Máy monitor: Công dụng và hướng dẫn sử dụng theo dõi bệnh nhân

Máy monitor có vai trò quan trọng trong hồi sức cấp cứu và chăm sóc đặc biệt, từ đó đảm bảo an toàn cho người bệnh. Vậy máy monitor có công dụng cụ thể như thế nào? Cách sử dụng ra sao? Bài viết dưới đây của bác sĩ CKI Ngô Xuân Điền, khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM sẽ giải đáp cụ thể các vấn đề trên, mời bạn đọc theo dõi.

Máy monitor là gì?

Máy monitor là thiết bị được sử dụng để theo dõi người bệnh ở khoa cấp cứu, gây mê hồi sức và chăm sóc đặc biệt. Máy có công dụng đo, phân tích, theo dõi nhiều chỉ số sinh tồn của người bệnh như: nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ, nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO2), độ bão hòa oxy trong máu, nhịp hô hấp…

Trên máy có các thông số và hệ thống cảnh báo, giúp bác sĩ theo dõi chính xác tình trạng của người bệnh và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.

Các dòng máy monitor phổ biến được sử dụng trong y tế

Các dòng máy monitor được sử dụng phổ biến trong y tế như:

1. Máy monitor 2 thông số

Loại máy này có màn hình nhỏ, hiển thị 2 thông số sau: huyết áp không xâm lấn (NIBP) và nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO2).

2. Máy monitor 3 thông số

Loại này thể hiện 3 thông số trên màn hình, bao gồm: nhiệt độ cơ thể (Temp), huyết áp không xâm lấn (NIBP), nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO2).

3. Máy monitor 5 thông số

Máy monitor này hiển thị 5 thông số trên màn hình, bao gồm: huyết áp không xâm lấn (NIBP), nhiệt độ cơ thể (Temp), nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO2), chỉ số điện tim (ECG) và nhịp thở.

4. Máy monitor 6 thông số

Máy monitor này có 6 thông số trên màn hình, bao gồm: huyết áp không xâm lấn (NIBP), huyết áp xâm lấn (IBP), nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO2), nhiệt độ cơ thể (Temp), chỉ số điện tim (ECG) hoặc EtCO2 và nhịp thở.

5. Máy monitor 7 thông số

Máy monitor này gồm 7 thông số sau: huyết áp không xâm lấn (NIBP), nhiệt độ cơ thể (Temp), huyết áp xâm lấn (IBP) (tối đa 2 kênh), nồng độ oxy bão hòa trong máu (SpO2), chỉ số điện tim (ECG) hoặc EtCO2, nhịp thở và CO2 (mainstream và sidestream).

6. Máy monitor sản khoa

Máy monitor sản khoa được sử dụng cho sản phụ với mục đích theo dõi tim thai, tư thế, cử động, tuổi thai và các cơn gò tử cung, hỗ trợ chăm sóc sức khỏe của mẹ và bé.

Vai trò máy monitor dùng để làm gì?

Máy monitor được sử dụng chủ yếu trong bệnh viện, các địa chỉ khám chữa bệnh và tại nhà của người bệnh mắc bệnh mãn tính, có nguy cơ gặp biến chứng cao. Một số vai trò chính của máy monitor như:

• Tạo cơ sở đánh giá toàn diện sức khỏe của người bệnh;
• Theo dõi quá trình hồi phục của người bệnh sau điều trị;
• Theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của người bệnh sau phẫu thuật để giảm nguy cơ xuất hiện biến chứng;
• Phân tích phản ứng của người bệnh với một phương pháp điều trị nhất định, sau đó điều chỉnh cách điều trị phù hợp;
• Giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh ban đầu;
• Theo dõi nhịp tim của người bệnh khi điều trị chứng rối loạn nhịp tim;
• Hỗ trợ chăm sóc người bệnh nằm liệt giường;
• Theo dõi sóng não của người bệnh đang hôn mê;
• Máy monitor di động giúp truyền dữ liệu đến bác sĩ, từ đó chẩn đoán và ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo.

Sử dụng máy monitor theo dõi bệnh nhân khi nào?

Sử dụng máy monitor theo dõi người bệnh khi bác sĩ hoặc các nhân viên y tế cần liên tục theo dõi các chỉ số sinh tồn của người bệnh. Nhờ đó đưa ra các đánh giá chính xác về tình trạng của người bệnh bằng kết quả phân tích tự động trên máy. Máy monitor chất lượng là thiết bị hỗ trợ việc đưa ra kết quả theo dõi của người bệnh nhanh chóng, chính xác.

Bên cạnh đó, việc sử dụng máy monitor còn giúp bác sĩ không phải túc trực 24/24 để theo dõi người bệnh. Do máy monitor được tích hợp chế độ tự động đo, cập nhật các chỉ số sinh tồn, báo động kịp thời nếu xuất hiện bất thường về sức khỏe của người bệnh.

Các chỉ số có trên máy monitor theo dõi bệnh nhân

Các chỉ số trên máy theo dõi monitor giúp bác sĩ nắm được những thông tin quan trọng về tình trạng của người bệnh để theo dõi, can thiệp và xử trí kịp thời các biến chứng bất ngờ. Máy monitor bao gồm các chỉ số sau:

• NIBP: Chỉ số đo huyết áp không xâm lấn.
• ECG: Chỉ số điện tim.
• SpO2: Nồng độ bão hòa oxy trong máu.
• Nhiệt độ cơ thể người bệnh.
• Nhịp thở: Số lần thở/phút.
• Nhịp tim: Số nhịp tim/phút.
• EtCO2: Áp lực (mmHg) hoặc nồng độ khí cacbonic vào cuối kỳ thở ra của người bệnh, đo bằng phương pháp không xâm nhập.

Các chỉ số trên luôn được cập nhật liên tục và tự động tùy vào thời gian áp dụng. Ví dụ, bác sĩ cài đặt đo tự động chỉ số huyết áp trong một khoảng thời gian cố định.

Hướng dẫn sử dụng máy monitor theo dõi bệnh nhân

Cách sử dụng máy monitor theo dõi người bệnh, cụ thể như sau:

1. Nối máy monitor với nguồn điện 220V, gắn dây đất, khởi động máy bằng cách nhấn ON/OFF hoặc Power.
2. Các thao tác cơ bản với máy monitor

a. Gắn hệ thống đo huyết áp

• Lắp vào cánh tay của người bệnh, cách nếp khuỷu từ 3–5cm, ngay mép dưới của bao đo huyết áp.
• Đường đi của hệ thống đo HA (holter huyết áp) trùng với đường đi của động mạch khuỷu tay.
• Bao đo huyết áp ôm chặt lấy cánh tay, không quá chặt hoặc lỏng.
• Bấm đo huyết áp chờ kết quả.
• Cài đặt thời gian đo ngắt quãng.
• Nếu nghi ngờ kết quả đo có thể tiến hành đo lại bằng huyết áp kế.

b. Gắn sensor SpO2 vào ngón chân hoặc ngón tay của người bệnh.

• Đặt bàn tay người bệnh úp xuống, kẹp sensor vào đầu ngón tay hoặc ngón chân người bệnh sao cho dây dẫn của sensor SpO2 nằm trên mu bàn tay hoặc bàn chân. Sau đó chờ kết quả và xem đường biểu diễn của SpO2 trên màn hình.
• Gắn cáp ECG gồm 5 dây điện cực, gắn miếng điện cực vào đầu dây điện cực và đặt lên người bệnh:
  • RA: tay phải, giao điểm của đầu ngoài xương đòn phải với mỏm cùng vai.
  • RL: chân phải, giao điểm của đường nách giữa bên phải với xương sườn 11.
  • LA: tay trái, giao điểm của đầu ngoài xương đòn trái với mỏm cùng vai trái.
  • LL: chân trái, giao điểm của đường nách giữa bên trái với xương sườn 11.
  • V: 1/3 dưới bờ trái xương ức, mỏm tim.

• Chờ kết quả hiển thị trên màn hình máy monitor, bao gồm các đường biểu diễn điện tâm đồ, nhịp tim…
• Cài đặt ngưỡng báo động.

3. Monitor có 3 dây điện cực chính:

• Dán điện cực: RA (vai phải – màu trắng).
• LA (vai trái – màu đen).
• LL (hố chậu trái – màu đỏ).

Màn hình hiện sóng tương ứng các chuyển đạo trình (I, II, III) sau khi nhấn phím LEAD SELECT.

4. Nhấn ECG SIZE để phóng đại hoặc thu nhỏ biên độ các sóng trên màn hình.
5. Nhấn phím ALARM để cài đặt vùng báo động.
6. Nhấn phím RECORD để ghi lại điện tim.
7. Nhấn phím Power hoặc ON/OFF để tắt máy.

Các câu hỏi thường gặp về máy monitor

1. Sử dụng máy monitor để làm gì?

Sử dụng máy monitor để theo dõi người bệnh ở khoa cấp cứu, gây mê hồi sức và chăm sóc đặc biệt. Máy monitor được sử dụng để đo, theo dõi cũng như phân tích nhiều dấu hiệu sinh tồn của người bệnh như: nhịp tim, huyết áp, nhiệt độ, SpO2, độ bão hòa oxy trong máu, nhịp hô hấp,… Trên máy có các thông số và hệ thống cảnh báo, giúp bác sĩ theo dõi chính xác tình trạng của người bệnh và áp dụng phương pháp điều trị phù hợp.

2. Chạy máy monitor mất bao lâu?

Monitor được sử dụng liên tục trong phòng mổ và phòng hồi tỉnh cho tới khi người bệnh được chuyển về khoa.

Khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Tâm Anh TP.HCM được trang bị hệ thống phòng mổ áp lực dương với hệ thống lọc khí HEPA hiện đại, vô trùng.

>> Xem thêm: Phòng áp lực dương là gì? Tiêu chuẩn hệ thống và ứng dụng [A-Z]

Hệ thống phòng mổ tối tân với: phòng tiền mê, phòng hồi tỉnh, phòng phẫu thuật, phòng hồi sức ngoại có diện tích từ 32-62m² đầy đủ trang thiết bị hiện đại.

Nhiều phương pháp gây mê hiện đại như:

• Gây mê lưu lượng thấp.
• Gây mê tĩnh mạch kiểm soát nồng độ đích TCI giúp đánh giá chính xác nồng độ thuốc mê trong não, tiên đoán được thời gian thức tỉnh của người bệnh sau mổ.
• Gây mê cân bằng phối hợp nhờ hệ thống monitor, giúp theo dõi độ giãn cơ và các chỉ số đau trong mổ. Từ đó đạt độ mê thích hợp cho từng ca phẫu thuật, tránh để quá liều thuốc cũng như thức tỉnh trong gây mê.

Dịch vụ gây tê gồm: gây tê ngoài màng cứng, gây tê tủy sống, gây tê thần kinh ngoại biên dưới sự hướng dẫn của máy siêu âm, gây tê phối hợp gây tê tủy sống và gây tê ngoài màng cứng (CSE)… giúp phẫu thuật cũng như kiểm soát cơn đau cấp tính sau mổ cho người bệnh.

Khoa Gây mê hồi sức, BVĐK Tâm Anh TP.HCM sở hữu nhiều công nghệ tiên tiến, giúp tính toán chính xác thời gian hồi tỉnh sau mổ của người bệnh.

Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM được trang bị hệ thống Đèn soi thanh quản có Camera Karl Storz Endoskope, “tiêu chuẩn vàng” để kiểm soát đường thở khó cho người bệnh một cách an toàn, hiệu quả.

Khoa được trang bị hệ thống máy gây mê hiện đại, tiên tiến, bao gồm:

• Máy gây mê tự động GE Aisys Cs2 có thể huy động phế nang tự động, tránh tình trạng người bệnh bị xẹp phổi trong quá trình phẫu thuật.
• Máy siêu âm Sonosite M – Turbo C có chất lượng hình ảnh tốt, độ phân giải cao giúp xác định chính xác vị trí thần kinh, tĩnh mạch, động mạch… Nhờ đó tránh các tổn thương hoặc biến chứng so với các phương pháp trước đây.
• Bơm tiêm điện PCA cho phép người bệnh tự bấm để kiểm soát cơn đau của mình, hệ thống cảnh báo cũng như khóa tự động khi xuất hiện bất thường trong quá trình truyền thuốc giảm đau.
• Ngoài ra, khoa còn sở hữu máy lọc máu liên tục Prismaflex, hỗ trợ điều trị các trường hợp nặng như: sốc nhiễm trùng, ngộ độc thuốc.

Máy monitor có vai trò quan trọng trong theo dõi người bệnh ở khoa cấp cứu, gây mê hồi sức và chăm sóc đặc biệt. Qua bài viết, hy vọng có thể giúp quý độc giả đã hiểu thêm về loại thiết bị hữu ích này.