Chú M. quên sinh nhật của mình nhưng luôn nhớ từng loại thuốc vợ uống, lịch tái khám với bác sĩ để đồng hành cùng cô đi bệnh viện.

Cùng vợ quyết định phẫu thuật

3 tháng trước, cô H. (59 tuổi, Gò Vấp) sờ thấy khối u nhỏ ở ngực, nghĩ bình thường nên không đi khám. Nhưng hàng đêm, khi đặt lưng xuống giường, cô lại lo ung thư. Nằm bên cạnh, chú M. bồn chồn, vỗ vai cô: “Mình đi khám cho an tâm”.

Trong lúc chờ gọi tên vào phòng khám khoa Ngoại Vú, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, chú M. nắm chặt tay vợ. Bảng điện tử hiện tên, chú M. đứng dậy, xách túi và dắt tay cô H. vào phòng gặp thạc sĩ bác sĩ Huỳnh Bá Tấn.

Sau khi khám phát hiện u vú phải, núm vú không chảy dịch bất thường, bác sĩ Tấn chỉ định siêu âm, chụp nhũ ảnh (X-quang tuyến vú). Kết quả ghi nhận vú trái không bất thường nhưng vú phải có u kích thước 12x12x9mm, xếp hạng BIRADS 4B (khoảng 10% – 50% trường hợp này mắc ung thư). Người bệnh được tiếp tục sinh thiết lõi kim u vú phải, khẳng định ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập type không đặc biệt độ 2.

Phối hợp các chẩn đoán, bác sĩ Tấn tư vấn cô H. có thể được phẫu thuật bảo tồn hoặc cắt bỏ tuyến vú để điều trị ung thư và sinh thiết hạch gác cửa. Chú M. kê ghế sát lại cạnh vợ, chăm chú lắng nghe từng lời bác sĩ tư vấn.

Với phương pháp bảo tồn vú, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ khối u và một phần mô vú bình thường xung quanh. Người bệnh vẫn còn ngực, đảm bảo thẩm mỹ. Với phương pháp cắt toàn bộ tuyến vú sẽ loại bỏ hoàn toàn khối u và cả tuyến vú phải. Người bệnh có thể tái tạo tuyến vú bằng túi ngực hoặc vạt da cơ.

Chú M. cùng vợ cân nhắc nhắc kỹ, quyết định: “chọn phương án cắt bỏ tuyến vú để an tâm loại bỏ tế bào ung thư ra khỏi cơ thể”.

Bác sĩ Tấn cùng ê kíp bác sĩ khoa Ngoại Vú phẫu thuật cắt tuyến vú phải và sinh thiết hạch gác cửa cho người bệnh. Sau 10 phút tiêm chất màu xanh quanh quầng vú, bác sĩ Tấn rạch đường da nhỏ ở nách để lấy đi các hạch nách bắt màu xanh và nhanh chóng gửi xét nghiệm ngay tức thì. Trong khi chờ đợi kết quả sinh thiết hạch, kíp mổ tiếp tục cắt bỏ toàn bộ tuyến vú phải.

Kết quả từ phòng giải bệnh cho thấy hạch nách không bị di căn, người bệnh không cần phải nạo hạch nách, ít rủi ro phù tay. Bác sĩ Tấn may đóng vết rạch da, kết thúc cuộc phẫu thuật chỉ sau 60 phút.

Tình nghĩa vợ chồng – có trước sau

Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định cô H. bị ung thư biểu mô tuyến vú xâm nhập không đặc biệt, type phân tử lòng ống A (luminal A). Khối u không xâm nhập mạch, da, núm vú, cơ vân và quanh thần kinh. Đồng thời, nhờ bác sĩ Tấn mổ lấy đủ rộng xung quanh khối u nên rìa bệnh phẩm không còn tế bào ác tính. Cô H. được điều trị thuốc nội tiết trong vòng 5 năm và hỗ trợ với thuốc chống loãng xương.

Đêm trước ngày cô H. bước vào cuộc phẫu thuật, các con ôm lấy mẹ: “Mẹ là chiến binh mạnh mẽ! Mẹ ngủ sớm để mai bước vào cuộc chiến. Mẹ là người chiến thắng!”. Suốt thời gian cô H. được phẫu thuật, chú M. ngồi trong phòng, nghĩ về những ngày tháng đã qua.

Vợ chồng chú đến với nhau bằng hai bàn tay trắng. Chú lo cho sự nghiệp, còn cô vừa hỗ trợ chồng vừa chu toàn nhà cửa, chăm sóc con cái. Những năm tháng vất vả đã qua, những tưởng khi con cái trưởng thành, vợ chồng chú sẽ có cuộc sống thong dong. Nhưng ung thư ập đến như muốn tiếp tục thử thách.

Nhờ được sinh thiết hạch gác cửa, cô H. không bị nạo hạch nách, tránh biến chứng phù tay. Song khi trở về nhà, chú M. cùng các con liên tục động viên, không để cô lo lắng. Từ rửa chén, lau nhà… đến đi chợ, tái khám, chú luôn đồng hành, tay xách nách mang để vợ không hoạt động mạnh ở tay bên mổ. “Bệnh tật không thể né tránh, nhưng vợ tôi phát hiện ở giai đoạn sớm nên còn cơ hội điều trị” – chú trải lòng.

Bác sĩ Tấn cho biết, sự đồng hành của người nhà rất quan trọng trong quá trình điều trị ung thư. Tình yêu thương gia đình là động lực để người bệnh vượt qua.

Tại khoa Ngoại Vú, BVĐK Tâm Anh, bác sĩ thấu hiểu nạo hạch nách dẫn đến biến chứng phù tay, nhiễm trùng nên đã thực hiện kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa cho tất cả bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm. Để làm được kỹ thuật sinh thiết hạch gác cửa, bác sĩ phẫu thuật cần được đào tạo chuyên sâu về kỹ thuật này và phải được thực hiện ở bệnh viện được trang bị đầy đủ phương tiện có thể trả kết quả sinh thiết tức thì xem hạch nách có bị di căn hay không.