Quang Tuấn (15 tuổi) khó thở, mệt nhiều khi gắng sức, đi khám bác sĩ phát hiện vùng ngực lõm sâu bẩm sinh nhưng không được phát hiện sớm.
Em Quang Tuấn (15 tuổi, ngụ Bình Dương) đến phòng khám Ngoại Tim mạch – Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh TP.HCM thăm khám với triệu chứng khó thở, mệt nhiều khi gắng sức. Em bị lõm ngực bẩm sinh nhưng gần đây gia đình mới phát hiện. Tình trạng này không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe mà còn trở thành rào cản tâm lý, khiến em không muốn đến trường và sống khép mình hơn.
Một trường hợp khác là anh Zaw Min (28 tuổi, sinh sống tại Myanmar) cũng vượt hàng ngàn cây số từ quê nhà sang Việt Nam để điều trị bệnh lõm ngực. Vùng ngực anh không bị lõm sâu như em Tuấn nhưng bị lệch một bên (bên phải cao hơn bên trái). Nếu không phẫu thuật sớm, khả năng bệnh sẽ biến chứng, cản trở sinh hoạt và suy giảm sức khỏe.
Là người trực tiếp thăm khám cho anh Zaw Min và em Tuấn, TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, BVĐK Tâm Anh TP HCM cho biết, hai trường hợp này đều mắc bệnh lý lõm ngực bẩm sinh độ I. Vì phát hiện muộn, qua tuổi dậy thì nên cả hai đều bị ảnh hưởng tâm lý nặng nề, trở nên tự ti, khép mình. Chỉ có tiến hành phẫu thuật nâng ngực mới cởi bỏ được nút thắt này, trả lại cho hai bệnh nhân hình dáng ngực bình thường.
Bác sĩ Dũng cho biết, trước đây phẫu thuật nâng ngực chủ yếu dựa trên tính toán và kinh nghiệm của phẫu thuật viên. Theo đó, bác sĩ chủ yếu đặt thanh “mù”, tức là không hề thấy đường khi đưa thanh nâng vào lồng ngực, nguy cơ gây thủng tim, tổn thương tim, rách phổi, chảy máu trong lồng ngực… là khá lớn. Hiện nay, nhờ kỹ thuật nâng ngực kết hợp phẫu thuật nội soi lồng ngực (Nuss) giúp bác sĩ thấy rõ toàn bộ cấu trúc trong tim, hạn chế tối thiểu nguy cơ tổn thương tim và các cơ quan lân cận.
Nhờ công tác chuẩn bị tốt, áp dụng các kỹ thuật mổ, gây mê giảm đau hiện đại kết hợp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống (ESP), hai ca phẫu thuật đặt thanh nâng ngực được tiến hành thuận lợi sau gần 1 giờ. Thanh nâng được đặt đúng vị trí trong lồng ngực, dị dạng phần ngực được khắc phục hoàn toàn. Sau ca phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục nhanh, cơn đau giảm rõ chỉ sau 2-3 ngày.
Theo bác sĩ Dũng, sau khi nâng ngực, bệnh nhân thường rất đau khi thở (do động tác thở ảnh hưởng tới toàn bộ khung xương sườn và lồng ngực). Bệnh nhân càng lớn tuổi, khả năng chịu đau càng giảm. Trường hợp anh Zaw Min còn mắc Hội chứng tăng đau bẩm sinh cũng như chưa từng phẫu thuật trước đây nên ngưỡng chịu đau rất thấp.
Do đó, vấn đề giảm đau xuống mức tối thiểu nhưng đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân được đặt lên hàng đầu. Với phương pháp gây tê mặt phẳng cơ dựng sống, bằng cách đặt catheter vào khoang cơ dựng sống bên cạnh cột sống, khi bơm thuốc tê vào khoang này sẽ có tác dụng ngăn chặn tín hiệu đau, giảm tối đa tình trạng sử dụng morphin sau mổ. Nhờ đó, bệnh nhân ít đau, vận động bình thường sau mổ, nhanh chóng hồi phục và xuất viện sớm.
Lõm ngực là dị tật thành ngực thường gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên, chỉ tình trạng xương ức của trẻ bị lõm vào trong lồng ngực. Trong những trường hợp nghiêm trọng, ngực lõm trông giống như phần giữa ngực bị khoét ra, để lại một vết hõm sâu.
Với phẫu thuật Nuss, bác sĩ chỉ cần mở đường mổ nhỏ hai bên ngực để đưa thanh kim loại vào, luồn dưới xương ức bị lõm để nâng nó lên vị trí bình thường. Các thanh này được gỡ bỏ sau 3-5 năm, khi vùng xương ức đã ổn định. Nhờ kỹ thuật nội soi, bác sĩ có thể nhìn rõ hình ảnh bên trong lồng ngực, thực hiện thao tác chính xác, giảm thiểu tối đa nguy cơ tổn thương tim, phổi cũng như các cơ quan lân cận. Đây là phương pháp điều trị hiệu quả, ít xâm lấn nhất để đưa ngực trở về hình dạng bình thường.
Bác sĩ Dũng khuyến nghị, lõm ngực cần được phát hiện và xử trí trước khi trẻ bước vào tuổi dậy thì để tránh chèn ép tim phổi, làm giảm khả năng bơm máu khiến trẻ mệt mỏi, khó thở, nhịp tim nhanh và đau tức ngực. Hơn nữa, lõm ngực ảnh hưởng lớn đến tâm lý, khiến trẻ tự ti về ngoại hình khi trưởng thành.
* Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi
Khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm trong chẩn đoán và điều trị các bệnh lý về tim mạch, lồng ngực, mạch máu. Tại đây trang bị hệ thống máy móc hiện đại và cập nhật các kỹ thuật tiên tiến, giúp chẩn đoán bệnh chính xác và hỗ trợ bác sĩ tiến hành các cuộc phẫu thuật ít xâm lấn, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị, rút ngắn thời gian hồi phục cho bệnh nhân.
Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị tại Trung tâm Tim mạch, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, quý khách có thể liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
