Sự ra đời của Robot Da Vinci Xi là cuộc cách mạng trong điều trị các bệnh đường tiết niệu, đặc biệt là các bệnh ung thư. Công nghệ xâm lấn tối thiểu hiện đại này đã giúp bác sĩ phẫu thuật nâng cao độ chính xác và tỉ mỉ, điều trị hiệu quả hơn các bệnh cần phẫu thuật của đường tiết niệu chỉ bằng các vết mổ nhỏ, giảm nguy cơ mất máu, bảo tồn các chức năng tự nhiên của hệ tiết niệu và rút ngắn thời gian hồi phục. Bài viết này, tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoàng Đức chia sẻ về ứng dụng Robot Da Vinci Xi trong điều trị bệnh đường tiết niệu.
Robot Da Vinci Xi giúp tăng cường độ chính xác đến mức tối đa khi phẫu thuật bệnh đường tiết niệu, mang đến lựa chọn điều trị xâm lấn tối thiểu, giúp các bác sĩ phẫu thuật kiểm soát chính xác các thao tác, tăng cường trực quan hóa và cải thiện sự khéo léo khi giải phẫu đường tiết niệu – đặc biệt ở vùng chậu – là vùng giải phẫu phức tạp trong cơ thể.
Phẫu thuật nội soi với sự hỗ trợ của robot mang đến những ưu điểm vượt trội như ít xâm lấn, ít đau, phục hồi nhanh hơn, bảo tồn tối đa chức năng đường tiết niệu và giảm tối đa các biến chứng trong phẫu thuật.
Robot Da Vinci Xi được trang bị các cánh tay robot và camera 3 chiều, độ phân giải cao, phóng đại cực lớn, giúp bác sĩ quan sát rõ khu vực giải phẫu, quan sát tốt hơn các cấu trúc và mô tế bào, mạch máu trong đường tiết niệu.
Cánh tay Robot Da Vinci Xi được thiết kế với độ linh hoạt vượt trội, mô phỏng và vượt qua khả năng chuyển động của cổ tay con người. Với độ xoay 7 bậc tự do và khả năng xoay 540 độ, loại bỏ hoàn toàn các chuyển động rung tay – điều khó tránh với con người. Cánh tay robot có khả năng chuyển động tốt, ổn định và phạm vi chuyển động nhỏ, khắc phục được những hạn chế về độ chính xác trong phẫu thuật nội soi truyền thống.
Từ đó, giúp bác sĩ thực hiện phẫu thuật đường tiết niệu với độ chính xác cao, dù cho quy trình phức tạp. So với mổ mở hoặc mổ nội soi trước đây, việc ứng dụng Robot Da Vinci Xi giúp tạo ra các vết mổ nhỏ, xâm lấn tối thiểu, thời gian hồi phục ngắn cũng như khả năng để lại sẹo thấp.
Hiện, Robot Da Vinci Xi được ứng dụng trong can thiệp ngoại khoa điều trị các bệnh đường tiết niệu, gồm:
Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư phổ biến nhất ở nam giới, thường gặp ở người trên 50 tuổi và hiện đang có xu hướng trẻ hóa, sự phát triển bất thường của các tế bào ở tuyến tiền liệt, vượt khỏi tầm kiểm soát và tác động xấu đến sức khỏe người bệnh. K tiền liệt tuyến thường được phát hiện sớm, tiến triển chậm và tiên lượng điều trị tốt. Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt bao gồm phẫu thuật, xạ trị và thuốc. (1)
Hiện, Robot Da Vinci Xi đang được ứng dụng rộng rãi và thường quy trong điều trị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn ung thư còn khu trú. Robot DaVinci mang lại nhiều ưu điểm vượt trội trong phẫu thuật điều trị ung thư tuyến tiền liệt (phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt triệt căn – Radical Prostatectomy), đặc biệt là so với mổ mở hay mổ nội soi truyền thống, với các ưu điểm vượt trội như:
Ung thư thận là loại ung thư phát triển khi các tế bào ở thận phát triển ngoài tầm kiểm soát, có khả năng hình thành các khối u có thể lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Loại ung thư thận phổ biến nhất là ung thư biểu mô tế bào thận (RCC), phát triển trong các tế bào lót các ống nhỏ ở thận (ống thận). Các lựa chọn điều trị ung thư thận phụ thuộc vào giai đoạn và loại ung thư, có thể bao gồm phẫu thuật, xạ trị hoặc trị liệu nhắm trúng đích. (2)
Trong điều trị ung thư tế bào thận, đặc biệt là các ca phẫu thuật cắt thận bán phần (partial nephrectomy) hoặc cắt thận toàn phần (radical nephrectomy), Robot Da Vinci Xi mang lại nhiều ưu điểm nổi bật so với phương pháp mổ hở hoặc nội soi thông thường.
Với ung thư thận giai đoạn sớm, Robot Da Vinci Xi cho phép loại bỏ khối u chính xác, đồng thời giữ lại phần thận lành, giúp duy trì chức năng thận tối ưu. Camera 3D độ phân giải cao giúp bác sĩ quan sát rõ mạch máu, đường tiết niệu và mô u. Từ đó, giúp kiểm soát tốt mạch máu nuôi u, hạn chế chảy máu trong mổ.
Các cánh tay robot có thể tiếp cận vị trí sâu và hẹp trong khoang bụng sau (retroperitoneum), nơi mà phẫu thuật thông thường khó thao tác. Cánh tay robot xoay linh hoạt hơn tay người, giúp khâu lại thận chính xác sau khi cắt u, điều này có ý nghĩa rất quan trọng trong bảo tồn thận.
Người bệnh sau khi phẫu thuật điều trị ung thư thận bằng Robot Da Vinci Xi có thời gian nằm viện ngắn hơn và hồi phục nhanh hơn so với phẫu thuật nội soi hay mổ mở truyền thống. Hơn nữa, với sự giúp sức của Robot Da Vinci Xi các ca phẫu thuật điều trị ung thư thận giảm nguy cơ biến chứng vì ít nguy cơ gây tổn thương các mô lành xung quanh, hạn chế rò rỉ nước tiểu, nhiễm trùng hay suy thận hậu phẫu thuật.
Từ đó, tăng cường khả năng bảo tồn chức năng thận dài hạn trong tương lai. Điều này có ý nghĩa to lớn đối với người mắc ung thư thận phải cắt bỏ thận 1 phần, giảm nguy cơ phải chạy thận hay ghép thận sau này.
Bàng quang là 1 cơ quan hình bóng, nằm ở phần dưới của bụng, có chức năng lưu trữ nước tiểu. Bàng quang có 1 “bức tường” được cấu tạo từ cơ cho phép nó giãn nở hơn để lưu trữ nước tiểu và co lại để tống xuất nước tiểu ra khỏi cơ thể. Có 2 quả thận, ở mỗi bên của xương sống, phía trên eo. Bàng quang và thận làm việc cùng nhau để loại bỏ độc tố và chất thải từ cơ thể qua nước tiểu.
Ung thư bàng quang thường bắt đầu trong các tế bào nằm bên trong niêm mạc bàng quang, còn được gọi là tế bào chuyển tiếp, lót đường tiết niệu hay tế bào tiết niệu,… Các tế bào tiết niệu cũng được tìm thấy trong thận và các ống niệu quản. Ung thư tế bào tiết niệu cũng có thể xảy ra ở thận và niệu quản, nhưng thường phổ biến hơn ở bàng quang.
Hiện, ung thư bàng quang đang được điều trị bằng phẫu thuật và hoá trị. Trong điều trị ung thư bàng quang, đặc biệt là các ca phẫu thuật cắt bàng quang triệt căn (radical cystectomy) – 1 phẫu thuật lớn và phức tạp, Robot Da Vinci Xi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với mổ hở hoặc mổ nội soi truyền thống, giúp bác sĩ loại bỏ bàng quang, hạch lympho và các cơ quan liên quan (tử cung, tuyến tiền liệt…) 1 cách chính xác, triệt để. Các vết mổ tạo ra nhỏ hơn, ít mất máu, ít đau hơn so với mổ mở.
Tầm nhìn 3D sắc nét, hỗ trợ bóc tách tinh vi các mô, hạch lympho, quan sát rõ các cấu trúc quanh bàng quang, giúp bác sĩ thực hiện thao tác phẫu thuật chính xác mà không làm tổn thương mạch máu lớn, thần kinh và các tạng xung quanh bàng quang. Robot Da Vinci Xi còn hỗ trợ phẫu tích hạch chậu mở rộng hiệu quả, yếu tố quan trọng trong điều trị ung thư bàng quang, giúp đánh giá chính xác giai đoạn bệnh và giảm nguy cơ tái phát.
Trong trường hợp cần cắt bỏ bàng quang triệt căn để điều trị ung thư bàng quang, Robot Da Vinci Xi giúp hỗ trợ tạo hình bàng quang giả (neobladder) từ đoạn ruột non hiệu quả hơn. Với các thao tác khéo léo và tỉ mỉ, Robot Da Vinci Xi giúp khâu nối chính xác và thẩm mỹ, giảm nguy cơ rò rỉ nước tiểu hoặc tắc nghẽn sau mổ.
Việc ứng dụng Robot Da Vinci Xi trong phẫu thuật ung thư bàng quang còn giúp bảo tồn chức năng sinh lý cho người người. Với các thủ thuật điều trị xâm lấn vùng chậu, người bệnh dễ mắc các vấn đề sinh lý hậu phẫu thuật, Robot Da Vinci Xi có thể khắc phục được điều này. Nhờ khả năng bóc tách tinh tế và bảo tồn dây thần kinh, robot giúp giảm nguy cơ rối loạn cương dương ở nam giới và bảo tồn cấu trúc sàn chậu ở nữ, giảm rối loạn tiểu tiện.
Hẹp khúc nối bể thận – niệu quản (UPJ) khiến dòng chảy nước tiểu bị chặn hoặc thu hẹp. Nếu không được điều trị, UPJ có thể gây ứ đọng nước tiểu, dẫn đến thận ứ nước, tổn thương chức năng thận.
Trong điều trị hẹp khúc nối bể thận – niệu quản (UPJ obstruction), đặc biệt là phẫu thuật tạo hình lại khúc nối (pyeloplasty), Robot Da Vinci Xi mang lại nhiều ưu điểm vượt trội so với mổ hở hoặc mổ nội soi truyền thống. Nhờ vào độ chính xác cao trong thao tác vi phẫu, cánh tay robot giúp bác sĩ cắt bỏ đoạn hẹp chính xác, sau đó khâu nối lại niệu quản với bể thận 1 cách tinh vi và chính xác, giảm nguy cơ rò rỉ hoặc tái hẹp. Điều này rất hữu ích trong các ca có giải phẫu phức tạp hoặc bị hẹp tái phát sau điều trị trước đó.
Hệ thống camera 3D độ phân giải cao phóng đại mô, giúp bác sĩ nhận diện rõ vị trí hẹp, mạch máu bất thường chèn ép (nếu có), từ đó tránh tổn thương các mô lành xung quanh. Cánh tay Robot Da Vinci Xi có khả năng xoay và tiếp cận dễ dàng trong không gian hẹp (sau phúc mạc). Thực hiện thao tác khâu nối mô mềm mịn, chắc chắn, đặc biệt quan trọng trong niệu khoa.
Phẫu thuật điều trị hẹp khúc nối bể thận – niệu quản bằng Robot Da Vinci Xi đã được chứng minh có tỷ lệ thành công cao và duy trì hiệu quả lâu dài. Nhờ kỹ thuật khâu nối chính xác và ít sang chấn mô, robot giúp giảm nguy cơ tái hẹp, giảm nguy cơ biến chứng như rò nước tiểu hay nhiễm trùng sau mổ. Phẫu thuật bằng Robot Da Vinci Xi được áp dụng hiệu quả cả ở người lớn và trẻ nhỏ (tùy trung tâm), đặc biệt là các ca tái tạo khúc nối bể thận – niệu quản ở trẻ hẹp bẩm sinh.
Khối u tuyến thượng thận có thể là ác tính (ung thư) hoặc lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, ngay cả các khối u tuyến thượng thận lành tính cũng có thể gây nguy hiểm hoặc gây ra các triệu chứng khó chịu. Các tuyến thượng thận là 1 phần của hệ nội tiết, giải phóng hormone vào máu. Bất kỳ khối u hay bất thường nào tại tuyến này cũng có khả năng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Robot Da Vinci Xi được sử dụng trong phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u tuyến thượng thận.
Túi thừa bàng quang là tổn thương lành tính, xuất hiện ở thành bàng quang biểu hiện dưới dạng túi mỏng, nhô ra ngoài, được cấu tạo từ lớp niêm mạc và thanh mạc. Tình trạng này có thể phát triển do bẩm sinh có điểm yếu ở bất kỳ vị trí nào trong thành bàng quang. Hoặc mắc phải, nghĩa là túi thừa bàng quang phát triển do tắc nghẽn đầu ra bàng quang mạn tính, gây tăng áp lực nội môi và gây tổn thương lớp lót bàng quang.
Nếu túi thừa bàng quang nhỏ, không có triệu chứng có thể không cần điều trị. Tuy nhiên, nếu túi có kích thước lớn, làm ứ đọng nước tiểu, gây nhiễm trùng, cần điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ túi thừa, khôi phục giải phẫu ban đầu của bàng quang. Phẫu thuật nội soi thường được áp dụng để cắt bỏ túi thừa bàng quang và có thể ứng dụng Robot Da Vinci Xi trong phẫu thuật để nâng cao hiệu quả.
Sỏi thận là những lớp trầm tích cứng có thành phần từ khoáng chất và muối hình thành bên trong thận. Chế độ ăn uống, trọng lượng cơ thể dư thừa, một số điều kiện y tế (bệnh nền), thuốc,… là các nguyên nhân phổ biến gây sỏi thận. Sỏi thận có thể ảnh hưởng đến bất kỳ phần nào trong đường tiết niệu, từ thận, niệu quản đến bàng quang. Thông thường, sỏi thận sẽ hình thành khi nước tiểu cô đặc, tạo điều kiện cho các khoáng chất kết tinh và dính vào nhau.
Sỏi thận có thể theo dòng nước tiểu và di chuyển xuôi dòng niệu quản, bàng quang, trong quá trình di chuyển chúng có thể gây đau, nhiễm trùng, sỏi đủ lớn có thể gây các tổn thương vĩnh viễn tại đường tiết niệu, khi sỏi gây biến chứng, cần can thiệp phẫu thuật để loại bỏ sỏi.
Thông thường, sỏi thận hay sỏi niệu quản thường được điều trị bằng các phương pháp như tán sỏi. Đối với những viên sỏi có kích thước quá lớn hay người bệnh chống chỉ định với tán sỏi, việc điều trị bằng phẫu thuật có thể được lựa chọn và áp dụng thêm Robot Da Vinci Xi để đạt được kết quả điều trị tốt nhất.
Ưu điểm khi sử dụng Robot Da Vinci Xi trong hỗ trợ điều trị bệnh đường tiết niệu là tăng cường độ chính xác, quy trình xâm lấn tối thiểu, bảo tồn giải phẫu đường tiết niệu, hồi phục nhanh hơn và mang đến cho bệnh nhân hiệu quả điều trị tốt hơn.
Trong khi phẫu thuật Robot Da Vinci Xi mang lại lợi ích trong các thủ thuật ngoại khoa tại đường tiết niệu, những nhược điểm tiềm ẩn bao gồm thời gian phẫu thuật và gây mê dài hơn và chi phí cao hơn.
Robot Da Vinci Xi được chỉ định khi cần lựa chọn các thủ thuật, phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, đặc biệt là trong các lĩnh vực như tiết niệu, phụ khoa, phẫu thuật nói chung và phẫu thuật lồng ngực, trong đó các thủ thuật phức tạp hoặc các khu vực khó tiếp cận. Ví dụ như: phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt, phẫu thuật cắt u thận, tạo hình bể thận, phẫu thuật cắt bàng quang.
Thời gian điều trị bệnh đường tiết niệu bằng Robot Da Vinci Xi kéo dài khoảng 3 – 4 tiếng, dưới gây mê toàn thân. Thời gian phục hồi trong vài ngày và trở lại cuộc sống bình thường trong vài tuần. Tuy nhiên, tùy vào từng trường hợp, từng loại bệnh điều trị và tính chất phức tạp của phẫu thuật đường tiết niệu,… thời gian điều trị bằng Robot Da Vinci Xi có thể khác nhau.
Khi xem xét phẫu thuật Robot Da Vinci Xi đối với các bệnh về đường tiết niệu, hãy thảo luận về tất cả các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn, hiểu những lợi ích (như ít đau hơn và phục hồi nhanh hơn) và rủi ro (như biến chứng) và hỏi về quy trình để có thể hình dung được những gì sẽ diễn ra trong suốt quá trình phẫu thuật.
Hiện, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sử dụng Robot Da Vinci Xi để điều trị các bệnh khác nhau, bao gồm cả những bệnh ảnh hưởng đến đường tiết niệu, như:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp bạn hiểu hơn về ứng dụng Robot Da Vinci Xi trong điều trị bệnh đường tiết niệu hiện nay, ưu nhược điểm của phương pháp này cũng như những lưu ý, những thông tin hữu ích xoay quanh Robot Da Vinci Xi .
