Đặt stent graft là thủ thuật xâm lấn tối thiểu được áp dụng điều trị động mạch chủ bị phình hoặc bóc tách. Việc sử dụng stent graft mang lại nhiều lợi ích, song cũng tồn tại một số hạn chế nhất định. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết về những lợi ích và rủi ro của thủ thuật này, với sự tư vấn chuyên môn của bác sĩ CKI Trần Quốc Hoài – Khoa Ngoại Lồng ngực, Mạch máu, BVĐK Tâm Anh TP.HCM.
Stent graft có cấu tạo dạng ống, với khung lưới làm bằng hợp kim chịu lực và dãn nở, phủ bên trong khung lưới đó là lớp vật liệu làm nên ống mạch máu nhân tạo giúp máu chỉ đi trong lòng ống mà không thoát ra ngoài. Stent graft được nén bởi các thiết bị chuyên dụng để có thể đưa vào lòng mạch máu trước khi được thả ra. Khi được đặt vào động mạch bị phình hoặc bóc tách, stent graft sẽ được giải nén và cố định tạo thành khung vững chắc cho thành mạch.
Động mạch chủ là mạch máu lớn nhất trong cơ thể có nhiệm vụ vận chuyển máu từ tim đến các cơ quan khác để nuôi cơ thể. Khi động mạch chủ bị phình hoặc bóc tách, thành động mạch sẽ bị yếu đi và làm giảm lưu lượng máu giàu oxy đến các chi và cơ quan quan trọng trong cơ thể.
Stent graft có tác dụng làm giảm nguy cơ vỡ động mạch phình, giải quyết các đoạn động mạch bị bóc tách, đồng thời giúp điều chỉnh dòng chảy trong lòng mạch, giảm áp lực lên thành mạch máu, giải quyết hết nguy cơ phình vỡ hoặc bóc tách tiếp diễn. (1)
Ngày nay, có rất nhiều loại stent graft khác nhau đang được cho phép lưu thông trong y khoa hoặc một số loại đang trong giai đoạn thử nghiệm lâm sàng trước khi được sử dụng rộng rãi. Các thiết bị này sử dụng nhiều thiết kế stent và loại kim loại khác nhau.
Stent kim loại có thể được đặt bên trong, bên ngoài hoặc xen kẽ giữa các lớp vật liệu (graft). Các kim loại tạo nên khung stent như nitinol, thép không gỉ, elgiloy và một số kim loại khác. Phần kim loại stent giúp cho stent graft có khả năng tự giãn nở và duy trì hình dạng ổn định trong lòng mạch khi được thả ra.
Graft thường là vật liệu tổng hợp như polyester dệt, ePTFE hoặc vật liệu sinh học. Graft có đặc tính chống thấm và bền, tính thương thích sinh học với cơ thể người cao, mục tiêu định hướng dòng máu đi trong stent graft, chống rò rỉ máu ra ngoài phình hoặc bóc tách, và còn giúp duy trì hình dạng của stent graft trong lòng mạch. (2)
Stent graft có thể được phân thành nhiều loại, bao gồm:
Stent graft bao gồm một ống lưới kim loại với một lớp vải không thấm bao phủ. Lớp phủ không thấm này ngăn chặn máu hoặc mật rò rỉ ra ngoài qua stent và ngăn chặn mô phát triển vào trong stent giúp giữ cho stent graft luôn thông thoáng và dẫn máu tốt.
Trong các trường hợp phình động mạch, bóc tách động mạch chủ hoặc các mạch máu khác, stent graft có vai trò sửa chữa hoàn toàn mạch máu bị bệnh mà không cần phải phẫu thuật mổ mở. Giúp cách ly phình động mạch và đoạn mạch bị bóc tách với dòng máu chính, ngăn ngừa hoàn toàn nguy cơ tiến triển của bệnh. (3)
Stent graft là thiết bị y tế được sử dụng để điều trị các bệnh lý mạch máu như phình động mạch hoặc tắc nghẽn. Khi đưa vào cơ thể, nó giúp giữ cho mạch máu mở rộng, ngăn ngừa hẹp hoặc co thắt, bảo vệ mạch máu khỏi nguy cơ vỡ.
Stent graft cũng giảm áp lực lên thành mạch, ngăn ngừa biến chứng như đột quỵ, đồng thời cải thiện lưu thông máu. Với phương pháp can thiệp tối thiểu, thiết bị này giúp bệnh nhân phục hồi nhanh chóng và giảm đau đớn so với phẫu thuật mở.
Stent graft là phương pháp điều trị hiện đại được chỉ định điều trị một số bệnh lý phình và bóc tách động mạch bao gồm:
Phình động mạch chủ ngực là hiện tượng một đoạn của động mạch chủ phình rộng ra bất thường, có thể có dạng hình túi hoặc hình thoi, do sự suy yếu đi của thành mạch. Khi đường kính của động mạch chủ lớn hơn 50% so với kích thước bình thường, được xem là phình động mạch chủ. Khối phình động mạch có thể lớn dần theo thời gian và có tiên lượng xấu (bóc tách, huyết khối, vỡ phình,…) nếu không được điều trị kịp thời.
Đặt stent graft điều trị phình động mạch chủ ngực là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, cách ly khối phình khỏi dòng máu chính, đưa dòng máu đi trong các động mạch giúp làm giảm nguy cơ tiến triển biến chứng của phình. So với phẫu thuật mổ mở, kỹ thuật này giúp rút ngắn thời gian điều trị và nằm viện, đồng thời mang lại hiệu quả vượt trội so với phẫu thuật truyền thống, khi phẫu thuật động mạch chủ ngực có tỉ lệ biến chứng và tử vong cao.
Phình động mạch chủ bụng tương tự như động mạch chủ ngực, tuy nhiên có thể được điều trị tốt bằng cả phẫu thuật hoặc đặt stent graft. Đặt stent graft nội mạch là phương pháp ít xâm lấn, có tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp hơn so với phẫu thuật mở, tuy nhiên về lâu dài các nghiên cứu chứng minh mổ mở vẫn có lợi hơn về biến chứng. Kỹ thuật này giúp cách ly khối phình khỏi dòng máu và giảm nguy cơ vỡ động mạch.
Can thiệp nội mạch điều trị phình động mạch chậu bằng stent graft là kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, với tỷ lệ tử vong và biến chứng thấp. Kỹ thuật này có độ bền cao và được coi là lựa chọn tối ưu cho các trường hợp phình động mạch chậu.
Đặt stent graft nội mạch là một phương pháp điều trị hiện đại cho tình trạng bóc tách động mạch chủ, tình trạng bóc tách có thể diễn tiến nhiều hơn và gây biến chứng tưới máu kém nếu không được can thiệp sớm. Bác sĩ sẽ đặt stent graft vào vị trí tổn thương để “gia cố” thành mạch, giúp giúp động mạch chủ hồi phục và cách ly hoàn toàn lòng giả của bóc tách.
Đây là phương pháp ít xâm lấn, giúp bệnh nhân tránh được cuộc phẫu thuật nặng nề và nhanh chóng trở lại sinh hoạt bình thường sau can thiệp.
Phương pháp đặt stent graft là một thủ thuật phẫu thuật ít xâm lấn và không cần phải thực hiện phẫu thuật mở ngực hoặc mở bụng lớn để điều trị phình/bóc tách động mạch. Tuy nhiên, stent graft chỉ được áp dụng trong một số trường hợp nhất định và cần được sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa về Phẫu thuật mạch máu (Ngoại lồng ngực – mạch máu). Các bác sĩ sẽ có lựa chọn tối ưu nhất trên từng người bệnh, vì mỗi thương tổn của mỗi bệnh nhân là khác nhau nên sẽ có phương pháp điều trị riêng biệt.
Đặt stent graft là phương pháp xâm lấn tối thiểu, giúp giảm thiểu thời gian phục hồi của người bệnh. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể trở về nhà và quay lại các hoạt động bình thường trong vòng 2 đến 4 tuần. (4)
Các biến chứng khác liên quan đến liệu pháp đặt stent graft bao gồm:
Để theo dõi và kịp thời phát hiện những biến chứng, bác sĩ sẽ lên lịch các cuộc kiểm tra định kỳ sau đó. Người bệnh cần tuân thủ tái khám đúng hẹn để đảm bảo stent hoạt động đúng cách và không có biến chứng gì xảy ra.
Chi phí đặt stent graft phụ thuộc vào nhiều yếu tố như: Số lượng stent, loại stent (khác nhau tùy nhà sản xuất), thuốc sử dụng, phương pháp điều trị, bệnh lý mắc phải và bệnh kèm theo,… Ngoài ra, chi phí còn thay đổi tùy theo cơ sở vật chất và dịch vụ chăm sóc của từng bệnh viện.
Vì vậy, tốt nhất người bệnh nên đến bệnh viện thăm khám trực tiếp với các chuyên gia Ngoại lồng ngực – mạch máu BVĐK Tâm Anh để được tư vấn cụ thể chi phí chính xác với tình trạng hiện tại. Ngoài ra, người bệnh cũng có thể liên hệ hotline của BVĐK Tâm Anh số 0287 102 6789 hoặc nhắn tin Fanpage Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để được hướng dẫn chi tiết.
Stent graft có thể tồn tại trong động mạch chủ suốt đời. Tuy nhiên người bệnh sau khi đặt stent graft cần được thường xuyên thăm khám và theo dõi với bác sĩ để đảm bảo stent hoạt động tốt và xử lý sớm biến chứng nếu có.
Ngoài những biến chứng có thể xảy ra thì người bệnh sống chung với stent graft thường không gặp bất kỳ trở ngại gì. Tuy nhiên, để tình trạng sức khỏe sau khi đặt stent được đảm bảo tốt nhất, người bệnh cũng cần lưu ý thực hiện một số biện pháp bảo vệ sức khỏe bao gồm:
Khi phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, người bệnh nên đến cơ sở y tế gần nhất hoặc liên hệ ngay cho bác sĩ điều trị. Việc này giúp bệnh nhân nhận được sự chăm sóc y tế khẩn cấp và tiến hành các kiểm tra cần thiết để chẩn đoán, đảm bảo stent graft hoạt động hiệu quả và ngăn chặn các biến chứng nghiêm trọng xảy ra.
Để đặt lịch khám, tư vấn và điều trị trực tiếp với các bác sĩ tại khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, Quý khách hàng có thể liên hệ theo thông tin sau:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Stent graft giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như vỡ phình động mạch, một tình trạng có thể đe dọa tính mạng. Stent graft không chỉ giúp bệnh nhân tránh được các phẫu thuật phức tạp mà còn cải thiện chất lượng cuộc sống bằng cách giảm các triệu chứng liên quan đến bệnh lý tim mạch.
