Ông Thắng (63 tuổi, TP.HCM) đột ngột mất ý thức và ngất xỉu khi đang làm việc, khám phát hiện một túi phình lớn trong não có nguy cơ vỡ cao.

Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) mạch máu não, xác định ông Thắng có túi phình cổ rộng ở động mạch đốt sống trái đoạn nội sọ, kích thước khoảng 9×9.5x7mm. BSNT.CKI Dương Đình Hoàn, Trưởng đơn vị Can thiệp thần kinh, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh và Điện quang can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM (cơ sở P.Tân Sơn Hòa – Q.Tân Bình cũ) đánh giá túi phình lớn, cổ rộng khiến dòng máu liên tục xoáy mạnh vào trong túi, làm tăng áp lực và nguy cơ vỡ cao theo thời gian.

Bác sĩ Hoàn cho biết, khi túi phình mạch máu não bị vỡ, người bệnh có thể xuất hiện cơn đau đầu dữ dội, nhanh chóng rơi vào hôn mê do xuất huyết dưới nhện hoặc xuất huyết não. Tỷ lệ tử vong trong những trường hợp này rất cao, nhiều bệnh nhân dù qua khỏi vẫn có thể để lại di chứng nặng nề như liệt, rối loạn ngôn ngữ, suy giảm trí nhớ, mất khả năng lao động và sinh hoạt độc lập.

Để ngăn chặn nguy cơ vỡ túi phình cho ông Thắng, bác sĩ Hoàn chỉ định đặt stent thay đổi dòng chảy với sự hỗ trợ của hệ thống can thiệp chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).

Với sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch máu số hóa xóa nền Siemens ARTIS Q, bác sĩ Hoàn và ekip xác định chính xác vị trí túi phình từ hình ảnh mạch não, tiến hành đưa một ống thông từ động mạch đùi lên đến đoạn động mạch có vị trí của túi phình. Stent chuyên dụng được triển khai che phủ cổ túi phình, giúp đổi hướng dòng máu, hạn chế tối đa lượng máu chảy trực tiếp vào túi phình. Nhờ đó, áp lực lên thành túi giảm dần, tạo điều kiện để túi phình hình thành huyết khối và co nhỏ lại theo thời gian, trong khi dòng máu vẫn lưu thông bình thường qua động mạch nuôi não.

Siemens ARTIS Q là hệ thống chụp mạch can thiệp hiện đại vượt trội so với các thế hệ trước nhờ ứng dụng bóng X-quang thế hệ mới, cùng các thuật toán tối ưu liều và chất lượng hình ảnh, giúp quan sát mạch máu và dụng cụ can thiệp rõ nét hơn ngay cả ở những ca khó, đồng thời giảm đáng kể liều tia cho người bệnh và nhân viên y tế. Hệ thống do Siemens Healthineers (Đức) phát triển và sản xuất, đại diện cho thế hệ máy chụp mạch hiện đại trong can thiệp tim mạch và mạch máu hiện nay.

Sau can thiệp, người bệnh tỉnh táo, tiếp xúc tốt, không đau đầu, không xuất hiện yếu liệt tay chân, các chỉ số sinh tồn ổn định.

Bác sĩ Hoàn nhấn mạnh dù can thiệp thành công, người bệnh cần tiếp tục duy trì thuốc kháng kết tập tiểu cầu, tái khám định kỳ và kiểm soát tốt các yếu tố nguy cơ để phòng ngừa hình thành cục máu đông trong stent.

Túi phình mạch não chưa vỡ là một dị dạng mạch máu khó phát hiện do thường không có triệu chứng, đa số trường hợp được phát hiện khi đi khám kiểm tra các vấn đề khác liên quan thần kinh hoặc qua tầm soát sức khỏe bằng các phương pháp như chụp CT, MRI… Tùy vào kích thước và hình dạng của túi phình, bác sĩ sẽ chỉ định can thiệp nội mạch, phẫu thuật mở hoặc điều trị nội khoa kiểm soát các yếu tố nguy cơ.

Việc phát hiện sớm và can thiệp túi phình mạch não đúng thời điểm, không chỉ giúp tránh được biến cố xuất huyết não đe dọa tính mạng mà còn góp phần bảo toàn chức năng não, giảm gánh nặng di chứng cho người bệnh.

* Tên người bệnh đã được thay đổi