Bé nhập viện trong tình trạng quấy khóc, sưng lớn ở bẹn phải, được xác định thoát vị bẹn nghẹt khiến một phần ruột hoại tử, phải mổ cấp cứu.

Gia đình cho biết bé Nghĩa được chẩn đoán thoát vị bẹn lúc sinh nhưng phải hoãn mổ hai lần do viêm đường hô hấp trên với các biểu hiện sốt, ho, sổ mũi. Khi thấy bé quấy khóc, không ăn uống, khối phồng hiện rõ ở bẹn phải, người nhà lập tức đưa bé vào Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.

BS.CKII Nguyễn Đỗ Trọng, chuyên khoa Ngoại Nhi, cho biết bệnh nhi không được điều trị kịp thời, thoát vị bẹn biến chứng nghẹt tạng. Khi nhập viện, tình trạng ruột sa xuống không thể tự đẩy lại ổ bụng, bị hoại tử một phần, nguy cơ cao viêm phúc mạc, sốc nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Bé được chuyển thẳng vào phòng mổ cấp cứu.

Êkíp phẫu thuật đưa ruột trở lại vị trí ban đầu, khâu lỗ thoát vị cho bệnh nhi, giảm tối đa nguy cơ hoại tử nội tạng, nhiễm trùng, mất nước điện giải sau mổ. Hiện bé hồi phục tốt, bú khỏe, được xuất viện sau 4 ngày theo dõi.

Thoát vị bẹn là một trong những dị tật bẩm sinh thường gặp ở trẻ em, chiếm 0,8 – 4,4% các bệnh lý. Trẻ sinh non có tần suất cao hơn, khoảng 30% tùy theo tuổi thai.

Như trường hợp bé Lập, sinh non 32 tuần, nặng 1,2kg. Lúc ba tháng tuổi, mẹ phát hiện khối phồng xuất hiện ở bẹn phải khi bé khóc, rặn, ho nên đưa đi khám. Bác sĩ Trọng chẩn đoán bé bị thoát vị bẹn hai bên, chỉ định phẫu thuật sớm, tránh biến chứng nghẹt.

Bác sĩ mở đường mổ nhỏ 1 – 2cm ở hai bên bẹn, đẩy tạng vào lại trong bụng, khâu túi thoát vị trong khoảng 20 phút. Vết mổ trùng với nếp da ở bẹn bệnh nhi, đảm bảo thẩm mỹ, không cần cắt chỉ. Sau hai tiếng, bé tỉnh táo, bú tốt, xuất viện trong ngày.

Thoát vị bẹn xảy ra khi một phần tạng trong bụng đẩy qua lỗ mở trên thành bụng. Bệnh biểu hiện bằng một khối phồng vùng bẹn có khuynh hướng di chuyển về phía bìu ở bé trai và vùng gần âm môi ở bé gái. Khối phồng này thường to hơn khi bé khóc, ho, rặn đi tiêu. Khi trẻ nghỉ ngơi hoặc nằm, khối thoát vị có thể tự chui lại vào ổ bụng.

Theo bác sĩ Trọng, phẫu thuật là cách điều trị thoát vị bẹn. Nếu không phát hiện và điều trị sớm, khi ruột nghẹt trong khối thoát vị, có thể làm giảm lưu lượng máu cung cấp cho ruột, gây hoại tử ruột, thủng ruột, viêm phúc mạc. Tình trạng này cũng làm tổn thương tinh hoàn ở bé trai và nguy cơ xoắn, hoại tử buồng trứng ở bé gái. Điều này có khả năng dẫn đến vô sinh.

Bệnh có thể điều trị bằng phẫu thuật mở, phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu. Nếu mổ mở, bác sĩ sẽ mở một đường ở nếp bụng thấp của trẻ, đưa tạng thoát vị vào ổ bụng, cột cắt túi thoát vị, đóng lỗ mở bằng chỉ khâu hoặc keo phẫu thuật.

Đối với phẫu thuật nội soi xâm lấn tối thiểu, bác sĩ mở một vết cắt nhỏ trên bụng trẻ để đưa dụng cụ nội soi vào sửa chữa khối thoát vị. Tùy trường hợp cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp mổ phù hợp. Phương pháp nội soi khuyến khích áp dụng cho trẻ lớn béo phì hoặc bị cùng lúc hai bên.

Bác sĩ khuyến cáo cha mẹ nên đưa trẻ đi khám ngay nếu có bất kỳ dấu hiệu như đau dữ đội, đỏ hoặc bầm tím xung quanh vị trí phồng, sốt, cáu kỉnh, khó bú, buồn nôn và nôn, phân có máu.