẫu thuật, ông T.V.H. (65 tuổi, TP.HCM), đã thở đều, giảm hụt hơi, đi được đoạn đường 50m. Ông bắt tay cảm ơn thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông, khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM đã giúp ông lấy u cường giáp tái phát an toàn.

Ông H. bị cường giáp hơn 20 năm. Tình trạng cường giáp khiến ông thường xuyên mệt, hồi hộp, đi vài bước đã thở không ra hơi, dù đang điều trị với thuốc kháng giáp. Cổ ông phình to. Người bệnh được phẫu thuật cắt tuyến giáp và u để điều trị cường giáp vào năm 2014. Các triệu chứng kể trên được cải thiện.

Tuy nhiên sau 5 năm, cổ ông xuất hiện u mới, cỡ hạt đậu phộng. Bướu mỗi ngày 1 lớn, hiện như trái ổi, sưng tấy, đau, thở hụt hơi, mạch nhanh, ông tiếp tục uống thuốc kháng giáp. Tại Phòng khám Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông, chẩn đoán ông H. bị cường giáp tái phát, cần phẫu thuật điều trị. “Phẫu thuật bướu cường giáp tái phát khó gấp 5 lần cuộc mổ ban đầu” – bác sĩ Trông đánh giá.

Để chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, ông H. được dùng thuốc kháng giáp suốt 3 tháng, nhằm điều chỉnh hormone giáp ổn định, bướu không còn sưng tấy, tim đập bình thường.

Dù  u không còn sưng tấy, thuận lợi hơn cho cuộc mổ nhưng u to, bám chặt các mô xung quanh. Thêm nữa, sau cuộc phẫu thuật trước đó 10 năm, quá trình lành thương tạo ra sự thay đổi cấu trúc giải phẫu, khiến ê kíp phẫu thuật tiếp cận ranh giới u khó khăn hơn. Máu chảy nhiều khiến bác sĩ khó quan sát để bóc tách chính xác. Ê kíp liên tục dùng thiết bị cầm máu hiện đại, bóc tách khối u khỏi mô xung quanh từng chút một, đảm bảo lấy trọn u, không làm vỡ u, giữ được dây thần kinh thanh quản và tuyến phó giáp. Cuộc phẫu thuật kết thúc sau gần 4 tiếng, gấp đôi cuộc mổ thông thường. Người bệnh được xuất viện sau 12 tiếng theo dõi, sức khỏe ổn định.

Ông H. không còn đau nhức, mệt mỏi, hụt hơi, chia sẻ “từng nghĩ có thể sống chung với bướu cường giáp nên không mổ, dù được bác sĩ tư vấn”.

Bác sĩ Trông cho biết cường giáp là tình trạng tuyến giáp sản xuất nhiều hormone giáp hơn nhu cầu của cơ thể. Tuyến giáp tăng kích thước, phì đại, tạo thành u. Khi không được điều trị, người bệnh bị run tay, nhịp tim nhanh, mệt mỏi liên tục, rung tâm nhĩ, suy tim, đột quỵ, loãng xương…

Có nhiều nguyên nhân gây cường giáp, như bệnh Basedow (bệnh tự miễn của tuyến giáp) chiếm 70% các trường hợp, nhân tuyến giáp hoạt động quá mức, viêm tuyến giáp, sử dụng nhiều thực phẩm chứa i-ốt, dùng quá nhiều thuốc hormone tuyến giáp…

Điều trị cường giáp thường chủ yếu dùng thuốc kháng giáp, i-ốt phóng xạ. Khi người bệnh không cải thiện hoặc cải thiện không đáng kể, tái phát nhiều lần, được chỉ định phẫu thuật cắt tuyến giáp. Tuy nhiên, nếu phẫu thuật viên không lấy sạch tế bào tuyến giáp, bệnh sẽ tái phát.

Phẫu thuật bướu cường giáp tái phát rất khó khăn. Bởi sau cuộc mổ đầu tiên, các mô lành lại, quá trình đó làm thay đổi cấu trúc giải phẫu so với thông thường. Bướu càng lớn, càng lâu năm thì càng bám chặt, kết dính mô xung quanh, quá trình bóc tách dễ gây chảy máu ồ ạt, khó quan sát, tách được các dây thần kinh mỏng như sợi chỉ. Phẫu thuật viên không có nhiều kinh nghiệm dễ cắt phải các dây thần kinh này, khiến người bệnh mất giọng vĩnh viễn; không lấy sạch u, nguy cơ tái phát lần tiếp theo; mất nhiều máu…

Bác sĩ Trông cho biết, cường giáp hoàn toàn chữa khỏi nếu người bệnh khám và điều trị đúng cách. Người dân khi có triệu chứng thường xuyên mệt, thở hụt hơi, bướu cổ sưng tấy, móng tay giòn, rụng tóc… nên khám với bác sĩ chuyên khoa Nội tiết – Đái tháo đường hoặc Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, để được chẩn đoán, chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Người bệnh cường giáp được phẫu thuật khi dùng thuốc, uống i-ốt phóng xạ không hiệu quả.