71 tuổi hoại tử chỏm đùi, có bệnh nền, mổ thay khớp háng bằng robot có được không?

Nguyễn An Chi
Chào bác sĩ, bà nội em 71 tuổi, vừa được chẩn đoán hoại tử chỏm xương đùi, hiện đau khớp háng nhiều và đi lại khó khăn. Bác sĩ có chỉ định thay khớp háng nhưng gia đình lo vì bà có tiền sử tăng huyết áp và mỡ máu cao. Không biết với tình trạng này, bà có đủ điều kiện phẫu thuật không? Em được biết hiện có phương pháp thay khớp háng hỗ trợ bằng robot giúp tăng độ chính xác. Không rõ phương pháp này có phù hợp và an toàn đối với người cao tuổi và với trường hợp của bà em không ạ?
THS.BS.CKI LÊ ĐÌNH KHOA
THS.BS.CKI LÊ ĐÌNH KHOA
Trưởng khoa Tái tạo khớp
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM,Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7

Chào bạn,

Đối với phẫu thuật thay khớp, tuổi tác và bệnh nền không phải là chướng ngại để quyết định bệnh nhân có mổ được hay không. Tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, chúng tôi có một quy trình rất chuẩn để đánh giá các bệnh nhân lớn tuổi có bệnh lý nền kèm theo. Bệnh nhân sẽ được làm các xét nghiệm toàn diện để đánh giá tim, phổi, gan, thận. Nếu có bất thường, chúng tôi sẽ có đội ngũ bác sĩ chuyên khoa sâu, ví dụ như tim mạch, nội tiết, để điều chỉnh các rối loạn như tiểu đường, nhằm đánh giá nguy cơ trong quá trình mổ có cần điều chỉnh gì hay không. Nếu cần, chúng tôi sẽ điều chỉnh các vấn đề nội khoa trước, sau đó khi bệnh nhân ổn định sẽ tiến hành phẫu thuật như bình thường.

Với bệnh nhân lớn tuổi cần phẫu thuật thay khớp háng, chúng tôi sẽ ưu tiên sử dụng các đường mổ ít xâm lấn và không cắt cơ. Khớp háng là khớp nằm sâu trong cơ thể, nên thông thường để tiếp cận, bác sĩ phải cắt các gân cơ quanh khớp háng để tiến hành thay khớp. Điều này khiến bệnh nhân đau đớn hơn, mất máu nhiều hơn và có nguy cơ trật khớp háng sau mổ. Ở đây, chúng tôi áp dụng các đường mổ ít xâm lấn như đường mổ ABMS, SuperPATH… đều là các kỹ thuật có trợ cụ đặc biệt, không cần cắt nhóm cơ quanh khớp, tiến vào thay khớp háng và phủ lại các cơ như bình thường. Nhờ vậy, bệnh nhân phục hồi nhanh, có thể đi lại sớm và tầm vận động không bị hạn chế sau mổ.

Ngoài ra, trước mổ chúng tôi cũng sử dụng các phần mềm chuyên biệt, ví dụ như TraumaCAD để đo trên phim X-quang 2D hoặc phần mềm MediCAD để đo trên phim CT của bệnh nhân. Việc này giống như chọn size giày, phải đúng kích thước vừa chân mới thoải mái. Đối với khớp đặt vào cơ thể cũng như vậy, cần lựa chọn kích thước và thiết kế phù hợp nhất với người bệnh để đạt kết quả tối ưu. Đó là những phương pháp hiện đại mà chúng tôi đang áp dụng rất thành công tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh mới triển khai phẫu thuật thay khớp gối có hỗ trợ robot, còn thay khớp háng thì hiện tại chưa áp dụng. Tuy nhiên, trong tương lai gần, chúng tôi sẽ triển khai thay khớp háng có hỗ trợ robot để đạt độ chính xác cao hơn.

Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi đến Tuần tư vấn!

Đánh giá bài viết:

ĐẶT CÂU HỎI VỚI CHUYÊN GIA NGAY




ĐĂNG KÝ NHẬN TIN

ĐỐI TÁC BẢO HIỂM