Khám sức khỏe định kỳ, chị Hạnh, 41 tuổi, được phát hiện nhiều nhân giáp lành và ác tính ở cả hai thùy, cần cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp.

Chị Hạnh đi khám ở Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7, được ThS.BS.CKI Lê Chí Hiếu, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu, chỉ định siêu âm tuyến giáp. Kết quả ghi nhận hai thùy giáp có hàng chục nhân giáp lớn nhỏ, kích thước mỗi nhân không quá 1 cm.

Mỗi bên có một nhân nghi ngờ ác tính, nhân bên phải phân loại TIRADS 5, kích thước 7 mm, bên trái 10 mm, phân loại TIRADS 4. Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) chẩn đoán carcinom tuyến giáp dạng nhú nhóm 6 Bethesda (tỷ lệ ung thư tuyến giáp lên đến 95-97%, gần như chắc chắn ác tính). Chị Hạnh được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM điều trị tiếp.

ThS.BS.CKI Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại Lồng ngực – Mạch máu nhận định, hai thùy giáp của bệnh nhân chứa rất nhiều nhân giáp với kích thước lớn nhỏ khác nhau. Riêng với hai nhân giáp ác tính, nếu không loại bỏ sớm sẽ có nguy cơ xâm lấn ra ngoài hoặc di căn hạch cổ bên. Lúc này, việc điều trị phức tạp và kéo dài, tiên lượng kém hơn. Vì thế, cần phẫu thuật cắt bỏ cả hai thùy giáp và eo giáp để xử lý triệt căn ung thư.

Bác sĩ tiến hành phẫu thuật cắt tuyến giáp cho bệnh nhân bằng phương pháp mổ thẩm mỹ, rạch đường mổ rất nhỏ (5 cm) giữa cổ. Điều này gây khó khăn cho ê kíp trong quá trình tiếp cận hai cực tuyến giáp cũng như cắt thùy giáp. Nhờ kinh nghiệm xử lý các nhân giáp ở vị trí khó, bác sĩ thao tác chính xác và nhanh gọn. Ca mổ diễn ra trong 60 phút, tương đương với một ca mổ giáp thông thường. Sau khi đóng vết mổ, bác sĩ khâu thẩm mỹ và dán keo sinh học, tương lai chỉ là đường kẻ mờ khó thấy.

Chị Hạnh xuất viện một ngày sau phẫu thuật. Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy tế bào ác tính chỉ giới hạn trong tuyến giáp, bệnh nhân không cần các biện pháp điều trị hỗ trợ như hóa trị, xạ trị… Chị được hướng dẫn bổ sung hormone tuyến giáp suốt đời.

Bác sĩ Hiếu thông tin, phần lớn các nhân tuyến giáp kích thước nhỏ < 1 cm không gây ra triệu chứng, chỉ được phát hiện khi khám định kỳ hoặc chụp chiếu để chẩn đoán xác định các bệnh lý khác. Trường hợp chị Hạnh may mắn khi phát hiện bệnh sớm, được điều trị bằng phương pháp phù hợp, khả năng tái phát thấp.

Hiện bệnh ung thư tuyến giáp đang ngày càng trẻ hóa, bác sĩ Hằng cho hay, thêm rằng một phần nguyên nhân đến từ lối sống kém lành mạnh. Nhịp sống gấp gáp, thói quen dung nạp thực phẩm và thức uống nhiều đường, chất béo xấu nhưng thiếu vi chất, ngủ muộn kéo dài do sử dụng thiết bị điện tử, áp lực công việc và học tập… tạo nên môi trường không lành mạnh cho hệ nội tiết. Tuyến giáp, vốn rất nhạy cảm với rối loạn miễn dịch và rối loạn nhịp sinh học, dễ rơi vào trạng thái bị kích thích hoặc suy giảm hoạt động kéo dài.

Ngoài ra, nhiều người trẻ thừa cân, béo phì và bị rối loạn chuyển hóa tạo điều kiện thuận lợi cho viêm tuyến giáp tự miễn phát triển. Ảnh hưởng từ môi trường, bao gồm khói bụi, hóa chất trong thực phẩm và mỹ phẩm, ánh sáng xanh vào ban đêm… cũng có thể làm xáo trộn hormone và giấc ngủ, gián tiếp tác động lên hoạt động tuyến giáp.

Để giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp, cần bổ sung rau xanh, trái cây tươi, ngũ cốc nguyên hạt, chất xơ, hạn chế thực phẩm chế biến sẵn trong khẩu phần ăn hàng ngày; không lạm dụng rượu bia; không hút thuốc lá, sử dụng chất kích thích; tăng cường các bài tập luyện thể dục; khám sức khỏe định kỳ; chế độ ăn bổ sung đầy đủ i-ốt; tư vấn di truyền học nếu trong gia đình có người thân ghi nhận mắc ung thư tuyến giáp, đặc biệt là ung thư biểu mô thể tủy của tuyến giáp.

Mỗi người nên tầm soát bệnh lý tuyến giáp định kỳ (mỗi năm một lần) để phát hiện sớm trường hợp nhân giáp ác tính (ung thư tuyến giáp). Những người có tiền căn xạ trị vùng đầu mặt cổ, tiền sử gia đình có người bị ung thư tuyến giáp, người thường xuyên tiếp xúc với tia bức xạ… cần tầm soát thường xuyên hơn (6 tháng/lần). Khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ có u vùng cổ như khó thở, khó hoặc đau khi nuốt, khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói, sụt cân không rõ nguyên nhân, mệt mỏi, nên đi khám ngay.

*Tên bệnh nhân đã được thay đổi