Ung thư trực tràng di căn phổi chiếm khoảng 10 – 15% trong tổng số bệnh nhân ung thư đại trực tràng (1). Ở giai đoạn này, các triệu chứng ung thư thường khá rõ ràng, tuy nhiên việc điều trị gặp nhiều khó khăn do các tế bào ung thư đã di căn đến phổi và gây tổn thương nghiêm trọng đe dọa tính mạng người bệnh.
Ung thư trực tràng di căn phổi là tình trạng các tế bào ung thư ác tính đã phát triển ra ngoài trực tràng và lan rộng sang các bộ phận khác của cơ thể, trong đó có phổi. Khi khối u hình thành tại phổi, các tế bào ung thư vẫn có thể tiếp tục di căn đến các cơ quan khác như gan, hạch bạch huyết… và nhiều cơ quan khác trong cơ thể nếu không được điều trị kịp thời.
Phổi là cơ quan chứa lưu lượng mạch máu lớn và được phân bố dày đặc. Do đó, phổi cũng là một trong những vị trí dễ bị các tế bào ung thư trực tràng xâm lấn. Quá trình ung thư trực tràng di căn lên phổi thường thông qua hệ thống mạch máu và mạch bạch huyết. Ban đầu, các tế bào ung thư di căn đến các hạch gần trực tràng (hạch vùng), sau đó chúng di căn đến các cơ quan xa hơn và điển hình là phổi. Một số vị trí di căn khác gồm xương, não và gan. (2)
Tại phổi, các tế bào ung thư trực tràng phát triển và có thể gây một số triệu chứng cho bệnh nhân như:
Ung thư trực tràng đã di căn đến các cơ quan khác ngoài gan, trong đó di căn sang phổi thường khá nặng và rất khó khăn trong điều trị. Các phương pháp điều trị lúc này chỉ có tác dụng hạn chế, kiểm soát và làm chậm sự tiến triển của tế bào ung thư, đồng thời hướng đến mục đích kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân, và không thể chữa khỏi hoàn toàn.
Bệnh nhân ung thư đại trực tràng di căn phổi nếu không được điều trị có tiên lượng sống rất thấp với tỷ lệ sống sót sau 5 năm chiếm khoảng dưới 5%. Tuy nhiên, bệnh nhân đã được điều trị bằng các phương pháp hiện đại như phẫu thuật cắt bỏ di căn phổi có tỷ lệ sống sót sau 5 năm là khoảng 40%. Tuy nhiên, tiên lượng sống của bệnh nhân ở giai đoạn di căn phổi còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thể trạng sức khỏe, việc có đáp ứng thuốc hay không và tâm lý người bệnh.
Để chẩn đoán K trực tràng di căn phổi, các bác sĩ sẽ tìm hiểu tiền sử của bệnh nhân, thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết.
Ung thư đại tràng lan đến phổi, còn gọi là di căn phổi, được điều trị khác với ung thư bắt nguồn từ phổi. Đa số bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u thường là bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu và đôi khi kết hợp với hóa trị.
Trong mọi trường hợp ung thư trực tràng di căn phổi, phác đồ điều trị phải được điều chỉnh cho từng bệnh nhân. Bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị tùy thuộc vào vị trí ung thư, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, các cơ quan liên quan và nguyện vọng của bệnh nhân. Theo đó, điều trị ung thư trực tràng di căn phổi thường được thực hiện bằng các phương pháp như: (2)
Hóa trị giúp thu nhỏ và kiểm soát sự phát triển các khối u ở phổi. Bệnh nhân có thể sử dụng thuốc uống hoặc tiêm tĩnh mạch tùy vào từng trường hợp cụ thể. Tuy nhiên, hóa trị có thể gây một số tác dụng phụ như buồn nôn, nôn, giảm tế bào máu hoặc các vấn đề miệng hoặc đường ruột.
Xạ trị được chỉ định điều trị cho bệnh ung thư trực tràng di căn phổi trừ trường hợp họ không thể thực hiện phẫu thuật. Xạ trị sử dụng năng lượng cao từ các tia bức xạ để tiêu diệt các tế bào ung thư. Các tia xạ có tác dụng làm giảm triệu chứng ho, khó thở hoặc chảy máu nhưng chúng sẽ đi qua da và có thể gây tổn thương các tế bào khỏe mạnh khác.
Sử dụng sóng vô tuyến năng lượng cao để làm nóng và tiêu diệt các tế bào khối u. Thường được kết hợp với các phương pháp điều trị toàn thân và những trường hợp chống chỉ định phẫu thuật.
Ung thư trực tràng di căn phổi có thể được thực hiện bằng phẫu thuật cắt bỏ khối u ác tính. Tuy nhiên, phẫu thuật chỉ áp dụng với trường hợp ít khối u và kích thước khối u không quá lớn. Sau phẫu thuật có thể gây biến chứng như nhiễm trùng máu hoặc phổi, chảy máu… Ngoài ra, nếu bệnh nhân có thể trạng sức khỏe yếu cũng không đủ điều kiện để phẫu thuật.
Sau phẫu thuật mở, bệnh nhân có thể phải nằm viện khoảng 5 ngày, và ít nhất vài tuần ở nhà để hồi phục. Nếu thực hiện phẫu thuật nội soi, thì thời gian nằm viện ngắn hơn khoảng 4 ngày, sau đó được ra viện và chăm sóc tại nhà.
Chăm sóc giảm nhẹ cho bệnh nhân K trực tràng di căn phổi là việc làm cần thiết giúp cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh, đặc biệt là về thể chất, tâm lý cũng như tinh thần. Quá trình chăm sóc giảm nhẹ bắt đầu từ lúc bệnh nhân phát hiện bệnh và xuyên suốt quá trình điều trị bệnh, bao gồm:
Về cơ bản là khó có thể phòng ngừa ung thư trực tràng di căn lên phổi, tuy nhiên có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng các cách như:
Tại BVĐK Tâm Anh, sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa như Chẩn đoán Hình ảnh và Điện quang can thiệp, Ung bướu, Tiêu hóa… giúp phát hiện và đánh giá giai đoạn ung thư trực tràng di căn phổi một cách chính xác. Nhờ đó, bác sĩ có thể đưa ra phác đồ điều trị tối ưu cho từng bệnh nhân.
Để đặt lịch khám bệnh hoặc cần tư vấn về bệnh ung thư trực tràng với các chuyên gia đầu ngành tại BVĐK Tâm Anh, Quý khách vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Ung thư trực tràng di căn phổi thuộc giai đoạn IV (giai đoạn cuối) của bệnh nên khá nặng. Tiên lượng sống của người bệnh thường ít khả quan hơn. Lúc này việc điều trị chỉ mang tính chất kiểm soát các tế bào ung thư phát triển và kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân. Việc chăm sóc giảm nhẹ rất cần thiết để bệnh nhân ổn định tâm lý và góp phần cải thiện chất lượng cuộc sống.
