3 cách điều trị block nhánh phải hoàn toàn phổ biến và hiệu quả

Block nhánh phải hoàn toàn là một trong những rối loạn dẫn truyền tim thường gặp, có thể xuất hiện ở cả người khỏe mạnh và người mắc bệnh tim mạch. Vì vậy, điều trị block nhánh phải hoàn toàn cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên nhiều yếu tố như triệu chứng lâm sàng, bệnh lý nền và các biến chứng kèm theo.

Chỉ định điều trị block nhánh phải hoàn toàn

Block nhánh phải hoàn toàn là một rối loạn dẫn truyền điện tim, xảy ra khi sự dẫn truyền tín hiệu điện qua nhánh phải bị tắc nghẽn hoàn toàn. Khi có block nhánh phải, sự khử cực của tâm thất phải sẽ bị chậm trễ so với tâm thất trái, làm mất đồng bộ trong quá trình co bóp của hai tâm thất.

Trên điện tâm đồ, block nhánh phải hoàn toàn biểu hiện bằng:

• Thời gian QRS > 120ms phức bộ có dạng RSR’ ở V1-3 (phức hợp QRS hình chữ M);
• Sóng S rộng, xuất hiện ở các chuyển đạo bên (I, aVL, V5-6). (1)

Chỉ định điều trị block nhánh phải hoàn toàn phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Bệnh nhân cần được thăm khám và theo dõi chuyên khoa tim mạch khi phát hiện block nhánh phải hoàn toàn đi kèm các bệnh lý tim mạch nền như bệnh mạch vành, suy tim hoặc bệnh van tim.
• Chỉ định theo dõi điều trị tích cực khi xuất hiện các rối loạn nhịp tim nguy hiểm hoặc có dấu hiệu suy tim do block nhánh phải gây ra.
• Điều trị nội khoa và can thiệp chuyên sâu được chỉ định trong trường hợp block nhánh phải kết hợp với các rối loạn dẫn truyền khác gây triệu chứng rõ rệt như ngất hoặc chóng mặt.
• Trường hợp block nhánh phải đơn thuần không có triệu chứng và không kèm bệnh lý tim mạch khác có thể không cần điều trị đặc hiệu, nhưng vẫn cần được theo dõi định kỳ để đảm bảo an toàn cho người bệnh.
• Chỉ định đánh giá toàn diện và theo dõi sát tình trạng tim mạch khi phát hiện các yếu tố nguy cơ cao hoặc có biến chứng tiềm ẩn do block nhánh phải gây ra.

Bác sĩ sẽ thăm khám và dựa vào nhiều yếu tố để đưa ra phương pháp điều trị thích hợp cho bệnh nhân bị block nhánh phải hoàn toàn

Mục tiêu điều trị block nhánh phải hoàn toàn

Block nhánh phải hoàn toàn khi có kèm theo các bệnh nền về tim có thể làm chậm nhịp tim và dẫn đến những biến chứng nguy hiểm như ngất xỉu, nhồi máu cơ tim… Vì vậy, chẩn đoán, phát hiện sớm và có phương pháp điều trị thích hợp sẽ giúp kiểm soát hiệu quả các triệu chứng bệnh và ngăn ngừa nguy cơ gặp biến chứng.

1. Điều trị kiểm soát triệu chứng

Bệnh nhân bị block nhánh phải hoàn toàn có các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở, chóng mặt… có thể được chỉ định dùng thuốc giảm đau, thuốc chống lo âu hoặc các biện pháp điều trị triệu chứng khác tùy theo từng trường hợp cụ thể.

2. Điều trị nguyên nhân gây block nhánh phải hoàn toàn

Điều trị nguyên nhân gây block nhánh phải hoàn toàn đóng vai trò quyết định trong việc cải thiện tiên lượng bệnh. Block nhánh phải hoàn toàn có thể là kết quả của các bệnh lý nền như thiếu máu cơ tim, tăng huyết áp, bệnh van tim, viêm cơ tim, bệnh Lenegre hoặc bệnh tim bẩm sinh như bệnh tim thiếu máu cục bộ, thông liên nhĩ…

Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp như dùng thuốc, can thiệp tim mạch hoặc phẫu thuật tùy theo nguyên nhân cụ thể. Người bệnh cần tuân thủ điều trị và tái khám định kỳ để đảm bảo hiệu quả điều trị block nhánh phải hoàn toàn.

3. Điều trị ngăn ngừa biến chứng của block nhánh phải hoàn toàn

Bác sĩ có thể chỉ định các phương pháp như đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn trong những trường hợp bệnh nhân xuất hiện biến chứng nguy hiểm như hội chứng suy nút xoang hoặc nhồi máu cơ tim.

Người bệnh nên áp dụng các biện pháp dự phòng như kiểm soát các yếu tố nguy cơ tim mạch và duy trì lối sống lành mạnh để ngăn ngừa biến chứng của block nhánh phải hoàn toàn.

Điều trị block nhánh phải hoàn toàn bằng thuốc giúp giảm triệu chứng

Những cách điều trị block nhánh phải hoàn toàn

Lựa chọn phương pháp điều trị block nhánh phải hoàn toàn phù hợp sẽ giúp kiểm soát hiệu quả triệu chứng bệnh và ngăn ngừa các biến chứng nguy hiểm.

1. Điều trị thay đổi lối sống

Đối với block nhánh phải hoàn toàn đơn độc không kèm bệnh tim mạch khác, thường sẽ không gây triệu chứng nên chỉ định điều trị sẽ dựa trên đánh giá chuyên môn. Bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên thích hợp cho người bệnh về cách điều chỉnh lối sống để giúp kiểm soát triệu chứng bệnh như: Có chế độ dinh dưỡng khoa học, vận động thể chất đều đặn với cường độ phù hợp, nghỉ ngơi hợp lý, giảm căng thẳng. Đồng thời, người bệnh cần tuân thủ lịch tái khám và kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng – 1 năm một lần để bác sĩ theo dõi tiến triển của bệnh.

2. Điều trị thuốc

Điều trị bằng thuốc được chỉ định trong nhiều trường hợp để kiểm soát các bệnh lý đi kèm. Các nhóm thuốc điều trị tăng huyết áp, suy tim hay rối loạn nhịp có thể được sử dụng tùy theo tình trạng cụ thể của bệnh nhân. Người bệnh cần tuân thủ dùng thuốc theo chỉ định và báo ngay với bác sĩ nếu có triệu chứng bất thường.

3. Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn

Đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn là biện pháp can thiệp được chỉ định trong những trường hợp nặng, khi bệnh nhân xuất hiện các biến chứng nguy hiểm như nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng suy nút xoang gây nhịp tim chậm. Quá trình can thiệp cần được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa tim mạch có kinh nghiệm. Sau khi đặt máy, bệnh nhân cần được theo dõi và kiểm tra định kỳ để đảm bảo máy hoạt động tốt.

Bệnh nhân block nhánh phải hoàn toàn được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn để ngăn ngừa biến chứng

Biện pháp chăm sóc bệnh nhân sau điều trị block nhánh phải hoàn toàn

Áp dụng các biện pháp chăm sóc sau khi điều trị block nhánh phải hoàn toàn sẽ giúp người bệnh hồi phục tốt và ngăn ngừa nguy cơ biến chứng.

• Có chế độ dinh dưỡng phù hợp: Đảm bảo đầy đủ các nhóm chất dinh dưỡng thiết yếu; hạn chế muối và chất béo bão hòa; chia nhỏ bữa ăn và tránh các thực phẩm chế biến sẵn có nhiều gia vị.
• Tập luyện thể thao với cường độ thích hợp.
• Duy trì tinh thần thoải mái, tránh căng thẳng, áp lực.
• Dùng thuốc theo chỉ định và tuân thủ lịch tái khám với bác sĩ.

Câu hỏi thường gặp

1. Block nhánh phải hoàn toàn có chữa khỏi được không?

Block nhánh phải hoàn toàn có thể chữa khỏi nếu nguyên nhân gây bệnh là do rối loạn điện giải, thiếu máu cục bộ cơ tim thoáng qua, tác dụng phụ của thuốc… Tuy nhiên, khi block nhánh phải hoàn toàn là hậu quả của những tổn thương cấu trúc tim như nhồi máu cơ tim, xơ hóa cơ tim, hay bệnh van tim thì thường không thể hồi phục hoàn toàn do đã có tổn thương thực thể của hệ thống dẫn truyền.

2. Điều trị block nhánh phải hoàn toàn ở đâu uy tín?

Để điều trị block nhánh phải hoàn toàn, người bệnh nên lựa chọn các bệnh viện đa khoa có chuyên khoa Tim mạch uy tín, trang bị đầy đủ các phương tiện chẩn đoán và điều trị hiện đại. Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những địa chỉ khám và điều trị các bệnh lý tim mạch, trong đó có rối loạn nhịp tim với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa Tim mạch giàu kinh nghiệm.

Bệnh viện được trang bị hệ thống máy móc hiện đại như máy điện tim, Holter điện tim và huyết áp, máy siêu âm tim và mạch máu 4D, máy chụp mạch vành DSA cùng các thiết bị cấp cứu tim mạch tiên tiến, giúp chẩn đoán nhanh chóng, chính xác và điều trị hiệu quả.

Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:

Không phải tất cả các trường hợp đều cần can thiệp điều trị block nhánh phải hoàn toàn. Khi bệnh gây triệu chứng, đi kèm với bệnh lý tim mạch khác hoặc có nguy cơ gây biến chứng, bác sĩ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp nhằm kiểm soát triệu chứng và ngăn ngừa biến chứng. Vì vậy, người bệnh nên thăm khám theo đúng lịch hẹn để bác sĩ theo dõi diễn tiến bệnh và được điều trị kịp thời.