Hơn 50% trường hợp khám trĩ đã biến chứng nặng như tắc mạch, áp xe, hoại tử… khiến việc điều trị khó khăn, ảnh hưởng đến sức khỏe, chất lượng sống.

Ngày 28/2, Tiến sĩ bác sĩ Cao Ngọc Khánh, Đơn vị Hậu môn Trực tràng, Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Q.7, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết thông tin trên. Thêm rằng, số người đến điều trị trĩ thường gia tăng và biến chứng nặng sau các dịp nghỉ dài ngày. Nguyên nhân do sử dụng nhiều rượu bia, gia vị nóng, uống ít nước, ăn ít chất xơ gây tiêu chảy, táo bón hay di chuyển xa, ngồi lâu một chỗ…

Trĩ là bệnh về hậu môn trực tràng phổ biến nhất. Theo Nghiên cứu của Hội Hậu môn Trực tràng Việt Nam, bệnh chiếm 35-50% các ca bệnh về đại trực tràng. Tính riêng tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, theo bác sĩ Khánh, trong 2 tháng đầu năm 2025, số bệnh nhân đến điều trị bệnh trĩ tăng cao, tỷ lệ ước tính tăng 20% so với cùng kỳ năm ngoái. Nhiều trường hợp bệnh tăng nặng do người bệnh chủ quan, ngại đi khám.

Đơn cử như trường hợp anh Hoàng (38 tuổi, TP HCM) đến khám Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh do đau hậu môn dữ dội khi đại tiện, kèm chảy máu, viêm loét. Một năm trước, anh cũng có triệu chứng đau khi đại tiện nhưng không đi khám mà chỉ bổ sung chất xơ qua ăn uống. Đợt nghỉ Tết dài ngày vừa rồi, do anh dự tiệc tùng, bia rượu thường xuyên khiến bệnh trở nặng. Kết quả nội soi hậu môn – trực tràng cho thấy, anh Hoàng có khối trĩ tắc mạch khá lớn ở hậu môn. Bác sĩ chỉ định phẫu thuật điều trị, ngăn ngừa tình trạng viêm loét, hoại tử, chảy máu trực tràng, áp xe hậu môn hoặc rò hậu môn.

Tương tự, chị Hiền (30 tuổi, ngụ Tiền Giang) được chẩn đoán bị trĩ hỗn hợp cách đây 4 năm khi sinh bé đầu lòng nhưng không điều trị. Khi có kế hoạch sinh cháu thứ hai, chị cũng được bác sĩ tư vấn phẫu thuật điều trị trĩ trước sinh để tránh những biến chứng có thể ảnh hưởng đến mẹ và thai nhi. Khi đó can thiệp phẫu thuật cấp cứu sẽ rất nguy hiểm. Tuy nhiên, do ngại phẫu thuật nên chị không điều trị.

Tiến sĩ Khánh cho biết, bệnh trĩ nếu để lâu có thể biến chứng nặng như tắc mạch trĩ, sa nghẹt hậu môn, nhiễm trùng búi trĩ, thiếu máu, nhiễm trùng máu…; gây đau đớn, ảnh hưởng đến chất lượng sống, thậm chí tính mạng của người bệnh. Lúc này, người bệnh cần phải được tiến hành phẫu thuật. Các phương pháp phẫu thuật bao gồm: mổ cắt trĩ kinh điển, phẫu thuật Longo, phẫu thuật khâu triệt mạch dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler (THD), cắt trĩ dưới niêm mạc (thủ thuật Parks…).

Như trường hợp của anh Hoàng, sau khi gây tê tủy sống, bác sĩ tiến hành rạch lấy cục máu đông và cắt các búi trĩ bằng phẫu thuật cắt trĩ kinh điển (là phương pháp cắt trĩ hở). Hậu phẫu, anh Hoàng không còn triệu chứng đau, khó chịu ở vùng hậu môn và được xuất viện một ngày sau đó.

Còn chị Hiền, vì thai đã đến tháng thứ 7, búi trĩ đã biến chứng sa nghẹt và tắc mạch nên phải mổ cấp cứu, sau khi lấy cục máu đông, bác sĩ tiến hành phẫu thuật Longo. Phương pháp phẫu thuật này nhẹ nhàng, ít đau, ít tai biến chứng phù hợp cho phụ nữ mang thai. Rất may mắn, cuộc phẫu thuật thành công, cả mẹ và con đều an toàn.

Theo tiến sĩ Khánh, bệnh trĩ là một bệnh lý hậu môn – trực tràng khá phổ biến, thường gặp nhất là ở độ tuổi từ 30 – 60 tuổi, trong đó tỷ lệ nữ mắc nhiều hơn nam (nữ chiếm 61%). Bệnh cũng thường gặp ở những đối tượng ngồi nhiều, ít vận động như người làm việc văn phòng, tài xế, phụ nữ mang thai…

Bệnh hình thành do giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ. Trĩ được chia thành 3 loại với 4 mức độ khác nhau: trĩ nội (búi trĩ nằm trong ống hậu môn), trĩ ngoại (nằm ở ngoài hậu môn) và trĩ hỗn hợp (có cả trĩ nội và trĩ ngoại).

Tiến sĩ Khánh khuyến nghị mọi người nên đi khám ngay khi xuất hiện các triệu chứng khó chịu ở vùng hậu môn để được tư vấn, hướng dẫn chế độ ăn uống, điều trị phù hợp, kịp thời, tránh biến chứng nặng. Nếu ở mức độ nhẹ có thể được điều trị đơn giản hoặc thực hiện các thủ thuật không đau, phục hồi nhanh như: tiêm xơ nội soi, thắt búi trĩ bằng dây chun, đông quang hồng ngoại (HCPT), đốt laser. Tuyệt đối không tự điều trị tại nhà vì có thể gây nguy hiểm đến tính mạng, nhất là với phụ nữ đang mang thai.

(*) Tên bệnh nhân đã được thay đổi