Trong bài viết này, hãy cùng tìm hiểu các dấu hiệu khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến cơ quan khác trong cơ thể, cũng như cách chẩn đoán và điều trị bệnh qua chia sẻ của bác sĩ CKI Vũ Trần Minh Nguyên, Khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Ung thư tuyến tiền liệt di căn là tình trạng ung thư từ tuyến tiền liệt đã lan đến các cơ quan khác như xương, phổi, gan và hệ thống hạch bạch huyết ở xa (hạch không phải hạch vùng). Ung thư tuyến tiền liệt thường tiến triển chậm, các triệu chứng rõ ràng thường chỉ xuất hiện ở giai đoạn trễ khi ung thư đã lan tràn nhiều nơi. Các phương pháp điều trị thường không thể chữa khỏi hẳn bệnh, mà nhằm kiểm soát triệu chứng và kéo dài thời gian sống cho người bệnh. Tùy thuộc vào vị trí di căn mà tiên lượng và phương pháp điều trị có thể khác nhau.
Khối u lớn ở tuyến tiền liệt có thể xâm lấn các cơ quan lân cận như bàng quang, niệu đạo (ống dẫn nước tiểu từ bàng quang ra ngoài cơ thể) và gây các triệu chứng rối loạn tiểu tiện như tiểu khó, tiểu rắt, tiểu không hết, đau khi tiểu… Ngoài ra, bệnh còn di căn đến nhiều cơ quan khác. Dưới đây là một số vị trí ung thư tuyến tiền liệt di căn đến phổ biến: (1)
Xương là vị trí di căn phổ biến hàng đầu của ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt các vị trí như cột sống, xương chậu và xương sườn. Ung thư tiền liệt tuyến di căn xương có thể gây đau xương, gãy xương, chèn ép tủy sống… Để chẩn đoán ung thư di căn xương, bác sĩ thường chỉ định phương pháp xạ hình xương.
Hạch hay hạch bạch huyết là vị trí thường bị di căn đầu tiên của nhiều bệnh ung thư, đặc biệt hạch ở gần khối u nguyên phát (còn gọi là hạch vùng). Ung thư tuyến tiền liệt thường di căn đến các vị trí hạch chậu, hạch cạnh động mạch chủ bụng.
Ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn đến phổi và gây một số triệu chứng điển hình như:
Ung thư di căn gan có thể khiến gan suy giảm chức năng và gây một số triệu chứng như:
Dù không phổ biến nhưng ung thư tuyến tiền liệt có thể di căn não, một số triệu chứng có thể gặp phải gồm đau đầu, buồn nôn, chóng mặt, co giật…
Có thể bạn quan tâm: Đặc điểm 4 giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt.
Ung thư tuyến tiền liệt di căn thường xuất hiện nhiều triệu chứng gồm triệu chứng của khối u tại chỗ, triệu chứng toàn thân và các triệu chứng tại cơ quan di căn. Các triệu chứng toàn thân thường gặp gồm suy kiệt, mệt mỏi, sụt ký không kiểm soát, không rõ nguyên nhân… Các triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt tại vùng phổ biến gồm rối loạn tiểu tiện, đau vùng bụng dưới, rối loạn cương dương, xuất tinh ra máu…
Theo dữ liệu thu thập được bởi Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI), tỷ lệ sống sau 5 năm của người mắc ung thư tuyến tiền liệt di căn xa (distant) khoảng 36,6%. Tuy nhiên, tỷ lệ người được phát hiện ung thư tuyến tiền giai đoạn di căn chỉ khoảng 8%, bệnh thường tiến triển chậm và tiên lượng điều trị rất tốt, hơn 99% người bệnh sống sau 5 năm nếu được phát hiện sớm. Do đó, việc tầm soát ung thư tuyến tiền liệt được khuyến khích cho nam giới từ sau 50 tuổi. (2)
Để chẩn đoán chính xác tình trạng ung thư tuyến tiền liệt di căn, bác sĩ thường dựa trên các chẩn đoán hình ảnh chuyên sâu như xạ hình xương, chụp cộng hưởng từ (CT) hoặc cắt lớp vi tính (MRI) để xác định vị trí và tình trạng di căn chính xác của ung thư trong cơ thể. Nếu cần thiết, bác sĩ có thể chỉ định chụp PET/CT với PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) nhằm giúp phát hiện sớm các ổ di căn nhỏ.
Trước khi chỉ định các chẩn đoán hình ảnh kể trên, bác sĩ có thể dùng một số phương pháp chẩn đoán như khai thác tiền sử của người bệnh và gia đình, khám tuyến tiền liệt qua đường trực tràng (hậu môn), siêu âm tuyến tiền liệt, xét nghiệm chỉ số PSA…
Trong đó, xét nghiệm chỉ số PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) đóng vai trò rất quan trọng trong tầm soát, phát hiện ung thư tuyến tiền liệt. Chỉ số PSA trong máu càng cao, nguy cơ người bệnh mắc ung thư tiền liệt tuyến càng lớn, đồng thời có thể cảnh báo tình trạng bệnh đã tiến triển.
Để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn, bác sĩ có thể chỉ định nhiều phương pháp như: (3)
Tìm hiểu thêm: Điều trị nội tiết ung thư tiền liệt tuyến: Chỉ định, tác dụng phụ.
Với người bệnh ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các cơ quan khác, việc điều trị đặc hiệu ung thư cần diễn ra song song với chăm sóc giảm nhẹ. Tức người bệnh được quan tâm, chia sẻ, động viên, hỗ trợ thể chất (điều trị giảm đau, kiểm soát biến chứng) và tư vấn cụ thể về tình trạng sức khỏe nhằm đưa ra quyết định phù hợp với nguyện vọng trong quá trình điều trị.
Thời gian sống của mỗi người bệnh có thể rất khác nhau, tùy thuộc vào cơ quan di căn, khả năng đáp ứng điều trị, bệnh nền… Người bệnh cần giữ tinh thần lạc quan, duy trì chế độ ăn giàu dinh dưỡng và năng lượng, kết hợp với vận động thường xuyên để duy trì sức khỏe, hỗ trợ các phương pháp điều trị hiệu quả hơn.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là địa chỉ khám và điều trị ung thư tuyến tiền liệt uy tín, chất lượng tại TP.HCM. Bệnh viện quy tụ những bác sĩ giàu kinh nghiệm trong điều trị ung bướu, được đào tạo chuyên sâu và có nhiều năm kinh nghiệm trong điều trị các bệnh hệ tiết niệu cũng như ung thư tuyến tiền liệt nói riêng. Bệnh viện được trang bị đầy đủ các trang thiết bị, cơ sở vật chất cần thiết để đáp ứng nhu cầu tầm soát cũng như trị bệnh ung thư tiền liệt tuyến.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Trên đây là bài viết về các dấu hiệu thường gặp khi ung thư tuyến tiền liệt di căn đến các cơ quan thường gặp như xương, gan, phổi… Nam giới nên chủ động tầm soát ung thư tiền liệt tuyến từ sau 50 tuổi. Do bệnh thường tiến triển chậm, nên việc phát hiện sớm và điều trị triệt căn ung thư là hoàn toàn khả thi nếu nam giới tầm soát đều đặn theo hướng dẫn của bác sĩ.
