U nang dây thanh là một dạng tổn thương lành tính, có cấu trúc túi hình cầu hoặc hình trứng chứa dịch, nằm sâu bên dưới bề mặt của một hoặc hai dây thanh. U nang thường gây khàn giọng do làm suy yếu khả năng đóng và rung của dây thanh. Mổ u nang dây thanh quản là biện pháp cần thiết để loại bỏ u nang, giúp người bệnh hồi phục giọng nói.
Mổ u nang dây thanh quản là phương pháp điều trị chủ yếu nhằm loại bỏ các nang hình thành trên dây thanh, nhằm tránh tình trạng nang phát triển quá mức gây cản trở đường thở hoặc nang vỡ để lại sẹo. Đồng thời việc phẫu thuật loại bỏ tổn thương giúp cải thiện giọng nói cho người bệnh.
Do tính chất nghề nghiệp, những người làm việc trong các lĩnh vực liên quan đến giọng nói, giọng hát như: dạy học, dẫn chương trình, ca hát… là nhóm đối tượng có nguy cơ cao mắc u nang thanh quản. Bên cạnh đó người có lối sống thiếu khoa học, thường xuyên sử dụng rượu bia, hút thuốc lá cũng dễ khiến thanh quản bị tổn thương.
Chỉ định phẫu thuật cắt u nang dây thanh quản được đưa ra dựa trên kết quả chẩn đoán xác định người bệnh mắc u nang thanh quản, đồng thời các biện pháp bảo tồn như điều trị nội khoa, liệu pháp giọng nói không giúp cải thiện sức khỏe người bệnh.
Các đối tượng cần mổ u nang dây thanh quản gồm:
Người bệnh được đánh giá sức khỏe toàn diện thông qua hỏi bệnh sử và các xét nghiệm/chẩn đoán hình ảnh cần thiết do bác sĩ chỉ định. Cụ thể, tình trạng u nang thanh quản được đánh giá qua nội soi ống mềm hoặc ống cứng, đánh giá khả năng di động của dây thanh quản, mức độ khàn tiếng, mất giọng, suy nhược. Bác sĩ cũng sẽ đề nghị làm các xét nghiệm liên quan đến tình trạng đông máu để xác định nguy cơ chảy máu của người bệnh trong và sau mổ. Bác sĩ gây mê đánh giá tình trạng hô hấp người bệnh trước khi quyết định phương pháp gây mê hoặc gây tê thích hợp, đảm bảo an toàn tối đa cho người bệnh.
Về phía người bệnh, cần tuân thủ các khuyến cáo của bác sĩ trước khi tiến hành phẫu thuật để ca mổ diễn ra suôn sẻ, an toàn:
Khi tình trạng sức khỏe người bệnh đáp ứng yêu cầu cuộc mổ, ê kíp mổ sẽ tiếp hành bước phẫu thuật cho người bệnh theo lịch hẹn. Thông thường người bệnh sẽ được gây mê toàn thân trong suốt quá trình phẫu thuật u nang dây thanh quản. Trước tiên, bác sĩ sẽ giữ cố định miệng người bệnh ở trạng thái mở bằng dụng cụ chuyên dụng. Sau đó, ống nội soi với camera quan sát hiện đại được đưa vào giúp bác sĩ quan sát rõ tình trạng dây thanh quản. Từ hình ảnh quan sát được qua nội soi, bác sĩ đưa dụng cụ vi phẫu tiếp cận các nang trên dây thanh quản, tiến hành cắt bỏ và cầm máu tại chỗ.
Sau phẫu thuật u nang dây thanh quản, người bệnh cần tuân thủ chế độ nghỉ ngơi, chăm sóc và tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ để đảm bảo quá trình hồi phục.
Người bệnh cần duy trì thời gian nghỉ ngơi, hạn chế hoạt động liên quan đến giọng nói kéo dài ít nhất hai tuần. Trong giai đoạn này, vết thương và mô sâu hơn có thể lành lại.
Đặc biệt cần cai thuốc lá trong giai đoạn này. Nicotine làm suy yếu và làm chậm quá trình lành vết thương, vì vậy người bệnh nên cai hút thuốc lá hoàn toàn. Trong giai đoạn lành vết thương, kiêng uống rượu cũng là điều bắt buộc để giảm nguy cơ chảy máu.
Sau khoảng hai tuần ổn định thanh quản, người bệnh cần tham gia chương trình trị liệu giọng nói. Vì các lớp mô sâu đã bị chấn thương do phẫu thuật, nên chương trình trị liệu giọng nói phải kéo dài trong ít nhất hai tháng. Điều này là cần thiết để phục hồi các kiểu áp lực giọng nói đã ăn sâu vào bệnh nhân theo thời gian. Thời gian áp dụng liệu pháp giọng nói phụ thuộc vào đáp ứng riêng lẻ của bệnh nhân đối với từng bài tập.
Vì nang được bao bọc bởi một lớp màng rất mỏng nhưng chứa đầy dịch nên nang thường xuyên vỡ và giải phóng dịch chảy vào thân dây thanh. Cần phải cẩn thận để loại bỏ hoàn toàn túi nang và không để lại bất kỳ mô nào còn sót lại trong dây thanh quản. Nếu bỏ sót, u nang có thể tái phát. Sau khi cắt bỏ u nang, khoang vết thương được kiểm tra cẩn thận để tìm bất kỳ mô còn sót lại nào từ túi u nang.
Đối với các nang nhỏ, chưa ảnh hưởng nghiêm trọng đến giọng nói, hô hấp, bác sĩ có thể chỉ định dùng thuốc điều trị nội khoa và hướng dẫn người bệnh chăm sóc đúng cách, nhằm hạn chế các nang tiếp tục phát triển. Khi nang dây thanh quá lớn, việc phẫu thuật là cần thiết khi các phương pháp nội khoa không còn đáp ứng.
Mổ u nang dây thanh quản bằng phương pháp nội soi là kỹ thuật hiện đại có nhiều ưu điểm như ít đau, ít xâm lấn, hạn chế hình thành sẹo sau phẫu thuật, thời gian phẫu thuật ngắn, nhanh hồi phục. Nhiều người bệnh sau mổ nội soi u nang dây thanh có thể về trong vòng 24h. Do đó, đây là phương pháp thường được chỉ định cho người bệnh cần phẫu thuật u nang dây thanh. (2)
Người bệnh trước phẫu thuật cắt u nang dây thanh quản được khuyến cáo kiêng ăn uống ít nhất 8 giờ. Trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật, người bệnh chỉ nên ăn thức ăn mềm, kiêng các thực phẩm cay nóng gây đau rát cổ họng. Nếu cảm thấy quá khó chịu ngay cả khi nuốt thức ăn mềm người bệnh có thể thay thế bằng việc dung nạp chất lỏng vào cơ thể. 48 giờ sau phẫu thuật, người bệnh có thể chuyển sang thức ăn rắn hơn.
Kiêng nói sau mổ u nang thanh quản là một trong những yếu tố cần thiết giúp người bệnh nhanh hồi phục và hạn chế hình thành các tổn thương sau mổ. Thông thường, người bệnh sẽ được yêu cầu hạn chế tối đa các hoạt động liên quan đến việc sử dụng dây thanh, bao gồm cả nói thì thầm liên tục, chỉ nên nói chậm từng từ đơn âm khi cần thiết. Trong vòng 7 ngày sau mổ, người bệnh không nói lớn tiếng, hát hò, la hét, hắn giọng…
Mổ u nang dây thanh quản là thủ thuật ít xâm lấn nên thường không gây nguy hiểm cho người bệnh. Dù vậy mổ u nang dây thanh quản vẫn tiềm ẩn một số rủi ro nếu không được thực hiện bởi đơn vị uy tín với quy trình chuẩn. Các biến chứng có thể xảy ra với bệnh nhân mổ u nang thanh quản bao gồm: Chảy máu và nhiễm trùng vết mổ (tỷ lệ thấp); những rủi ro liên quan đến gây mê như dị ứng, hạ huyết áp, hô hấp, đòi hỏi ê kíp giàu kinh nghiệm xử lý, đảm bảo an toàn cho người bệnh.
Ở một số bệnh nhân có nang dây thanh quản, việc cắt bỏ hoàn toàn lớp niêm mạc nang có thể gây hại cho dây chằng thanh quản, gây ra thiếu hụt nếp gấp thanh quản và hình thành rãnh hoặc sẹo. Sẹo sau mổ ảnh hưởng khiến giọng nói bị thay đổi hoàn toàn nếu phẫu thuật viên thiếu kinh nghiệm. (1)
Vì những lý do trên, người bệnh cần phẫu thuật u nang dây thanh quản cần tìm đến cơ sở uy tín, bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại, đáp ứng các tiêu chí an toàn để quá trình phẫu thuật diễn ra thuận lợi.
Trong một số trường hợp, u nang thanh quản có thể tái phát nếu các nang không được loại bỏ hoàn toàn lúc phẫu thuật. Tái phát u nang thanh quản cũng có liên quan với chế độ chăm sóc và sinh hoạt của người bệnh sau mổ. Người làm các công việc liên quan đến sử dụng giọng nói cường độ cao, thường xuyên kích ứng dây thanh quản cũng có nguy cơ cao mắc u nang thanh quản trở lại. Do đó, sau mổ u nang thanh quản cần tuân thủ chế độ chăm sóc, nghỉ ngơi hợp lý, điều độ theo hướng dẫn của bác sĩ.
Sau mổ u nang thanh quản, để tránh ảnh hưởng đến vết mổ, người bệnh có thể bắt đầu với chế độ ăn lỏng, sau đó chuyển dần sang thức ăn mềm và rắn khi tình trạng đã ổn định.
Hút thuốc lá gây kích ứng cổ họng và có thể làm chậm quá trình lành vết thương ở vùng phẫu thuật, do đó với những người bệnh có hút thuốc lá, sau phẫu thuật cần ngưng hút thuốc ít nhất 3 tuần. Các bác sĩ cũng khuyến cáo, người bệnh tốt nhất nên ngừng hút thuốc hoàn toàn, việc hút thuốc gây ra các vấn đề về hô hấp, khô họng, khô thanh quản, có thể là nguy cơ làm tái phát u nang thanh quản trong tương lai.
Không uống rượu, cà phê hoặc bất kỳ đồ uống có chứa caffeine nào khác trong vài ngày (tốt nhất là 21 ngày) sau phẫu thuật. Những đồ uống này cũng gây kích ứng cổ họng, làm chậm quá trình lành vết thương và khiến chất nhầy trở nên rất đặc.
Chi phí mổ u nang thanh quản phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: chi phí thăm khám; các kỹ thuật chẩn đoán, xét nghiệm được chỉ định; công nghệ, phương pháp được áp dụng; thuốc và các sản phẩm hỗ trợ cho quá trình hồi phục… Do đó để biết chi phí mổ u nang thanh quản, người bệnh nên liên hệ với cơ sở y tế để được tư vấn chính xác.
Trung tâm Tai Mũi Họng, BVĐK Tâm Anh là một trong những đơn vị điều trị bệnh lý tai mũi họng uy tín, bao gồm phẫu thuật u nang thanh quản. Bệnh viện sở hữu đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, cùng các trang thiết bị, máy móc, công nghệ hàng đầu hiện nay như hệ thống phân tích âm DIVAS, hệ thống nội soi Hoạt nghiệm thanh quản của Đức – Xion giúp phát hiện sớm, chẩn đoán chính xác tổn thương thanh quản; hệ thống Kính vi phẫu ZEISS và nội soi KARL STORZ (Đức), cùng hệ thống máy khoan bào mô Medtronic (Mỹ) dùng trong phẫu thuật nội soi mũi xoang, vi phẫu thanh quản… đáp ứng mọi nhu cầu khám chữa bệnh kỹ thuật cao cho người bệnh.
Để đặt lịch khám, tư vấn và mổ u nang dây thanh quản, Quý khách vui lòng liên hệ Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh theo thông tin:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, người bệnh mổ u nang dây thanh quản sẽ được thăm khám kỹ lưỡng, toàn diện, chăm sóc tận tâm với các chuyên gia, bác sĩ hàng đầu, áp dụng các phác đồ điều trị tiên tiến của các bệnh viện trên thế giới, nâng cao hiệu quả thành công, giúp người bệnh mau hồi phục, về nhà sớm.
