Khối u của bà Huệ bị thâm nhiễm lan rộng, xâm lấn sâu hơn vào thành bàng quang, nội soi sinh thiết cắt u không còn hiệu quả nên được phẫu thuật bằng robot Da Vinci Xi cắt bỏ khối u, kết hợp điều trị bổ sung.

Bà Huệ, 75 tuổi đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM khám khi nhận thấy nước tiểu thỉnh thoảng lẫn máu dù không gắt buốt. Kết quả thăm dò cho thấy một khối u ở vùng đỉnh bàng quang, kích thước 3 cm.

ThS.BS Nguyễn Tân Cương, Phó khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, cho biết khi nội soi bàng quang thấy khối u của bà Huệ khá đặc biệt do thuộc dạng thâm nhiễm, lan rộng vào thành bàng quang, cạnh bên còn có khối u nhỏ khoảng 5 mm, không có hạch.

Bác sĩ tiến hành phẫu thuật nội soi cắt u bàng quang qua niệu đạo (TURBT), đưa ống nội soi qua niệu đạo vào bàng quang để cắt bỏ khối u bàng quang nghi ngờ ác tính cho bà Huệ, đồng thời lấy mẫu mô sinh thiết làm giải phẫu bệnh. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ loại bỏ được khối u nhỏ, còn u lớn không thể lấy trọn do đã ăn sâu vào thành bàng quang.

Sau mổ nội soi, bà Huệ được bơm hóa trị liều đầu tiên (hóa trị tức thì) vào bàng quang trong vòng 24 giờ đầu, tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại.

Hai tuần sau, bà Huệ đến tái khám, kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u ác ở bàng quang đã xâm lấn cơ. Trong trường hợp này, phương pháp tốt nhất được đưa ra là phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ bàng quang và chuyển lưu nước tiểu ra ngoài bằng đoạn ruột.

“Với người lớn tuổi, việc cắt toàn bộ bàng quang là một can thiệp lớn, ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt và chất lượng sống”, bác sĩ Cương nói. Người bệnh mong muốn giữ lại bàng quang, do đó, bác sĩ Cương đã chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u và một phần bàng quang với sự hỗ trợ của robot Da Vinci Xi.

Cuộc phẫu thuật diễn ra thuận lợi do khối u của bà Huệ nằm đơn độc, ở vị trí đỉnh bàng quang. Êkip bác sĩ khoa Tiết niệu đã điều khiển robot loại bỏ phần bàng quang có khối u, đặc biệt giữ lại được phần bàng quang khỏe mạnh cho người bệnh, giúp bảo tồn được chức năng bàng quang và phục hồi nhanh hơn so với mổ mở hoặc nội soi truyền thống. Sau phẫu thuật, bà Huệ hồi phục nhanh, ăn uống trở lại bình thường, 5 ngày sau được bác sĩ cho xuất viện.

Trường hợp của bà Huệ do khối u đã xâm lấn nhiều, bác sĩ hẹn tái khám sau 1 tháng để đánh giá tình trạng bệnh, có thể cần hóa trị hoặc xạ trị bổ sung để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, giảm nguy cơ tái phát.

Ung thư bàng quang đang có xu hướng gia tăng, tại Việt Nam có khoảng 2.000 ca mắc mới mỗi năm, yếu tố nguy cơ cao đến từ hút thuốc lá, tiếp xúc với hóa chất độc hại, viêm nhiễm mạn tính, hoặc sử dụng hóa trị liệu kéo dài. Triệu chứng thường gặp của ung thư bàng quang là tiểu máu từng đợt, rối loạn tiểu tiện, đau ở vùng bụng dưới, hông lưng, hoặc sốt, ớn lạnh, sụt cân, phù chân… Chẩn đoán bệnh bằng nội soi bàng quang và sinh thiết, hoặc siêu âm, CT Scan, MRI hoặc xét nghiệm nước tiểu.

Theo bác sĩ Cương, nếu ung thư bàng quang được phát hiện sớm, các phương pháp điều trị sẽ hiệu quả và tiên lượng sống của người bệnh cao hơn. Ở giai đoạn sớm, bác sĩ sẽ chỉ định cắt u qua niệu đạo (TURBT) và truyền hóa chất vào bàng quang cho người bệnh. Ở giai đoạn bệnh tiến triển, cần phẫu thuật cắt toàn bộ bàng quang hoặc kết hợp phẫu thuật hoặc hóa trị, xạ trị, các phương pháp điều trị bổ sung tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.

Ung thư bàng quang có nguy cơ tái phát cao dù đã được điều trị, do đó bác sĩ lưu ý người bệnh cần tái khám định kỳ theo lịch, định kỳ 3-6 tháng/lần trong 2 năm đầu để theo dõi, phát hiện sớm và điều trị kịp thời nếu ung thư tái phát, giúp kéo dài sự sống và nâng cao chất lượng sống.

*Tên người bệnh đã được thay đổi.