Hai lần nhập viện điều trị nhiễm khuẩn, bác sĩ phát hiện niệu đạo của ông Nhân, 66 tuổi bị hẹp đến hai vị trí nên phải phẫu thuật tạo hình “2 trong 1”.

Bí tiểu, tiểu không hết gây tắc nghẽn, ông Nhân phải nhập viện điều trị, bác sĩ phát hiện ông bị nhiễm khuẩn huyết nặng do tắc nghẽn đường tiết niệu. 7 ngày sau, ông xuất viện, nhưng tình trạng nhiễm khuẩn tiếp tục tái phát. Lần này, ông được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM điều trị.

ThS.BS Cao Vĩnh Duy, khoa Tiết niệu, Trung tâm Tiết niệu – Thận học – Nam khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM phát hiện người bệnh bị hẹp niệu đạo, nếu không can thiệp kịp thời sẽ tiếp tục gây ứ đọng nước tiểu, làm tăng nguy cơ tái phát nhiễm khuẩn đường tiết niệu, thậm chí dẫn đến nhiễm khuẩn huyết như trước đó.

“Người bệnh bị hẹp cùng lúc hai vị trí gồm ở niệu đạo trước, cách đầu dương vật khoảng 2 cm và một đoạn hẹp ở niệu đạo sau, cần được phẫu thuật 2 trong 1 để tránh trường hợp tái nhiễm khuẩn”, bác sĩ Duy nói.

Ở đoạn hẹp đầu tiên, bác sĩ Duy cùng êkip khoa Tiết niệu xẻ dọc vị trí hẹp, sau đó tách vạt da quy đầu có cuống mạch máu để tái tạo ống niệu đạo cho ông Nhân. Với đoạn hẹp thứ hai nằm ở vùng niệu đạo sau, êkip áp dụng kỹ thuật cắt nối tận – tận, tạo một đường mổ qua tầng sinh môn, bóc tách tiếp cận vị trí hẹp và cắt bỏ, sau đó khâu nối hai đầu niệu đạo bình thường lại với nhau.

“Về nguyên tắc, có thể áp dụng kỹ thuật tạo hình cắt nối tận – tận cho cả hai đoạn hẹp. Tuy nhiên, cách làm này tiềm ẩn nguy cơ làm gián đoạn nguồn máu nuôi ở đoạn giữa. Dựa trên kinh nghiệm phẫu thuật, chúng tôi lựa chọn sử dụng vạt da bao quy đầu có cuống mạch máu để tái tạo đoạn hẹp phía trước, nhằm bảo tồn mạch máu nuôi. Sau đó, tiếp tục thực hiện kỹ thuật cắt nối tận – tận ở đoạn hẹp phía sau, giúp đảm bảo lưu thông mạch máu và khả năng phục hồi cho người bệnh tốt hơn”, bác sĩ Duy chia sẻ.

Hẹp niệu đạo là tình trạng hẹp bất thường ở niệu đạo, thường do mô sẹo gây ra, dẫn đến các triệu chứng tắc nghẽn đường tiểu. Nguyên nhân gây bệnh do tình trạng viêm niệu đạo mạn tính, bẩm sinh hoặc chấn thương, phẫu thuật gây ra mô sẹo khiến niệu đạo bị hẹp, một số trường hợp vô căn (không rõ nguyên nhân).

Hẹp niệu đạo nếu không được phát hiện, điều trị sớm có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, lâu dài dẫn đến biến chứng như nhiễm khuẩn, sỏi bàng quang, thậm chí tổn thương thận. Tùy vị trí và mức độ hẹp có các phương pháp điều trị như đặt ống thông, nong niệu đạo, xẻ lạnh niệu đạo, phẫu thuật tạo hình niệu đạo tận – tận, tạo hình niệu đạo bằng niêm mạc miệng, tạo hình niệu đạo bằng vạt da có cuống. Với các phương pháp tạo hình, tỷ lệ thành công đạt từ 90-95 %, theo bác sĩ Duy.

Để ngăn ngừa tình trạng hẹp niệu đạo, bác sĩ lưu ý nam giới cần duy trì lối sống, thói quen sinh hoạt lành mạnh, tránh chấn thương vùng niệu đạo, điều trị kịp thời các bệnh nhiễm khuẩn đường tiểu, đến bệnh viện kiểm tra sức khỏe định kỳ để kịp thời phát hiện và điều trị bệnh.