Vòi trứng phải bị tắc, IUI 2 lần thất bại, có phải xét nghiệm trước khi làm IVF không ?

Chào bác sĩ,
Em năm nay 32 tuổi, chồng em 34 tuổi, gần 2 năm chưa có con. Năm 2017, em đã làm IUI 2 lần không được. Tháng 6-2018 mổ polyp buồng tử cung và nội soi 2 phần phụ với kết quả vòi trứng phải bị tắc đoạn gần, vòi trứng trái thông. Em làm thêm 2 lần IUI với kết quả: 2 lần kích trứng, buồng trứng phải đáp ứng thuốc tốt lên 1 trứng 22mm, bên trái 2 trứng 18-19mm, nhưng không đậu. Kết quả tinh dịch đồ của chồng có 2% bình thường, các chỉ tiêu khác đều trên tiêu chuẩn WHO 2010. Khi IUI đợt gần nhất, bác sĩ phải hút dịch trước khi bơm TT. Ngày thứ 18 sau IUI, em bị ra nước nâu trong vào buổi sáng sau khi thức dậy, ngày 19 ra dịch màu đen, ngày 20 mới ra máu đỏ như chu kỳ bình thường. Em dự định thực hiện IVF vào tháng 10 này. Em đang uống thêm sắt, chồng uống thực phẩm chức năng cải thiện khả năng sinh sản.
Bác sĩ cho em hỏi, với kết quả tinh trùng và 2 hiện tượng em vừa kể khi IUI lần gần đây có ảnh hưởng gì khi làm IVF không? Vợ chồng em có phải xét nghiệm và kiểm tra chuyên sâu thêm trước khi làm IVF không ạ? Vì các xét nghiệm đã thực hiện khi khám và mổ nội soi vào tháng 6. Em cám ơn bác sĩ.
(TPCN: Ferti-protect)
_Thu _

TTND.PGS.TS.BS Lê Hoàng

Chào chị,

Trong trường hợp tinh dịch đồ của chồng chị có tỷ lệ hình dạng bình thường thấp (các chỉ số khác bình thường) có thể gây khó khăn cho BS khi chọn lọc tinh trùng hình dạng bình thường để làm IVF/ICSI, tuy nhiên vì số lượng tinh trùng là rất nhiều (> 39 triệu) nên việc lựa chọn được tinh trùng khỏe mạnh, hình thái bình thường, di động tốt để làm ICSI cũng không phải trở ngại quá lớn. 2 hiện tượng mà chị kể, thứ nhất tụ dịch trong BTC là 1 hiện tượng có thể chỉ là nhất thời tùy từng chu kỳ (do đó chu kỳ IVF sẽ đánh giá độc lập lại sau), nếu chu kỳ chị làm IVF và chuẩn bị chuyển phôi mà có dịch trong BTC > 3mm làm tăng thất bại chuyển phôi và có thể phải ngừng chuyển phôi chu kỳ đó; còn hiện tượng ra dịch nâu ngày 18 và dịch đen ngày 19 sau IUI có thể là máu cục, máu tụ cũ trong BTC của chị (do động tác hút buồng) bị pha loãng bởi dịch tiết, niêm mạc rụng của BTC mà chảy ra ngoài, chu kỳ kinh ngay sau đó nếu chị thấy bình thường không còn hiện tượng này nữa thì không cần lo lắng nhiều. Chị có thể gọi điện đến số hotline 18006858 để được đặt lịch khám. Khi đi thăm khám, anh chị mang theo toàn bộ các kết quả xét nghiệm cũ trong vòng 6 tháng để các bác sĩ tư vấn rõ hơn về thủ tục và các xét nghiệm cần thiết.

để gửi câu hỏi cho chuyên gia.