Mổ Phaco là phương pháp phổ biến nhất được áp dụng trong điều trị thủy tinh thể. Vậy mắt mờ sau mổ Phaco có sao không? Có phổ biến không? Nguyên nhân và cách khắc phục ra sao? Bài viết sau của TS.BS Đinh Trung Nghĩa, Trung tâm Mắt Công nghệ cao, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ giải đáp chi tiết.
Mổ Phaco là phương pháp tán nhuyễn thủy tinh thể bằng sóng siêu âm, sau đó phần vụn được hút khỏi mắt qua 1 đường mổ nhỏ. Cuối cùng, thủy tinh thể bị đục được thay bằng thủy tinh thể nhân tạo.
Một số nguyên nhân gây mắt mờ sau mổ Phaco như:
Tình trạng phổ biến do tổn thương tế bào nội mô giác mạc, thường gặp ở người bệnh có thuỷ tinh thể quá cứng, thời gian mổ quá lâu, năng lượng Phaco quá cao hoặc số lượng tế bào nội mô giảm thấp. Mắt mờ sau mổ Phaco do phù giác mạc thường cải thiện sau nhiều ngày điều trị bằng thuốc kháng viêm.
Đây là phản ứng của cơ thể sau quá trình mổ lấy thủy tinh thể và đặt thuỷ tinh thể nhân tạo. Mắt thường bị đỏ, đau, chảy nước mắt… Tùy mức độ, bác sĩ có thể dùng thuốc kháng viêm nhỏ tại chỗ hoặc thuốc uống toàn thân. Tình trạng này thường cải thiện tốt sau điều trị.
Tình trạng này thường xuất hiện sau 3-5 ngày hoặc có thể sớm hơn, từ 1-2 ngày. Mắt thường đỏ, đau nhức nhiều, ngày càng mờ. Người bệnh cần đến gặp bác sĩ để được khám và nhập viện ngay.
Khoảng 2% người bệnh gặp phải tình trạng này sau phẫu thuật đục thủy tinh thể [1]. Từ 6-8 tuần sau mổ, người bệnh nhìn mờ, méo hoặc cong. Phương pháp điều trị chủ yếu là thuốc nhỏ mắt chống viêm không steroid (NSAID). Bệnh thường tự khỏi trong vài tháng.
Tình trạng này do đặt IOL (thấu kính nội nhãn) không đúng độ hoặc sẹo mổ trên giác mạc gây loạn thị.
Khô mắt là vấn đề phổ biến sau phẫu thuật và có thể làm mắt mờ sau mổ Phaco. Phẫu thuật đục thủy tinh thể làm tăng nguy cơ khô mắt do:
Mắt mờ sau mổ Phaco là tình trạng bình thường sau phẫu thuật. Tuy nhiên, một số người bệnh sau mổ vẫn không nhìn thấy rõ cần được khám, tìm nguyên nhân và điều trị sớm.
Thông thường, mắt thường lành gần như hoàn toàn sau 4 tuần. Ngoài ra, tình trạng mắt mờ sau mổ Phaco kéo dài bao lâu cũng phụ thuộc vào nguyên nhân gây mờ mắt. Người bệnh nên đến bệnh viện để được điều trị càng sớm càng tốt, tránh để tình trạng mờ mắt kéo dài.
Một số cách khắc phục tình trạng mắt mờ sau mổ Phaco như:
Phương pháp điều trị chủ yếu là sử dụng nước mắt nhân tạo không kê đơn. Đây là loại thuốc nhỏ mắt giúp bôi trơn mắt, cải thiện tình trạng mờ mắt.
Với đục bao sau, có thể nguyên phát hoặc thứ phát, khoảng 20% trường hợp xuất hiện tình trạng đục bao sau (PCO) sau 3-5 năm. Phương pháp điều trị PCO là cắt bao sau bằng laser YAG.
Sau mổ, người bệnh được đưa đến phòng hồi sức để theo dõi cho đến khi thuốc tê/mê hết tác dụng, thường khoảng 30 phút. Sau khi xuất viện, người bệnh nên có người thân đi cùng để đưa về nhà vì tầm nhìn có thể bị mờ trong thời gian ngắn. Tại nhà, người bệnh cần giữ tinh thần thoải mái, nghỉ ngơi đầy đủ. Nếu xuất hiện vết bầm tím quanh mắt hoặc các mạch máu nổi lên, đây là phản ứng bình thường và sẽ tự biến mất sau vài ngày.
Người bệnh cần tái khám vào ngày hôm sau để bác sĩ kiểm tra, tháo tấm che mắt và kê đơn thuốc nhỏ mắt để ngừa nhiễm trùng, kiểm soát áp lực nội nhãn. Các lần kiểm tra tiếp theo thường diễn ra vào tuần 1, tuần 3 và từ 6 – 8 tuần sau phẫu thuật, nhưng có thể linh hoạt, tùy vào tình trạng hồi phục và dấu hiệu bất thường sau mổ Phaco.
Người bệnh cần tuân thủ đúng liều thuốc nhỏ mắt kháng sinh theo chỉ định của bác sĩ, ngay cả khi thị lực đã cải thiện. Thông thường, thuốc nhỏ mắt kháng sinh được sử dụng trong khoảng 7 – 10 ngày.
Nếu tình trạng mắt mờ sau mổ Phaco kéo dài hoặc kèm theo các dấu hiệu bất thường như đau nhức, đỏ mắt hoặc suy giảm thị lực, người bệnh nên liên hệ ngay với bác sĩ để được kiểm tra và xử lý kịp thời. Việc chăm sóc hậu phẫu đúng cách sẽ giúp người bệnh nhanh chóng lấy lại thị lực và bảo vệ đôi mắt khỏe mạnh.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Mắt mờ sau mổ Phaco do nhiều nguyên nhân khác nhau, từ phản ứng bình thường của cơ thể đến các biến chứng cần theo dõi. Điều quan trọng là người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ, tái khám đúng lịch và chăm sóc mắt đúng cách để đảm bảo quá trình phục hồi diễn ra thuận lợi.
