Sau khi cắt nốt ruồi trên mũi tại spa, bà A. bị loét da, chảy máu, bác sĩ xác định ung thư da, cần phẫu thuật loại bỏ tế bào ác tính.

Bà T.L.A. (61 tuổi, Bình Thuận) khám tại khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ, BVĐK Tâm Anh TP.HCM trong tình trạng u ở đầu cánh mũi rỉ dịch, đau nhức.
Trước đó, bà A. có nốt ruồi ở vùng mũi bên trái khoảng 5 năm. Nốt ruồi ban đầu chỉ cỡ hạt é, từ từ tăng kích thước lên cỡ hạt đậu phộng. Gần Tết 2024, bà đến spa gần nhà cắt nốt ruồi để sạch sẽ ăn Tết. Sau 1 năm, vết cắt cũ nổi lên, gồ ghề, rỉ dịch.

Thạc sĩ bác sĩ CKII Đoàn Minh Trông, khám, nghi ngờ nốt ruồi ung thư nên chỉ định sinh thiết, cho kết quả vùng da mũi đang viêm loét, chảy máu là ung thư biểu mô tế bào đáy. Bà A. chia sẻ “rất hối hận khi cắt nốt ruồi mà chưa kiểm tra tình trạng nốt ruồi là lành hay ác tính”.
Bác sĩ Trông chỉ định phẫu thuật cắt sâu và rộng tại ngay vết lở loét, lấy sạch tế bào ung thư, sau đó dùng vạt da ở má tái tạo khuyết hổng cho người bệnh.
Ê kíp cắt tổn thương 1cm và cắt mô xung quanh 0,5cm, đồng thời cắt sâu đến sụn, để lại lỗ khuyết hổng có đường kính 2cm. Bác sĩ Trông cắt mô xung quanh gửi khoa giải phẫu bệnh sinh thiết ngay trong cuộc phẫu thuật, xác định mặt cắt đã hết tế bào ác tính. Ê kíp tiếp tục cắt vạt da gần mũi, tái tạo lỗ khuyết hổng cho bà A. Sau gần 2 tiếng, cuộc phẫu thuật kết thúc.
Bác sĩ Trông cho biết nốt ruồi là dạng tổn thương sắc tố da, xuất hiện lúc sinh ra hoặc hình thành trong quá trình phát triển của cơ thể. Nốt ruồi thường xuất hiện riêng lẻ hoặc theo cụm, thường gặp ở vùng cơ thể tiếp xúc nhiều với ánh nắng mặt trời (bức xạ tia cực tím) như mặt, cổ, tay… Nốt ruồi có thể lành tính hoặc ác tính.

Bác sĩ Trông khuyến cáo, dịp cuối năm, nhiều chị em thường tẩy nốt ruồi, làm đẹp đón Tết. Nhiều trường hợp sau khi tẩy nốt ruồi, lở loét, đến bệnh viện khám mới phát hiện đó là nốt ruồi ung thư, như bà A. Ung thư da từ nốt ruồi thường phát triển nhanh, khi không có chẩn đoán và điều trị phù hợp, bệnh sẽ di căn hạch, gan, xương, phổi, não… Bà A. phát hiện sớm ung thư từ nốt ruồi và điều trị kịp thời, khả năng khỏi bệnh cao.
Bác sĩ Trông chia sẻ thêm, nốt rồi lành tính không tăng hoặc tăng kích thước chậm; thường một màu, đường viền đều, rõ nét. Nốt ruồi cảnh báo ung thư thường có tăng kích thước nhanh; đường viền nốt ruồi gồ ghề; xuất hiện mảng đen lớn trên da do tăng sắc tố melanin không kiểm soát. Các nốt ruồi có màu sắc đa dạng như xám, ngả xanh, đậm nhạt không đều… có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư da. Nốt ruồi màu trắng cảnh báo ung thư da hoặc bệnh gan.
Ung thư từ nốt ruồi không ngứa, không đau nên người dân ít nhận ra. Để đảm bảo an toàn, bác sĩ Trông khuyên người dân nên khám nốt ruồi với bác sĩ chuyên khoa Ngoại Vú – Đầu Mặt Cổ để được kiểm tra tính chất nốt ruồi trước khi can thiệp tẩy, đốt laser hay phẫu thuật. Khi da có biểu hiện bất thường ở da như u nhỏ, vết loét kéo dài hơn 2 tuần cũng nên đi khám để tìm nguyên nhân và điều trị.
Trường hợp bác sĩ nghi ngờ ác tính, sẽ chỉ định lấy mẫu nhỏ của nốt ruồi để sinh thiết. Nếu kết quả ung thư, người bệnh cần được phẫu thuật để điều trị. Người bệnh có thể được xạ trị bổ sung khi nốt ruồi có nguy cơ tái phát, di căn. Với kết quả lành tính, người bệnh có thể không cần điều trị. Người bệnh có thể tẩy, đốt laser, phẫu thuật khi muốn đạt thẩm mỹ.
Người dân không nên tự ý loại bỏ nốt ruồi vì dễ gây nhiễm trùng. Nguy hiểm hơn, nếu loại bỏ nốt ruồi ung thư không đúng cách sẽ khiến tế bào ung thư phát triển nhanh chóng, lan sang các cơ quan khác, gây di căn và điều trị khó khăn.
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH