Viêm khớp liên cầu: Nguyên nhân, dấu hiệu, điều trị và phòng ngừa

Viêm khớp liên cầu là bệnh tổn thương xương khớp rất ít gặp. Tuy nhiên, bệnh lại gây tác động tiêu cực lớn đến sức khỏe và cuộc sống của người bệnh. Vì thế, ngay khi nhận thấy triệu chứng bệnh, bạn nên nhanh chóng đi thăm khám và điều trị để ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm.

Viêm khớp liên cầu khuẩn là gì?

Vi khuẩn liên cầu Streptococcus là loại vi khuẩn tồn tại sẵn trên da, niêm mạc cơ thể của con người. Khi cơ thể ở trạng thái khỏe mạnh, vi khuẩn này sẽ không gây hại. Tuy nhiên, nếu sức đề kháng giảm sút, liên cầu khẩu sẽ tìm mọi cách để xâm nhập vào bên trong cơ thể. Khi đó, chúng kết hợp những loại vi khuẩn khác như tụ cầu vàng, trực khuẩn mủ xanh… để tấn công các khớp, làm tổn thương và viêm nhiễm khớp, gây bệnh viêm khớp liên cầu khuẩn. (1)

Xem thêm: Viêm khớp là gì?

Thủ phạm gây bệnh là vi khuẩn liên cầu Streptococcus

Viêm khớp liên cầu có nguy hiểm không?

Viêm khớp liên cầu khuẩn có thể tiến triển rất nhanh. Khi không được phát hiện và điều trị kịp thời, người bệnh có thể đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng như: (2)

• Tổn thương khớp: vi khuẩn tấn công tất cả các cấu trúc của khớp, ăn mòn sụn, xương và có thể gây mất chức năng làm cản trở sinh hoạt và sức khỏe của người bệnh.
• Tổn thương các tạng: thông qua đường máu, vi khuẩn có thể di chuyển vào những cơ quan bên trong, gây nhiễm khuẩn, nhiễm trùng toàn thân, có thể gây nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.

Nguyên nhân gây bệnh

Viêm khớp liên cầu thường xuất hiện sau các tổn thương ở da hay một số cơ quan lân cận hoặc nhiễm khuẩn huyết. Các nguyên nhân gây bệnh chủ yếu là: (3)

• Tác nhân cơ học: tổn thương da, chấn thương khớp, rách hở bao khớp sẽ tạo điều kiện cho vi khuẩn từ bên ngoài thâm nhập vào khớp.
• Xuất hiện các ổ nhiễm khuẩn bên cạnh khớp như mụn nhọt, viêm gân, cơ, viêm xương, viêm đường tiết niệu, tiêu hóa hay bộ phận sinh dục gần khớp… Đây là các tác nhân gây ảnh hưởng trực tiếp tới việc phát triển bệnh viêm khớp do liên cầu.
• Người bệnh đã từng thực hiện các thủ thuật chọc dò dịch khớp, tiêm khớp nhưng không đúng kỹ thuật hoặc không đảm bảo vô trùng.
• Do tình trạng nhiễm trùng ở một số cơ quan khác như viêm phổi, nhiễm khuẩn huyết vi trùng theo đường máu đến các khớp.

Ngoài ra, bệnh cũng phổ biến ở các đối tượng như:

• Người có đề kháng kém, dễ bị nhiễm khuẩn như trẻ em, thai phụ, người lớn tuổi.
• Người mắc bệnh đái tháo đường
• Người bị suy dinh dưỡng
• Người mắc các bệnh lý về xương khớp như chấn thương khớp, gút, viêm khớp dạng thấp,…

4. Dấu hiệu và triệu chứng của bệnh

Bệnh nhân viêm khớp liên cầu sẽ có những triệu chứng như: (4)

• Triệu chứng tại khớp: Người bệnh thường bị đau nhức ở khớp bị nhiễm khuẩn, nhất là khớp háng, khớp gối, khớp vai, khớp cổ tay, khớp khuỷu tay… Các triệu chứng đi kèm là viêm sưng, nóng, đỏ một số trường hợp có thể rỉ dịch mủ. Khớp bị viêm thường bị đau dữ dội liên tục, tăng lên nhiều khi vận động.
• Triệu chứng toàn thân: Người bệnh thường có biểu hiện sốt cao khoảng 39°C – 40°C, lạnh run, gầy sút, mệt mỏi, lưỡi bẩn, da khô…
• Triệu chứng ngoài khớp: Nổi hạch tại vị trí viêm tương ứng, có thể xuất hiện một số dấu hiệu của ổ nhiễm trùng khởi phát..

Phòng ngừa bệnh viêm khớp liên cầu như thế nào?

Bạn nên chủ động có những biện pháp phòng ngừa bệnh như:(5)

• Cần điều trị triệt để những bệnh nhiễm trùng khi chúng xuất hiện, đặc biệt là nhiễm trùng da, mô mềm.
  Thường xuyên tập thể dục thể thao để nâng cao hệ thống miễn dịch, tăng sự dẻo dai cho xương khớp.
• Nên đến thăm khám ở các cơ sở y tế uy tín để được dùng kháng sinh thích hợp, thực hiện dẫn lưu, nội soi rửa khớp, phẫu thuật đúng kỹ thuật, hạn chế nguy cơ nhiễm khuẩn nặng gây phá hủy khớp.
• Khi chấn thương khớp, bạn nên tích cực điều trị và vệ sinh vết thương theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa nguy cơ nhiễm khuẩn khớp.
• Xây dựng chế độ ăn uống khoa học, tránh tình trạng tăng cân mất kiểm soát, béo phì. Khi kiểm soát tốt cân nặng, áp lực tác động lên các khớp sẽ giảm xuống đáng kể.

Chẩn đoán viêm khớp liên cầu khẩu

Chẩn đoán lâm sàng

Người mắc bệnh viêm khớp do liên cầu khuẩn cần cung cấp đầy đủ thông tin về tình trạng hiện tại cũng như diễn tiến bệnh lý từ lúc khởi điểm và tiền sử bệnh lý. Đây là những dữ liệu quan trọng giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác.

Xét nghiệm

• Xét nghiệm máu: Bác sĩ kiểm tra số lượng bạch cầu đa nhân, nồng độ protein phản ứng C (CRP), pro-calcitonin.
• Xét nghiệm dịch khớp: Bác sĩ chọc ổ khớp để làm xét nghiệm đếm tế bào, soi nhuộm gram, cấy mủ tìm vi trùng. Đặc điểm màu sắc, mùi dịch khớp cũng có thể gợi ý nhiễm trùng khớp do vi khuẩn.

Cấy máu

Bác sĩ sẽ tiến hành lấy mẫu máu của người bệnh rồi nuôi cấy vi khuẩn. Qua đó, bác sĩ có thể xác định chủng vi khuẩn gây bệnh đang du hành trong máu để đưa ra phương án điều trị phù hợp.

Chẩn đoán bằng hình ảnh

Bác sĩ có thể chỉ định người bệnh chụp X-quang, siêu âm hay chụp cộng hưởng từ MRI để xác định vị trí và mức độ tổn thương ở ổ khớp.

Quá trình chẩn đoán bệnh tương đối phức tạp hơn chẩn đoán những bệnh lý xương khớp phổ biến. Tuy nhiên, khi đã xác định đúng chủng vi khuẩn và mức độ tổn thương ở khớp, việc điều trị sẽ không còn quá khó khăn.

Phương pháp điều trị viêm khớp do liên cầu

Phác đồ điều trị

• Điều trị nội khoa: Bệnh khởi đầu điều trị bằng các loại kháng sinh đường tĩnh mạch theo kinh nghiệm. Sau đó tùy theo kết quả cấy vi khuẩn, kháng sinh đồ (kiểm tra mức độ kháng thuốc của vi khuẩn), diễn tiến bệnh mà thời gian dùng kháng sinh, cũng như loại sáng kinh có thể được thay đổi.
• Nội soi khớp, chọc hút dẫn lưu: Bên cạnh kháng sinh điều trị, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện dẫn lưu mủ khớp, rửa khớp,…
• Điều trị ngoại khoa: Với trường hợp nhiễm khuẩn nặng, khớp , xương hư hại bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định phẫu thuật cắt lọc xương, đặt xi măng sinh học,…

• Một số biện pháp phối hợp điều trị với kháng sinh: Giảm đau, hạ sốt bằng paracetamol, kháng viêm phối hợp khi có triệu chứng đau dữ dội, sốt cao. Cung cấp đầy đủ dinh dưỡng cho cơ thể cũng như kiểm soát các bệnh mạn tính có sẵn.

Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Hệ thống BVĐK Tâm Anh, là nơi quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ ngoại khoa giàu kinh nghiệm, tận tâm, nhiệt tình như: TTND.GS.TS.BS Nguyễn Việt Tiến; PGS.TS.BS Đặng Hồng Hoa; TS.BS Tăng Hà Nam Anh; ThS.BS Trần Anh Vũ; BS.CKI Trần Xuân Anh, ThS.BS Lê Đình Khoa, TS.BS Đỗ Tiến Dũng; TS.BS.CKII Vũ Hữu Dũng… Đây cũng là một trong những đơn vị tiên phong trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh về cơ xương khớp với kỹ thuật hiện đại theo phác đồ cập nhật quốc tế.

Bệnh viện còn được trang bị hệ thống máy móc, trang thiết bị chẩn đoán hình ảnh hiện đại như: máy chụp CT 768 lát cắt Somatom Drive, máy cộng hưởng từ thế hệ mới Magnetom Amira BioMatrix, robot Artis Pheno, máy đo mật độ xương, máy siêu âm…; hệ thống kính vi phẫu thuật Opmi Vario 700 Zeiss, bàn mổ Meera-Maquet… để có thể phát hiện sớm các tổn thương và điều trị hiệu quả các bệnh lý về cơ xương khớp…

BVĐK Tâm Anh còn sở hữu hệ thống phòng khám khang trang, khu nội trú cao cấp; khu vực phục hồi chức năng hiện đại; quy trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục và ổn định sức khỏe sau phẫu thuật.

Để sớm được điều trị bệnh viêm khớp liên cầu hãy đi khám và điều trị ngay để chấm dứt ngay những cơn đau và trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường.

Để đặt lịch khám và điều trị với các chuyên gia đầu ngành tại Trung tâm Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:

Ngay khi có dấu hiệu bệnh viêm khớp liên cầu, người bệnh nên đi đến bệnh viện để được thăm khám, chẩn đoán và có biện pháp can thiệp kịp thời. Ngoài việc sử dụng thuốc hay những phương pháp điều trị theo chỉ định của bác sĩ, bạn cũng nên thay đổi chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh để mang lại hiệu quả điều trị tốt nhất.