Phẫu thuật thay khớp vai nghịch là một trong những biện pháp can thiệp kỹ thuật cao, khắc phục nhược điểm tồn tại của thay khớp vai truyền thống, giúp người bệnh không còn hạn chế vận động hay bị trật khớp. Phương pháp này hiện còn mới mẻ ở nước ta, nhưng được dự báo là sẽ tạo ra một cuộc cách mạng cho lĩnh vực thay khớp vai nhân tạo trong tương lai.
Thay khớp vai nghịch là biện pháp đảo ngược vai trò của hai thành phần quan trọng trong cấu trúc của khớp vai tự nhiên, gồm ổ chảo và chỏm xương cánh tay, giúp hạn chế những nhược điểm tồn tại trước đây của phương pháp phẫu thuật thay khớp vai truyền thống.(1)
Theo đó, phần chỏm xương cánh tay được thiết kế theo cấu trúc hình đĩa và ổ chảo sẽ thay thế bằng hình cầu. Hai cấu trúc này sẽ bám khít vào nhau, giúp khớp trở nên chắc chắn hơn, hạn chế được nguy cơ chỏm xương cánh tay bị trượt khỏi ổ chảo, tăng biên độ vận động cho khớp đồng thời tránh nguy cơ rách chóp xoay.
Kỹ thuật này được áp dụng tại Châu Âu từ cuối những năm 1980, nhưng hiện vẫn chưa quá phổ biến tại Việt Nam. Để thực hiện được thay khớp vai nghịch không chỉ đòi hỏi chuyên môn cao của bác sĩ phẫu thuật, mà còn cả hệ thống trang thiết bị hiện đại và các thiết kế khớp vai đạt yêu cầu.
Hầu hết các trường hợp thay khớp vai toàn phần đều có thể sử dụng phương pháp truyền thống. Tuy nhiên, sự cải tiến của phẫu thuật thay khớp vai nghịch có thể mang đến nhiều lợi ích hơn, đặc biệt là khi (2):
Thay khớp vai nghịch cũng thích hợp với các trường hợp tổn thương khớp hoặc mô, điển hình với các triệu chứng như:
Theo các chuyên gia cơ xương khớp, Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, BVĐK Tâm Anh, so với thay khớp vai theo kiểu truyền thống, phẫu thuật thay khớp vai nghịch mang đến những ưu điểm như:
Bất kỳ một phẫu thuật nào cũng tiềm ẩn rủi ro và nguy cơ biến chứng, dù kết quả là thành công. Phẫu thuật thay khớp vai nghịch cũng không ngoại lệ. Dưới đây là một số rủi ro của phương pháp phẫu thuật này:
Thay khớp vai nghịch là một phẫu thuật lớn, nên cần được các bác sĩ chuyên khoa xem xét nhiều yếu tố, trước khi đề xuất phẫu thuật. Trong đó, các yếu tố có thể loại trừ phẫu thuật bao gồm:
Những người hút thuốc lá có nguy cơ đối mặt với nhiều biến chứng sau phẫu thuật, chẳng hạn như chậm lành vết thương và nhiễm trùng. Do đó, với người dùng thuốc lá, bác sĩ sẽ yêu cầu ngừng hoặc cắt giảm sử dụng trước khi phẫu thuật để giúp giảm rủi ro.
Nhiễm trùng sau phẫu thuật được xem là một biến chứng nghiêm trọng. Người bệnh có thể phải hoãn phẫu thuật hoặc xem xét các lựa chọn điều trị khác, nếu đang nhiễm trùng toàn thân, có khuynh hướng bị nhiễm trùng, đang gặp các vấn đề về da ảnh hưởng quá trình lành vết thương hoặc làm tăng nguy cơ nhiễm trùng…
Tổn thương cơ delta hạn chế cơ hội phục hồi cho các trường hợp phẫu thuật khớp vai nghịch. Do đó, phẫu thuật này không được chỉ định cho trường hợp cơ delta bị tổn thương nặng.
Nếu các dây thần kinh đi từ tủy sống đến vai, cánh tay và bàn tay bị tổn thương, bệnh nhân có thể không đủ điều kiện để phẫu thuật.
Bác sĩ có thể không chỉ định phẫu thuật trong các trường hợp: người bị sa sút trí tuệ, thừa cân béo phì, cao tuổi, nghiện rượu, sử dụng ma túy…
Để đảm bảo cho cuộc phẫu thuật thay khớp vai nghịch thành công, các chuyên gia khuyên người bệnh nên có sự chuẩn bị chu đáo bằng cách (3):
Theo các chuyên gia Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, một cuộc phẫu thuật thay khớp vai nghịch thường kéo dài khoảng 1-1.5 giờ và dưới đây là quy trình điển hình:
Sau phẫu thuật thay khớp vai nghịch, cánh tay của bạn có thể bị tê, khó cử động được bàn tay hoặc ngón tay, đau đớn… Bạn cần thời gian nghỉ ngơi và làm theo các hướng dẫn của bác sĩ điều trị để thúc đẩy tốc độ phục hồi. Một số hướng dẫn chung dưới đây từ các chuyên gia Cơ Xương Khớp dành cho bạn như sau:
Khi có những biểu hiện sau đây, người bệnh nên báo ngay với bác sĩ điều trị để được hướng dẫn cụ thể:
Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS Trần Anh Vũ; TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng, THS.BS.CKI Đặng Khoa Học… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ tiên tiến hàng đầu thế giới
Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và phẫu thuật điều trị thành công các bệnh lý về cơ xương khớp…
BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.
Để đặt lịch khám và điều trị bằng phương pháp phẫu thuật thay khớp vai nghịch với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Phẫu thuật thay khớp vai nghịch là một trong những phương pháp can thiệp hiện đại, giúp giải quyết các triệu chứng ở khớp vai một cách hiệu quả và gần như khắc phục được nhược điểm của phương pháp phẫu thuật truyền thống. Thời gian sử dụng của khớp khá lâu, lên đến 10-15 năm, nên người bệnh có thể sinh hoạt, làm việc bình thường.
