Tổn thương khớp háng là vấn đề thường gặp ở người lớn tuổi, trong đó một số trường hợp chấn thương nặng cần phải cân nhắc phẫu thuật thay khớp. Vậy thay khớp háng cho người cao tuổi có an toàn không và quy trình thực hiện như thế nào?
Thay thế khớp háng cho người cao tuổi là một phương pháp điều trị hiệu quả, thường được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp như: gãy cổ xương đùi, thoái hóa khớp háng, hoại tử chỏm xương đùi, gãy xương do chấn thương hoặc bệnh lý mà điều trị bảo tồn (thuốc, nẹp, vật lý trị liệu…) không mang lại hiệu quả mong muốn.
Thay khớp háng cho người cao tuổi mang lại nhiều lợi ích:
Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, trước khi phẫu thuật, bác sĩ chấn thương chỉnh hình sẽ phối hợp chặt chẽ với bác sĩ đa chuyên khoa để đánh giá toàn diện sức khỏe, kiểm soát các bệnh lý nền (tim mạch, hô hấp, tiểu đường, huyết áp…), đồng thời cân nhắc lợi ích và rủi ro trong và sau phẫu thuật. (1)
Thay khớp háng cho người cao tuổi thường được thực hiện khi khớp háng của người bệnh bị tổn thương nghiêm trọng, gây ra các triệu chứng bất thường, không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bảo tồn. Lúc này, phẫu thuật thay khớp háng có thể giúp giảm triệu chứng, giúp người bệnh cải thiện sức khỏe cơ xương khớp háng, phục hồi chức năng vận động, quay lại cuộc sống thường nhật nhanh chóng. Một số dấu hiệu nhận biết ở người tổn thương khớp háng nặng, có thể bao gồm: (2)
Phương pháp này áp dụng cho những trường hợp chỉ thay chỏm xương hông và giữ lại ổ khớp háng. Phân loại phẫu thuật này thường có thời gian phục hồi nhanh hơn phẫu thuật toàn phần.
Chỏm xương hông và ổ khớp háng sẽ được thay thế. Phương pháp này thường được chỉ định cho người bị tổn thương khớp háng mức độ nghiêm trọng, chẳng hạn như viêm khớp tiến triển, thoái hóa khớp nặng, ảnh hưởng đến chức năng của cả 2 phần khớp. Phẫu thuật toàn phần có độ hiệu quả về lâu dài tốt hơn nhưng cũng mất nhiều thời gian để người bệnh phục hồi hơn so với phẫu thuật bán phần.
Với những người cao tuổi loãng xương thường phù hợp với thay khớp có xi măng, còn người trẻ hơn, xương chắc có thể được ưu tiên thay khớp không xi măng để đạt hiệu quả lâu dài.
Thay khớp háng cho người cao tuổi thường được thực hiện theo các bước dưới đây:
Trước tiên, người bệnh cần được đánh giá sơ bộ tình trạng tổn thương khớp cũng như thể trạng nhằm đảm bảo người bệnh đủ sức khỏe để thực hiện phẫu thuật, giảm thiểu các rủi ro không mong muốn.
Sau khi thăm khám và đưa ra chỉ định phẫu thuật, tuỳ vào phương pháp được chỉ định mà quy trình thực hiện sẽ khác nhau.
Dưới đây là quy trình cơ bản cho một cuộc phẫu thuật thay khớp háng:
Sau phẫu thuật thay khớp háng, người cao tuổi cần được chăm sóc, theo dõi để đảm bảo sức khỏe, phát hiện và xử lý kịp thời các vấn đề như: sốt cao, chảy máu hoặc tiết dịch bất thường từ vết mổ, dữ dội quanh vị trí vết mổ, đau ở vị trí không liên quan đến vết mổ như cẳng chân, sưng cẳng chân,… đây có thể là các dấu hiệu bất thường liên quan đến biến chứng, cần được xử lý để đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Người cao tuổi là đối tượng cần được đặc biệt quan tâm, lưu ý khi thực hiện bất kỳ phương pháp phẫu thuật xương khớp nào, bao gồm thay khớp háng, bởi người bệnh cao tuổi (trên 60 tuổi), cấu trúc xương khớp có thể bị ảnh hưởng do thoái hóa, hệ miễn dịch suy giảm, quá trình chuyển hóa chậm lại ảnh hưởng đến tốc độ phục hồi. Ngoài ra, các bệnh nền đi kèm như bệnh lý tim mạch có thể khiến ca mổ trở nên phức tạp hoặc khiến người già tăng nguy cơ gặp phải các biến chứng sau mổ hơn.
Sau phẫu thuật thay khớp háng, người bệnh cần tuân thủ kế hoạch điều trị của bác sĩ để đảm bảo chức năng khớp háng được phục hồi tốt hơn. Một số lưu ý sau phẫu thuật thay khớp háng gồm: (3)
Sau phẫu thuật thay khớp háng ở người cao tuổi, người bệnh cao tuổi sẽ được bác sĩ chuyên khoa xây dựng kế hoạch tập phục hồi chức năng kết hợp các thiết bị vật lý trị liệu khác nhằm hỗ trợ tăng tốc độ phục hồi, cải thiện chức năng vận động của khớp háng và quay lại cuộc sống thường nhật nhanh chóng.
Tương tự các phương pháp điều trị bệnh lý cơ xương khớp khác, thay khớp háng cho người cao tuổi có thể gây nên một số biến chứng như:
Để phòng ngừa biến chứng có thể gặp phải, người bệnh nên chọn bệnh viện đảm bảo về chuyên môn, kinh nghiệm của bác sĩ cũng như cơ sở vật chất, thiết bị y tế hiện đại để đảm bảo tính chính xác, an toàn nhất có thể.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Như vậy, bài viết đã cung cấp các thông tin liên quan đến thay khớp háng cho người cao tuổi. Để tăng hiệu quả điều trị và tốc độ phục hồi sau điều trị, người lớn tuổi cần thăm khám sớm ngay khi xuất hiện các triệu chứng bất thường liên quan đến khớp háng để bác sĩ chẩn đoán và trao đổi hướng can thiệp phù hợp.
