Bé Minh bị tắc ruột khi vừa chào đời vài ngày do dị ứng sữa công thức, phải mở hậu môn tạm, nay được đóng lại sau một tháng.

Minh là một trong hai bé song sinh thiếu tháng, chào đời vào đầu tháng 2. Chị Hậu thiếu sữa nên cho bé ăn sữa ngoài, không may Minh dị ứng sữa công thức, phải nhập viện.

Một tuần sau chào đời, bé Minh nôn ói, chướng bụng, phân lỏng có mùi hôi, phải nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Kết quả chụp X-quang và siêu âm ổ bụng cho thấy đại tràng giãn to, chứa nhiều khối phân cứng, cần can thiệp ngoại khoa gấp.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, chuyên khoa Ngoại Nhi, thám sát ổ bụng bé, thấy ruột non xẹp, đoạn đại tràng dãn lớn, có những ổ viêm sắp hoại tử, nhiều phân rắn. Bệnh nhi được làm sạch ruột, mở hậu môn tạm hồi tràng. Sau 7 ngày bé được xuất viện, bác sĩ hướng dẫn phụ huynh chăm sóc và vệ sinh cho trẻ tại nhà.

“Mang thai con 9 tháng 10 ngày không vất vả bằng chăm con giai đoạn hậu phẫu”, chị Hậu chia sẻ. Một tháng chăm sóc con, chị Hậu như “ngồi trên đống lửa” bởi bé còn nhỏ, lại có tiền sử dị ứng nên phải lưu ý đặc biệt, ăn uống theo đúng chế độ bác sĩ chỉ định để đảm bảo dinh dưỡng sau mổ, vừa tránh nguy cơ dị ứng. Vết thương hậu môn tạm nếu không vệ sinh đúng cách nguy cơ cao bị nhiễm trùng dẫn đến các biến chứng như loét, viêm tấy, áp xe, hậu môn nhân tạo tụt vào khoang bụng, thoát vị… Chị Hậu làm sạch túi hậu môn nhân tạo đều đặn cho con vài lần trong ngày, tái khám đúng lịch hẹn.

Được chăm sóc tốt, bé Minh được chỉ định phẫu thuật đóng lại sau một tháng mở hậu môn. Bệnh nhi được gây mê nội khí quản, bác sĩ rạch da xung quanh, bóc tách hai đầu hậu môn ra khỏi phúc mạc và vùng ruột dính xung quanh. Sau đó nối ruột bằng phương pháp tận – tận, khâu lại mạc treo ngăn thoát vị rồi đưa ruột vào ổ bụng. Sau 120 phút, ca mổ thành công, bệnh nhi được nhịn ăn 48 tiếng. 5 ngày sau ca mổ, bé Minh có thể ăn uống bình thường, vết thương lành tốt, không nhiễm trùng, xuất viện sau 2 ngày.

Bác sĩ Trọng cho biết, tắc ruột ở trẻ sơ sinh là bệnh lý cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Bệnh xảy ra khi ống tiêu hóa của trẻ bị tắc nghẽn khiến thức ăn và phân bị ứ lại. Nguyên nhân gây bệnh có thể do lồng ruột, dị tật bẩm sinh, thoát vị, khối u hoặc do các vấn đề về tiêu hóa khác. Trường hợp tắc do khối phân như bé Minh khá hiếm gặp bởi trẻ sơ sinh thường đi phân lỏng, mềm, ít khi tắc.

“Bệnh nhi có thể bị vón sữa gây tắc, còn gọi là tắc ruột do u phân sữa đông – một bệnh lý xuất hiện ở những trẻ uống sữa công thức”, bác sĩ Trọng lý giải, đồng thời khuyến cáo phụ huynh nên cho trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn trong 6 tháng đầu đời. Trong trường hợp bắt buộc nên cho uống sữa công thức khi tròn 1 tháng tuổi. Nếu thấy trẻ có biểu hiện không dung nạp sữa thì cần ngưng và tham khảo ý kiến bác sĩ.

Phẫu thuật hậu môn cho trẻ thường được chỉ định khi trẻ bị tắc ruột như trường hợp bé Minh, bất sản hậu môn trực tràng hoặc bất thường dây thần kinh khiến ruột trẻ không thế thoát phân… Hậu môn sẽ được đóng lại khi nguyên nhân gây tắc ruột được giải quyết triệt để.

Phẫu thuật đóng hậu môn tạm phải đảm bảo dự phòng nguy cơ mối nối không lành hoặc nhiễm trùng. Một nghiên cứu trên 80 bệnh nhân sau phẫu thuật hậu môn tạm cho thấy, có 18 trường hợp (22,5%) bị nhiễm trùng vết mổ.

“Việc chăm sóc trẻ có hậu môn nhân tạo vô cùng khó khăn, ảnh hưởng đến cuộc sống cũng như tinh thần của bệnh nhi và người thân”, bác sĩ Trọng cho biết. Thêm rằng, sau phẫu thuật mở hậu môn nhân tạo, vết thương rất dễ xảy ra biến chứng như viêm loét, nhiễm trùng…, do đó phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay nếu trong quá trình chăm sóc, trẻ có dấu hiệu nhiễm trùng như sốt, loét, viêm, lở, chảy máu…