Hội chứng thận hư (NS) là tình trạng bệnh đặc trưng bởi protein niệu > 3,5g/24h, giảm albumin máu, phù, tăng lipid máu. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi, phổ biến nhất ở trẻ 2 – 6 tuổi và người trên 60 tuổi. Mặc dù tiên lượng điều trị tốt, nhưng nhiều người vẫn lo lắng không biết hội chứng thận hư sống được bao lâu? Bài viết dưới đây, bác sĩ CKII Nguyễn Thị Huê, khoa Nội thận – Lọc máu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sẽ tư vấn giải đáp thắc mắc.
Hội chứng thận hư nguy hiểm. Nếu không điều trị, hội chứng thận hư làm giảm tuổi thọ do các biến chứng thứ phát. Biến chứng nghiêm trọng nhất của hội chứng thận hư là suy thận hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) khiến người bệnh phải phải lọc máu để kéo dài sự sống.
Các biến chứng trong hội chứng thận hư có thể xảy ra như 1 phần của bệnh hoặc là do tác dụng phụ của thuốc điều trị. Việc mất protein huyết tương qua nước tiểu gây ra các biến chứng do hậu quả trực tiếp của sự thay đổi nồng độ protein trong huyết tương hoặc là kết quả thứ phát của chức năng tế bào bị thay đổi. Các biến chứng liên quan đến hội chứng thận hư bao gồm: nhiễm trùng, tắc mạch huyết khối, bệnh tim mạch, cơn giảm thể tích tuần hoàn, thiếu máu và suy thận cấp… (1)
Nhiễm trùng tái phát và mức độ đáp ứng với liệu pháp steroid là những yếu tố quan trọng nhất ảnh hưởng đến tiên lượng sống của người bệnh hội chứng thận hư. Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng gây ảnh hưởng đến tiên lượng sống của người bệnh, đã được xác định gồm:
Rất khó để xác định được hội chứng thận hư sống được bao lâu vì điều này phụ thuộc vào loại hội chứng thận hư, độ tuổi khởi phát và mức độ đáp ứng điều trị của người bệnh. Dưới đây là tiên lượng sống cho hội chứng thận hư theo phân loại nhóm người bệnh và chỉ mang tính chất tham khảo.
Hiện, tiên lượng sống ở những người mắc hội chứng thận hư bẩm sinh (CNS) vẫn chưa rõ nhưng nhìn chung là không cao, vì bệnh có thể gây tử vong khi trẻ lên 5 tuổi hoặc thậm chí trong 1 năm đầu tiên sau phát bệnh, việc điều trị sớm có thể giúp trẻ sống đến tuổi trưởng thành.
CNS là rối loạn di truyền hiếm gặp, cần được điều trị sớm, tích cực bằng thuốc ức chế ACE và thuốc chống viêm không steroid để làm chậm quá trình thải protein qua nước tiểu, kiểm soát nhiễm trùng, phù nề. Trường hợp nghiêm trọng, cần được can thiệp lọc máu, ghép thận để kéo dài sự sống.
Tiên lượng sống ở trẻ mắc hội chứng thận hư (không phải nhóm hội chứng thận hư bẩm sinh) nhìn chung là tốt, thời gian sống phụ thuộc vào loại bệnh, độ tuổi phát bệnh, mức độ đáp ứng điều trị. Bệnh thay đổi tối thiểu là loại hội chứng thận hư phổ biến nhất ở trẻ em và thường đáp ứng tốt với steroid. Trẻ mắc bệnh thay đổi tối thiểu thường ngừng tái phát vào cuối thời thơ ấu hoặc đầu tuổi thiếu niên. Với những trường hợp này, tiên lượng sống cao, gần như người bình thường.
Trẻ mắc hội chứng thận hư kháng steroid có 50% nguy cơ mắc bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) trong vòng 5 năm nếu bệnh nền không thuyên giảm.
Hội chứng thận hư ở người lớn có tiên lượng sống cao nhất. Mặc dù hội chứng thận hư có thể là đe dọa đến sức khỏe, tính mạng nhưng hầu hết mọi người đều đáp ứng tốt với điều trị và về cơ bản có thể sống cuộc sống bình thường. Tùy thuộc vào nguyên nhân, người bệnh có thể đáp ứng với điều trị trong vòng vài ngày nhưng có thể mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để kiểm soát tình trạng mất protein.
Hầu hết người bệnh đều có đủ khỏe để đi học, đi làm và sinh hoạt bình thường trong giai đoạn điều trị. Hội chứng thận hư thường không ảnh hưởng đến hoạt động tình dục và phụ nữ có thể mang thai và sinh con khỏe mạnh. Tuy nhiên, hội chứng thận hư có thể làm tăng nguy cơ gặp các vấn đề trong thai kỳ và người bệnh không nên cố gắng mang thai trong khi đang dùng một số loại thuốc điều trị NS.
Hội chứng thận hư không thể chữa khỏi được. Hiện chưa có cách chữa trị hội chứng thận hư, nhưng bác sĩ có thể sử dụng một số loại thuốc để điều trị các triệu chứng và giữ cho tổn thương ở thận không trở nên nặng hơn.
Việc điều trị hội chứng thận hư bao gồm dùng thuốc theo chỉ định và áp dụng chế độ dinh dưỡng phù hợp. Thay đổi cách ăn uống cũng có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh. Khi mắc hội chứng thận hư, người bệnh nên thay đổi lượng protein, muối và chất béo trong khẩu phần ăn theo hướng dẫn từ bác sĩ.
Phương pháp điều trị kéo dài thời gian sống cho người mắc hội chứng thận hư gồm điều trị bằng thuốc và thay đổi chế độ ăn. Các loại thuốc được sử dụng trong điều trị hội chứng thận hư với mục đích:
Song song đó, người bệnh được yêu cầu áp dụng chế độ ăn kiêng cho người bệnh thận, gồm:
Những người mắc hội chứng thận hư nên ăn chế độ ăn ít natri, ít chất béo, chủ yếu là trái cây và rau quả tươi. Họ cũng nên hạn chế ăn chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa. Đồng thời, nên tránh các thực phẩm chứa nhiều natri, đã qua chế biến hoặc có nhiều cholesterol, hạn chế uống chất lỏng và protein.
Duy trì sức khỏe tổng thể, khám sức khỏe định kỳ, tầm soát bệnh thận, chức năng thận và duy trì thói quen ăn uống lành mạnh có thể giúp giảm nguy cơ tái phát hội chứng thận hư. Trường hợp bị tái phát thường xuyên, bác sĩ có thể kê đơn dùng corticosteroid trong thời gian dài và người bệnh cần kiểm soát các tác dụng phụ của thuốc.
Giải đáp chi tiết: Hội chứng thận hư có tái phát không?
Như vậy, tiên lượng sống của người mắc hội chứng thận hư phụ thuộc vào loại bệnh cụ thể, thời gian phát bệnh, mức độ đáp ứng điều trị,… cùng nhiều yếu tố khác. Để biết liệu trường hợp của mình, hội chứng thận hư sống được bao lâu? người bệnh có thể trao đổi với bác sĩ điều trị, dựa trên những đánh giá lâm sàng, bác sĩ sẽ đưa ra tiên lượng sống phù hợp. Tuy nhiên, đây cũng chỉ là ước lượng về khoảng thời gian nhất định. Nhìn chung, tiên lượng sống của hội chứng thận hư khá tốt vì khả năng đáp ứng điều trị ở hầu hết trường hợp.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin bài viết vừa chia sẻ đã giúp bạn giải đáp thắc mắc về việc hội chứng thận hư sống được bao lâu? cũng như mang đến những thông tin hữu ích về chăm sóc và điều trị hội chứng thận hư.
