Ông Hưng, 67 tuổi, viêm đa xoang tái phát nhiều lần, xuất hiện dịch mủ và hàng loạt polyp lớn, chen chúc trong hốc mũi, vừa được phẫu thuật thành công.

Ông Hưng từng mổ viêm đa xoang cách nay 13 năm, mỗi lần bệnh tái phát ông uống thuốc cho qua đợt viêm. Gần đây, triệu chứng nặng hơn, uống thuốc không bớt kèm nhức mặt, mất mùi nặng nên đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

ThS.BS.CKI Phạm Thái Duy, Trung tâm Tai Mũi Họng, tiến hành nội soi tai mũi họng cho ông Hưng, ghi nhận vết mổ cũ xuất tiết dịch nhầy mủ, polyp mũi, họng sung huyết. Kết quả chụp CT-scan thấy tắc lỗ thông xoang phải, lỗ thông xoang sàng bướm hai bên, vẹo vách ngăn, polyp mũi. Ông Hưng được chẩn đoán viêm đa xoang tái phát, polyp tái phát độ 3, phải phẫu thuật.

Bác sĩ Duy cho biết, viêm đa xoang tái phát kèm polyp mũi độ 3 là tình trạng các khối polyp phát triển lớn, số lượng nhiều, gần che lấp hết hốc mũi, làm tắc hoàn toàn lỗ thông xoang, khiến dịch viêm không thoát ra ngoài. Dịch ứ đọng lâu ngày, niêm mạc xoang phù nề, viêm lan rộng, tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển. Bệnh đã tiến triển âm thầm trong thời gian dài, người bệnh không điều trị, không phải mới tái phát. Nếu không phẫu thuật cắt polyp, hút sạch mủ và tái tạo dẫn lưu xoang, bệnh có thể biến chứng viêm hốc mắt, nội sọ…

“Do người bệnh đã từng phẫu thuật nên tổ chức mô sẹo xơ dính, làm mất các mốc giải phẫu tự nhiên khiến việc xác định ranh giới giữa mô bệnh và mô lành khó hơn”, bác sĩ Duy nói.

Qua nội soi kết hợp hệ thống định vị ứng dụng trí tuệ nhân tạo (AI Navigation), bác sĩ Thái Duy thấy toàn bộ các xoang hàm, sàng, trán và bướm đều bị tắc nghẽn, nhiều dịch mủ, niêm mạc phù nề, thoái hóa, polyp bám dính vào mô sẹo từ ca phẫu thuật trước.

Bác sĩ tiến hành mở rộng lỗ thông xoang hàm. Khi tiếp cận vào xoang trán, bác sĩ tỉ mỉ cắt từng khối polyp bám chặt vào vết mổ cũ, hút sạch dịch mủ, làm sạch ổ viêm, mở rộng phễu trán mũi để tái thông đường dẫn lưu xoang. Cuối cùng, bác sĩ chỉnh hình lại vách ngăn mũi, tách bỏ phần bị vẹo, giúp đường thở thông thoáng.

Nhờ hệ thống định vị ứng dụng trí tuệ nhân tạo, bác sĩ nhận diện chính xác tổn thương khi can thiệp vào vùng xoang đã có vết mổ. Điều này hạn chế tối đa xâm lấn, giảm nguy cơ biến chứng giảm hoặc mất thị lực vĩnh viễn, rò dịch não, liệt mặt, chảy máu ồ ạt…

Hậu phẫu, ông Hưng sức khỏe ổn định, giảm cảm giác nặng vùng mặt và hốc mắt, xuất viện sau 2 ngày. Tái khám, vết mổ lành thương tốt, giảm nghẹt mũi, không còn đau nhức mặt – mắt, khứu giác trở lại bình thường.

Theo bác sĩ Duy, viêm đa xoang mạn tính kèm polyp mũi rất dễ tái phát, đặc biệt ở người có cơ địa dị ứng hoặc không tuân thủ điều trị sau mổ. Sau mổ, cấu trúc xoang đã được mở thông để dẫn lưu tốt hơn, nhưng nếu vệ sinh mũi họng không đúng cách hoặc thường xuyên tiếp xúc khói bụi, thay đổi thời tiết đột ngột, vùng niêm mạc dễ viêm trở lại.

Người bệnh cần tái khám định kỳ, đặc biệt rửa mũi hằng ngày bằng dung dịch nước muối sinh lý, giữ không khí ẩm, tránh khói thuốc, hóa chất, điều trị triệt để các yếu tố dị ứng, tránh để bệnh tiến triển, tái phát.

Tên bệnh nhân đã được thay đổi