Ung thư tuyến tiền liệt di căn là tình trạng tế bào ung thư lan từ tuyến tiền liệt sang các bộ phận khác của cơ thể, có thể bao gồm xương, phổi, hạch, gan, bàng quang, tuyến thượng thận,… Trong đó, ung thư tiền liệt tuyến di căn hạch là vị trí di căn phổ biến thứ hai, sau di căn xương. Vậy tỷ lệ bệnh di căn hạch có cao không? Tiên lượng ra sao? Bệnh có thể chẩn đoán sớm và điều trị được không?
Ung thư tiền liệt tuyến di căn hạch là giai đoạn ung thư tiến triển, tương đương giai đoạn 4 của bệnh. Lúc này, các tế bào ác tính đã phá vỡ vỏ bọc của tuyến tiền liệt, lan sang các mô và hạch bạch huyết lân cận tuyến tiền liệt. Di căn hạch thường bắt đầu ở các hạch vùng chậu và lan ngược lên phía trên, xâm lấn vào các hạch khoang sau phúc mạc, hiếm khi di căn hạch trên cơ hoành.
Mạch bạch huyết đóng vai trò chính trong cơ chế gây bệnh. Bên cạnh cơ chế thẩm thấu, các tế bào ung thư di căn đến hạch bạch huyết còn do các cytokine mà mạch bạch huyết sản sinh. Các cytokine này góp phần tạo ra tín hiệu hóa hướng (chemotaxis) để tế bào ung thư tìm đường vào và lan rộng trong hạch bạch huyết.
Ung thư tiền liệt tuyến di căn hạch là loại di căn phổ biến thứ hai, chỉ sau di căn xương. Nghiên cứu cho thấy có khoảng 5-12% bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt có khả năng di căn hạch bạch huyết. Một số vị trí ung thư tuyến tiền liệt di căn khác có thể gặp phải bao gồm phổi, bàng quang, gan và tuyến thượng thận. Đây là yếu tố khiến bệnh tiến triển nặng, tiên lượng xấu, thậm chí làm tăng đáng kể nguy cơ tử vong ở những bệnh nhân có hạch di căn lớn. (1)
Ung thư tuyến tiền liệt di căn đến hạch bạch huyết có thể được phát hiện sớm thông qua các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh định kỳ. Khi có nghi ngờ dấu hiệu di căn, người bệnh cần thực hiện một số chẩn đoán cận lâm sàng như: xét nghiệm PSA, sinh thiết hạch, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, xạ hình xương,…
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn tiến triển gây những ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng bệnh. Bệnh di căn thường không thể điều trị khỏi hoàn toàn. Thay vào đó, mục tiêu điều trị tập trung vào việc kiểm soát bệnh, làm chậm sự phát triển của tế bào ung thư và giảm nhẹ các triệu chứng. Dựa trên tuổi tác, mức độ triệu chứng, tình trạng bệnh lý nền, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, bao gồm: liệu pháp hormone, hóa trị, xạ trị, thuốc nhắm trúng đích, steroid,…
Bác sĩ Trúc khuyến cáo, nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt cần tuân thủ chặt chẽ các chỉ định điều trị, không chủ quan ngay cả khi đã phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến tiền liệt. Đặc biệt là đến bệnh viện tái khám theo đúng lịch hẹn hoặc ngay khi có triệu chứng bất thường như đau hông, xương, nổi hạch, tiểu khó, bí tiểu, tiểu máu,… Đây là yếu tố then chốt giúp người bệnh phát hiện sớm những dấu hiệu bệnh tiến triển và giúp tối ưu hiệu quả điều trị.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Ung thư tiền liệt tuyến di căn hạch là giai đoạn ung thư tiến triển, gây ảnh hưởng nhiều đến tiên lượng điều trị. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm – điều trị hiệu quả, người bệnh vẫn có thể an tâm duy trì chất lượng cuộc sống.
