TP HCM – Bà Ngân, 70 tuổi, bị thoái hóa khớp gối hai bên 10 năm gây biến dạng, được phẫu thuật thay khớp gối nhân tạo nhanh chóng, xuất viện sau 24 giờ.

Bà nhiều lần trì hoãn phẫu thuật do ngại biến chứng, song gần đây điều trị bằng thuốc kháng viêm giảm đau, thuốc tiêm nội khớp không còn tác dụng. Thoái hóa khớp gối khiến bà Ngân đau đớn, đi lại khó khăn, mất ngủ, một số sinh hoạt hàng ngày phải có người hỗ trợ.

ThS.BS Nguyễn Quang Tôn Quyền, Phó khoa Chấn thương Chỉnh hình, cho biết hai khớp gối bà Ngân đã thoái hoá đến giai đoạn 4, mất hoàn toàn lớp sụn khớp, rất nhiều gai xương quanh khớp làm giảm tầm vận động, biến dạng khớp, chỉ định phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối.

Để giảm nguy cơ biến chứng ở bệnh nhân lớn tuổi, bác sĩ Quyền lên kế hoạch phẫu thuật thay khớp gối từng thì, lần đầu bên phải, dự kiến sau 3 tháng mổ bên trái. Bác sĩ Quyền chỉ định các thuốc kháng viêm, giảm đau thần kinh trước mổ, giúp người bệnh giảm đau hậu phẫu.

Bà Ngân được gây tê tủy sống, an thần nhẹ để ổn định huyết động, giảm tối đa lượng máu mất. Bác sĩ Quyền sử dụng đường mổ dưới cơ tứ đầu đùi, bảo tồn hoàn toàn cơ cho bệnh nhân. Phần sụn mất đi do thoái hoá khớp được thay thế bằng khớp gối nhân tạo.

Bà Ngân tiếp tục được thực hiện tiêm thấm bao khớp để kiểm soát đau, là phương án an toàn, không gây yếu cơ, hiệu quả giảm đau kéo dài đến 12 tiếng sau phẫu thuật. Nhờ vậy, chỉ hai tiếng sau mổ, người bệnh bắt đầu tập vận động tại giường, 6 tiếng sau tập đi lại và xuất viện chỉ sau hai ngày.

Hai tháng sau, bà Ngân thay khớp gối còn lại. Lần này, ca mổ được điều chỉnh tăng độ tối ưu, người bệnh ít mất máu hơn, ít tổn thương mô mềm và ít đau hơn, phục hồi nhanh, hiệu quả hơn.

Chỉ 4 tiếng sau lần mổ thứ hai, bà đã bắt đầu đi lại được. Tự bước đi trên đôi chân với hai khớp gối mới của mình, bà Ngân tươi cười chào các nhân viên và bác sĩ tại khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, ra về lúc 16 giờ 16 phút ngày 9/8/2025, chính thức trở thành bệnh nhân đầu tiên tại Việt Nam xuất viện chỉ 24 giờ sau thay khớp gối nhân tạo.

Bác sĩ Quyền cho biết phẫu thuật thay khớp ngoại trú trở thành xu hướng trên thế giới sau đại dịch COVID-19, nhằm giúp người bệnh phục hồi nhanh, giảm nguy cơ lây nhiễm chéo trong bệnh viện, giảm chi phí điều trị và tăng mức độ hài lòng của bệnh nhân.

Từ năm 2023, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh là một trong những đơn vị tiên phong tại Việt Nam ứng dụng quy trình thay khớp háng ngoại trú, đem lại cho người bệnh một trải nghiệm thoải mái, sớm trở lại sinh hoạt thường nhật, và công việc sau phẫu thuật thay khớp háng, đồng thời giảm chi phí điều trị, giúp cho nhiều người bệnh hơn có thể tiếp cận các công nghệ phẫu thuật hiện đại.

Tuy vậy, quy trình phẫu thuật ngoại trú khó áp dụng hơn nhiều cho phẫu thuật thay khớp gối. Do bệnh lý thoái hóa khớp gối xảy ra ở nhóm bệnh nhân có độ tuổi trung bình cao hơn, thường có nhiều bệnh lý kèm hơn với sức khỏe tổng thể kém hơn. Bên cạnh đó, phẫu thuật khớp gối cũng phức tạp hơn, thường gây mất máu nhiều hơn hơn; việc giảm đau, chăm sóc vết thương và tập vận động sau mổ cũng khó khăn hơn.

Vượt qua các thách thức này đòi hỏi quá trình nỗ lực học tập và đúc rút kinh nghiệm liên tục của toàn bộ tập thể y bác sĩ, điều dưỡng viên và kỹ thuật viên đa chuyên khoa tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, cho thấy mỗi ca phẫu thuật thay khớp ngoại trú thành công đều phải đảm bảo 4 yếu tố:

Một là chăm sóc tối ưu hóa, giúp bệnh nhân đạt được tình trạng sức khoẻ tốt nhất trước phẫu thuật. Hai là kỹ thuật giảm đau, gây tê, phong bế thần kinh được thực hiện trước, trong và sau mổ để kiểm soát đau hiệu quả. Ba là kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, giúp bảo tồn tối đa phần mềm cho bệnh nhân, giảm mất máu. Bốn là tập phục hồi chức năng sớm, cá nhân hóa ngay sau mổ và tiếp tục đảm bảo điều kiện chăm sóc tại nhà.

Ca thay khớp gối ngoại trú xuất viện sau 24 giờ đầu tiên của bà Ngân là kết quả nỗ lực không ngừng nghỉ của đội ngũ y bác sĩ tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh. “Đây là một kinh nghiệm quý, một thành tựu và cột mốc đáng nhớ với phẫu thuật thay khớp gối tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh nói riêng và tại Việt Nam nói chung”, bác sĩ Quyền cho biết.

Làm chủ quy trình thay khớp gối ngoại trú, bác sĩ Quyền hy vọng sẽ có nhiều bệnh nhân thoái hóa khớp gối tại Việt Nam được hưởng lợi từ việc giảm thời gian đợi phẫu thuật, giảm chi phí, nâng cao trải nghiệm điều trị, mức độ hài lòng, rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh, hướng đến một mô hình y tế hiện đại, an toàn, bền vững.