Mang thai là giai đoạn quan trọng trong cuộc đời người phụ nữ, cần được chăm sóc kỹ lưỡng để đảm bảo sức khỏe cho cả mẹ và bé. Nhiều mẹ bầu lo lắng không biết bị vảy nến trong thai kỳ có nguy hiểm không? Điều trị ra sao? Hãy cùng BSNT.CKI Lê Nguyễn Thủy Vy, Đơn vị Da liễu – Thẩm mỹ Da, Trung tâm Khám chữa bệnh Tâm Anh Quận 7 tìm hiểu qua bài viết sau.
Ở phụ nữ bị vảy nến, mang thai thường có ảnh hưởng tích cực đến sức khỏe, nhiều người nhận thấy các triệu chứng của mình được cải thiện trong suốt thai kỳ. Sự thay đổi này thường xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên và tiếp tục ở những lần mang thai sau. Nguyên nhân chính do hormone progesterone và một số thay đổi nội tiết khác trong thai kỳ giúp ức chế hệ miễn dịch, từ đó làm giảm hoạt động của bệnh.
Tuy nhiên, một số trường hợp bệnh có thể trở nên nặng hơn hoặc xuất hiện các dạng hiếm như vảy nến mủ, vốn có thể nguy hiểm và khó kiểm soát. Đặc biệt, sau sinh, nhiều phụ nữ đối mặt với tình trạng bệnh bùng phát trở lại hoặc nặng hơn. Ngoài ra, thai kỳ cũng có thể ảnh hưởng đến những người bị viêm khớp vảy nến, khi có thể khởi phát hoặc cải thiện tùy từng trường hợp. Mặc dù có nhiều nghiên cứu về mối liên hệ về vảy nến trong thai kỳ, nhưng kết quả vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng và còn cần thêm nhiều nghiên cứu để hiểu rõ hơn.
Vảy nến khi mang thai có thể gây nguy hiểm, đặc biệt với những người đã từng bị tình trạng này hoặc có người thân mắc bệnh này, bởi có nguy cơ cao mắc một dạng hiếm gọi là vảy nến mủ ở thai kỳ (PPP). Dù không có tiền sử bệnh, phụ nữ mang thai cũng có thể gặp tình trạng này. PPP thường xuất hiện vào tam cá nguyệt thứ ba (giai đoạn cuối cùng của thai kỳ, kéo dài từ tuần thứ 28 đến khi sinh), gây ra các vùng da viêm kèm mụn mủ, thường ở dưới ngực, nếp bẹn hoặc nách, và những mụn mủ này có thể nhanh chóng tụ lại thành từng vùng chứa đầy mủ. Ngoài các triệu chứng ngoài da, người bệnh còn có thể gặp mệt mỏi, sốt, tiêu chảy nên cần được theo dõi và điều trị kịp thời để đảm bảo an toàn cho mẹ và bé. (1)
Triệu chứng của bệnh trong thai kỳ có thể thay đổi khác nhau ở mỗi người. Thông thường, bệnh gây ra những mảng da đỏ, tróc vảy, kèm theo cảm giác ngứa, nóng rát hoặc châm chích. Nhiều phụ nữ mang thai thấy tình trạng bệnh của mình được cải thiện trong thai kỳ, nhưng cũng có những người lại gặp phải tình trạng bệnh nặng hơn.
Khi bị vảy nến, nếu bệnh không quá nghiêm trọng, bác sĩ thường sẽ khuyên bạn bắt đầu điều trị bằng các thuốc bôi ngoài da. Những thuốc này có thể dùng riêng hoặc kết hợp với nhau, bao gồm:
Thông thường, các thuốc bôi này là bước đầu tiên trong điều trị vảy nến. Nếu cần, bác sĩ sẽ chuyển sang các phương pháp điều trị mạnh hơn. So với thuốc toàn thân, thuốc bôi thường chỉ ảnh hưởng đến vùng da được điều trị và có thể gây tác dụng phụ nhẹ như kích ứng, ngứa hoặc đỏ da.
Đối với những trường hợp vảy nến trong thai kỳ thể nặng, có thể cần dùng đến thuốc toàn thân. Vì không phải thuốc nào cũng an toàn trong thai kỳ, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp điều trị ít rủi ro nhất cho cả mẹ và thai nhi. Một số thuốc chứa chất sinh học ức chế TNF có thể được sử dụng trong giai đoạn đầu thai kỳ, nhưng thường ngưng dần trước tam cá nguyệt thứ ba.
Cyclosporine cũng có thể được cân nhắc tuy nhiên có thể làm tăng nguy cơ sinh non hoặc thai nhi nhẹ cân. Trong khi đó, một số loại thuốc khác như methotrexate, tazarotene và acitretin được xác định là không an toàn vì có thể gây dị tật bẩm sinh hoặc sảy thai, nên cần tuyệt đối tránh trong thời kỳ mang thai.
Liệu pháp PUVA, bao gồm uống thuốc psoralen và chiếu tia UVA, không nên dùng trong thời kỳ mang thai hoặc khi đang cố gắng thụ thai vì có thể gây dị tật cho thai nhi. Điều này cũng áp dụng với liệu pháp PUVA tắm, khi người bệnh ngâm toàn thân trong nước có chứa psoralen.
Ngược lại, liệu pháp chiếu tia UVB được xem an toàn trong thai kỳ và khi đang cho con bú. Tuy nhiên, để tránh nám da – vấn đề thường gặp ở phụ nữ mang thai với các vết nám hoặc đốm nâu trên mặt bạn nên thoa kem chống nắng khi điều trị.
Vảy nến không phải là bệnh lây nhiễm, nên khi mang thai người mẹ sẽ không lây bệnh cho con. Tuy nhiên, bệnh có yếu tố di truyền, nếu bố hoặc mẹ bị bệnh trước, con cái có nguy cơ mắc bệnh cao hơn bình thường. Dù vậy, không phải ai có gen di truyền cũng sẽ mắc bệnh, việc bệnh bùng phát hay không còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như căng thẳng, nhiễm trùng…
Bệnh vảy nến khi mang thai thường không gây khó sinh, nhưng nếu bệnh đang trong giai đoạn bùng phát mạnh, có thể làm tăng nguy cơ sinh con nhẹ cân hoặc nhỏ hơn so với tuổi thai. Nguyên nhân do tình trạng viêm trong cơ thể có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi. Tuy nhiên, phần lớn phụ nữ mắc tình trạng này vẫn có thể sinh con an toàn nếu được theo dõi và chăm sóc trong suốt thai kỳ.
Điều trị vảy nến bằng thuốc sinh học có thể được cân nhắc sử dụng cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú. Tuy nhiên, do dữ liệu vẫn còn hạn chế, các chuyên gia vẫn đang tiếp tục thu thập thêm thông tin để hiểu rõ hơn về mức độ an toàn của các thuốc này.
Nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có con, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để giúp bạn lựa chọn cách điều trị phù hợp, vừa kiểm soát bệnh, vừa đảm bảo an toàn cho em bé.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Tóm lại bệnh vảy nến trong thai kỳ khiến nhiều mẹ bầu lo lắng, nhưng nếu theo dõi và điều trị đúng cách, thai kỳ vẫn an toàn và khỏe mạnh. Nếu đang mang thai và mắc bệnh, đừng ngần ngại trao đổi kỹ với bác sĩ ở bệnh viện uy tín để có kế hoạch chăm sóc phù hợp nhất.
