Ông Phương, 55 tuổi, tuyến tiền liệt phì đại, kích thước khoảng 70 ml, gần gấp đôi so với bình thường, được dùng liệu pháp nhiệt hơi nước hủy mô tuyến tiền liệt quanh niệu đạo, làm rộng đường tiểu, bảo tồn chức năng tình dục.

ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cùng ThS.BS Phan Đức Hữu đã ứng dụng liệu pháp nhiệt hơi nước (Rezum), trong vòng 15 phút điều trị thành công phì đại tuyến tiền liệt (tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt) cho ông Phương.

Trước đó, ông Phương bị tiểu khó, tiểu nhiều lần. Cảm giác tiểu không hết khiến người bệnh cảm thấy rất phiền toái. Điều trị bằng thuốc gần 6 tháng tại địa phương mà triệu chứng vẫn không giảm, ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám, bác sĩ nhận thấy tuyến tiền liệt của người bệnh khá to, kích thước 70ml (gấp đôi nam giới bình thường), thùy giữa tuyến tiền liệt to lồi vào bàng quang. Đáng lo ngại là chỉ số PSA trong máu của người bệnh ở mức cao, lên đến 10.6 ng/mL (giá trị bình thường dưới 4 ng/mL), cho thấy người bệnh có nguy cơ cao mắc ung thư tuyến tiền liệt.

“Chúng tôi sinh thiết lấy 12 mẫu mô tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn siêu âm qua trực tràng để xác định ung thư, rất may kết quả sinh thiết cho kết quả lành tính”, bác sĩ Cương nói.

Không mắc ung thư, nhưng tình trạng phì đại tuyến tiền liệt lâu năm khiến ông Phương bị rối loạn tiểu nặng, đã dùng thuốc và thảo dược thời gian dài nhưng không hiệu quả. Người bệnh bị tiểu khó, tiểu nhiều lần nhưng dòng tiểu ra chậm, dòng nước tiểu yếu, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống, rối loạn chức năng tình dục.

Người bệnh lo lắng nhiều về các biến chứng sau phẫu thuật, nên bác sĩ Cương chỉ định phương pháp điều trị xâm lấn tối thiểu Rezum.

Liệu pháp hơi nước Rezum (hoặc Rezūm) là kỹ thuật mới trong điều trị ngoại khoa tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt. Ưu điểm của phương pháp này là không cắt mô, không có vết mổ, sử dụng nhiệt hơi nước để hủy mô tuyến tiền liệt chèn ép quanh niệu đạo cho ông Phương mà không làm tổn thương các cấu trúc xung quanh, giảm nguy cơ biến chứng, bảo tồn chức năng tình dục.

Trong mỗi lần điều trị tiêm hơi nước vào mô tuyến tiền liệt trong 9 giây, hơi nước vô trùng sẽ lan tỏa khắp mô tuyến tiền liệt mục tiêu. Khi hơi nước tiếp xúc với mô, toàn bộ năng lượng nhiệt dự trữ trong hơi nước sẽ được giải phóng làm “chết” tế bào. Bác sĩ sẽ xác định số lần điều trị cần thiết dựa vào đặc điểm và kích thước tuyến tiền liệt của người bệnh.

Theo thời gian, phản ứng chữa lành tự nhiên của cơ thể sẽ hấp thụ mô được điều trị, làm tuyến tiền liệt co nhỏ lại. Khi mô thừa được loại bỏ, niệu đạo sẽ rộng ra, làm giảm triệu chứng đường tiểu do phì đại tuyến tiền liệt. Thời gian thực hiện thủ thuật rất ngắn, trong vòng 15 phút.

“Đây là phương pháp mới vừa được triển khai tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM với ưu điểm loại bỏ chính xác và hiệu quả các mô tuyến tiền liệt chèn ép quanh niệu đạo, bảo tồn được cấu trúc quan trọng của đường tiểu, đặc biệt không ảnh hưởng đến chức năng cương dương, không gặp biến chứng xuất tinh ngược dòng, bảo tồn được chức năng tình dục ở nam giới”, bác sĩ Cương nói.

Sau điều trị bằng liệu pháp nhiệt hơi nước, ông Phương hồi phục rất nhanh, không đau, nước tiểu hồng nhạt do có ít máu, ăn uống được và có thể đi lại gần như bình thường ngay sau phẫu thuật. Ông được bác sĩ cho về trong ngày. Sau 10 ngày, ông Phương đi tiểu tốt hơn trước, dòng tiểu mạnh hơn. Tình trạng tiểu nhiều lần, tiểu hơi buốt sẽ cải thiện dần trong 3 tháng sau điều trị.

Tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt là bệnh phổ biến ở nam giới lớn tuổi, tỷ lệ mắc bệnh tăng dần theo độ tuổi. Các yếu tố nguy cơ có liên quan bệnh này bao gồm người cao tuổi, có tiền sử gia đình mắc bệnh, thừa cân béo phì, lối sống ít vận động…

Phì đại tuyến tiền liệt gây ra các triệu chứng rối loạn tiểu, nếu không điều trị có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, sỏi bàng quang, tiểu máu, bí tiểu và suy thận. Bệnh thường được điều trị nội khoa bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Nếu điều trị nội khoa không hiệu quả hoặc khi có biến chứng, người bệnh cần được can thiệp phẫu thuật.

Hiện nay có hai nhóm phương pháp được sử dụng rộng rãi trong điều trị tăng sinh lành tính tuyến tiền liệt bao gồm phẫu thuật cắt đốt, bóc nhân tuyến tiền liệt qua ngả niệu đạo bằng điện lưỡng cực hoặc bằng laser Holmium (HoLEP) và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, không cắt mô, giảm nguy cơ biến chứng như nội soi điều trị tuyến tiền liệt bằng liệu pháp nhiệt hơi nước (Rezum), đặt thiết bị làm rộng niệu đạo (Urolift, Itind…), loại bỏ mô tuyến tiền liệt bằng tia nước áp lực cao dưới hướng dẫn siêu âm (Aquablation)…

Việc chọn lựa phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể liên quan đến các yếu tố như đặc điểm tuyến tiền liệt, tình trạng sức khỏe chung và nguyện vọng của người bệnh. Trong đó, Rezum có nhiều ưu điểm so với các phương pháp điều trị khác, giúp loại bỏ chính xác và hiệu quả các mô tuyến tiền liệt chèn ép quanh niệu đạo, bảo tồn các cấu trúc quan trọng xung quanh tuyến tiền liệt.

Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (không cắt mô, không có vết mổ), bảo tồn chức năng tình dục nam giới, không ảnh hưởng đến chức năng cương dương hoặc xuất tinh. Thời gian thực hiện nhanh chóng, khoảng 10-15 phút, người bệnh có thể về trong ngày.