Trong những năm gần đây, tỷ lệ ung thư dạ dày ở người trẻ đang có xu hướng gia tăng đáng lo ngại trên toàn cầu, trong đó có Việt Nam. Trước đây bệnh chủ yếu xuất hiện ở người lớn tuổi, nhưng ngày càng có nhiều bệnh nhân trong độ tuổi 20 – 30 được chẩn đoán, thậm chí ở giai đoạn tiến triển. Việc hiểu rõ về nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và các phương pháp điều trị sẽ giúp người trẻ chủ động hơn trong việc phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe dạ dày.
Mặc dù nguyên nhân cụ thể chưa hoàn toàn rõ ràng, tuy nhiên nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng các yếu tố có thể liên quan đến bệnh K dạ dày ở người trẻ bao gồm:
Do triệu chứng ban đầu thường mơ hồ và dễ nhầm với viêm dạ dày, nhiều bệnh nhân trẻ chỉ được chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Một số triệu chứng cần đặc biệt lưu ý:
Các triệu chứng trên nếu xuất hiện dai dẳng trên 2 tuần, đặc biệt ở người trẻ không có tiền sử bệnh lý tiêu hóa, nên được tầm soát kịp thời.
Việc phát hiện sớm có thể giúp điều trị bệnh hiệu quả và tăng khả năng sống sót. Người trẻ cần đi khám sớm nếu có các biểu hiện dưới đây:
Theo các nghiên cứu, ung thư dạ dày ở người trẻ có thể tiến triển nhanh và khó điều trị hơn, đặc biệt với thể lan tỏa. Tuy nhiên, người trẻ lại có ưu thế về sức khỏe tổng thể, khả năng đáp ứng điều trị và thời gian phục hồi tốt hơn. Do đó, nếu được phát hiện sớm, tiên lượng sống sau 5 năm của bệnh nhân có thể kéo dài lên đến 70 – 80%. (2)
Chẩn đoán ung thư dạ dày ở người trẻ thường gặp khó khăn hơn so với người lớn tuổi do triệu chứng không điển hình và ít được nghi ngờ từ đầu. Việc phát hiện sớm là yếu tố then chốt giúp cải thiện tiên lượng sống. Các phương pháp chẩn đoán chính bao gồm:
Việc khai thác tiền sử cá nhân và gia đình kỹ càng rất quan trọng. Người trẻ có tiền sử viêm dạ dày mạn tính, loạn sản niêm mạc, nhiễm HP, polyp dạ dày hoặc có người thân mắc ung thư dạ dày nên được chỉ định nội soi tầm soát sớm hơn so với khuyến cáo thông thường.
Đây là phương pháp chẩn đoán chính xác nhất. Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi mềm qua miệng để quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày, phát hiện tổn thương, loét, polyp hoặc khối u. Nếu nghi ngờ có ung thư, bác sĩ sẽ lấy mẫu mô (sinh thiết) để phân tích dưới kính hiển vi nhằm xác định chính xác loại tế bào ung thư. Tuy nhiên, ở người trẻ ung thư thường là thể lan tỏa (diffuse-type), đôi khi không tạo thành khối rõ ràng nên cần bác sĩ nội soi giàu kinh nghiệm.
Một số trung tâm sử dụng kỹ thuật nội soi hiện đại như Narrow Band Imaging (NBI), Blue Light Imaging (BLI) hoặc nội soi nhuộm màu để tăng độ nhạy trong phát hiện tổn thương sớm, đặc biệt trong ung thư dạ dày tiềm ẩn dạng lan tỏa.
Phân tích mô học từ sinh thiết giúp xác định loại mô học (thể tuyến, thể lan tỏa, thể hỗn hợp…) và mức độ biệt hóa của tế bào ung thư. Ngoài ra, xét nghiệm đột biến gen CDH1 là một công cụ quan trọng trong việc chẩn đoán, quản lý và phòng ngừa ung thư dạ dày di truyền, đặc biệt hữu ích cho những người trẻ tuổi có tiền sử gia đình liên quan.
Điều trị ung thư dạ dày ở người trẻ tuổi nhìn chung tương tự với các nhóm tuổi khác, nhưng cần cá thể hóa dựa trên loại mô học, giai đoạn bệnh, và tình trạng thể chất của bệnh nhân. Tuy nhiên, loại ung thư phổ biến ở người trẻ thường là thể lan tỏa xâm lấn sớm, vốn có tiên lượng kém và ít đáp ứng với hóa trị, do đó việc phối hợp đa mô thức là cần thiết.
Là phương pháp điều trị chính nếu ung thư còn khu trú hoặc chưa di căn xa. Tùy theo vị trí và mức độ lan rộng, có thể thực hiện:
Phẫu thuật thường đi kèm nạo vét hạch vùng (D2 lymphadenectomy) để đảm bảo loại bỏ triệt để các tế bào ung thư. Sau mổ, bệnh nhân trẻ thường hồi phục nhanh hơn, có thể tái hòa nhập sinh hoạt và lao động sớm hơn so với người lớn tuổi.
Xạ trị là phương pháp ít được dùng đơn độc, chủ yếu kết hợp với hóa trị (hóa xạ trị đồng thời) trong trường hợp không phẫu thuật được hoặc sau mổ khi có yếu tố nguy cơ cao tái phát (rìa cắt không sạch, di căn hạch). Ngoài ra, xạ trị có thể sử dụng để giảm nhẹ triệu chứng (đau, chảy máu, tắc nghẽn) ở bệnh nhân ung thư giai đoạn muộn.
Dành cho các trường hợp có biểu hiện HER2 dương tính, chiếm khoảng 10 – 20% bệnh. Trong đó, thuốc Trastuzumab (Herceptin) là thuốc kháng thể đơn dòng phổ biến nhất, thường phối hợp với hóa trị. Một số thuốc mới như Zanidatamab hoặc Enhertu đang được nghiên cứu mở rộng cho nhóm người trẻ có sinh học khối u đặc biệt.
Liệu pháp miễn dịch thường được chỉ định cho ung thư tiến triển hoặc không còn khả năng phẫu thuật, mang lại hy vọng kéo dài thời gian sống. Theo đó, những bệnh nhân K dạ dày có biểu hiện MSI-H (mất ổn định vị vệ tinh cao) hoặc PD-L1 dương tính có thể đáp ứng với thuốc miễn dịch như nivolumab (Opdivo) hoặc pembrolizumab (Keytruda).
Dù không thể ngăn chặn hoàn toàn, nhưng người trẻ có thể giảm nguy cơ mắc bệnh bằng cách sau:
Nếu bạn là người trẻ tuổi và đang nghi ngờ mình có thể mắc ung thư dạ dày, việc thăm khám, tầm soát sớm là điều vô cùng quan trọng. Với mô hình điều trị đa chuyên khoa, Bệnh viện Đa Khoa Tâm Anh có đội ngũ bác sĩ chuyên gia giàu kinh nghiệm trong các lĩnh vực: ung bướu, tiêu hóa, nội soi, phẫu thuật,… cùng các công nghệ tiên tiến nhất trong việc chẩn đoán và điều trị. Việc thăm khám và chẩn đoán sớm giúp tăng cường cơ hội điều trị thành công và mang lại sự yên tâm cho người bệnh.
Để đặt lịch khám bệnh hoặc cần tư vấn về bệnh ung thư với chuyên gia đầu ngành tại BVĐK Tâm Anh. Quý khách hàng vui lòng liên hệ:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Ung thư dạ dày ở người trẻ không còn là tình huống hiếm gặp, mà có xu hướng trở thành mối lo ngại thực tế. Do triệu chứng thường mơ hồ và dễ nhầm lẫn với các rối loạn tiêu hóa thông thường, nhiều trường hợp bị phát hiện muộn khi bệnh đã ở giai đoạn tiến triển. Vì vậy, việc nâng cao nhận thức, tầm soát sớm và điều trị tích là chìa khóa giúp cải thiện tiên lượng sống cho người trẻ mắc bệnh. Việc chủ động thay đổi lối sống, ăn uống lành mạnh và khám sức khỏe định kỳ là cách thiết thực để bảo vệ dạ dày trước những nguy cơ tiềm ẩn.
