Thuốc Pantoprazol 40mg là thuốc gì? Công dụng và cách dùng thế nào?

Thuốc pantoprazol 40mg có thể được bác sĩ chỉ định để chữa trị một số bệnh lý như loét dạ dày, tá tràng, trào ngược dạ dày thực quản… Vậy cụ thể Pantoprazol 40mg là thuốc gì? Công dụng và cách dùng thuốc Pantoprazol 40mg ra sao?

Pantoprazol 40mg là thuốc gì?

Pantoprazol 40mg là thuốc có thể được bác sĩ chỉ định trong điều trị các vấn đề liên quan đến các bệnh lý như loét dạ dày – tá tràng, trào ngược dạ dày – thực quản và dự phòng các tình trạng liên quan đến tiêu hóa. Thuốc có thành phần chính là Pantoprazol (hàm lượng 40mg). Pantoprazol thuộc nhóm thuốc ức chế proton. Ngoài tác dụng giảm tiết acid trong dạ dày, Pantoprazol còn có thể giúp loại trừ vi khuẩn Helicobacter pylori ở người bị viêm thực quản trào ngược, loét tá tràng có HP(+).

Nghiên cứu cho thấy, Pantoprazol 40mg có liên quan đến việc làm giảm các triệu chứng liên quan đến chứng trào ngược dạ dày thực quản (GERD) ở phần lớn người bệnh bị trào ngược thực quản có viêm thực quản (ERD) và trào ngược thực quản không có viêm thực quản (NERD). (1)

Thành phần của thuốc Pantoprazol 40mg

Thành phần chính của thuốc Pantoprazol 40mg là Pantoprazol hàm lượng 40mg. Trong mỗi viên nén bao phim tan trong ruột còn chứa một số tá dược, bao gồm: Mannitol, Eudragit L100, Povidon K30, Triethyl citrat, Natri cacbonat, Talc, Natri croscarmellose, Titan dioxide, Magnesi stearat, màu Tartrazine lake, Colloidal Silicon dioxide, màu Sicovit red.

Công dụng của thuốc Pantoprazol 40mg

Thuốc Pantoprazol 40mg có thể được bác sĩ cân nhắc chỉ định để điều trị một số bệnh lý như:

• Loét dạ dày tá tràng.
• Trào ngược dạ dày thực quản.
• Các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý, chẳng hạn ở như hội chứng Zollinger-Ellison.
• Dự phòng tình trạng loét dạ dày, tá tràng do tác dụng phụ của thuốc chống viêm không steroid.

Dược lý của thuốc dạ dày Pantoprazol 40mg

Một số thông tin về dược lý của thuốc Pantoprazol 40mg:

1. Dược lực học

Pantoprazol được chuyển hóa thành sulfenamide có hoạt tính trong các ống tiết acid của tế bào dạ dày. Chất này liên kết không thuận nghịch với enzym H+/K+ ATPase (bơm proton), ức chế enzym này và ngăn chặn sự bài tiết acid vào lòng dạ dày.

Tác dụng của Pantoprazol phụ thuộc vào liều dùng. Thời gian ức chế bài tiết acid dịch vị kéo dài hơn 24 giờ, mặc dù thời gian bán thải của thuốc chỉ khoảng 0,7 – 1,9 giờ. Sau liều khởi đầu 40 mg, bài tiết acid dịch vị bị ức chế trung bình 51% sau 2,5 giờ. Việc sử dụng 40 mg Pantoprazol một lần mỗi ngày trong 7 ngày có thể giảm đến 85% bài tiết acid dạ dày. Bài tiết acid dạ dày trở lại bình thường trong vòng 1 tuần sau khi ngừng sử dụng Pantoprazol. Một số nghiên cứu trong ống nghiệm cho thấy Pantoprazol làm giảm số lượng H. pylori gấp hơn 4 lần ở pH 4.

2. Dược động học

Pantoprazol được hấp thu nhanh, đạt nồng độ cao nhất trong máu sau khi uống khoảng 2 – 2,5 giờ. Pantoprazol được hấp thu tốt, ít khi bị chuyển hóa bước đầu ngay tại gan, sinh khả dụng đường uống trong khoảng 77%. Pantoprazol gắn kết mạnh với protein huyết tương (98%) và có thể tích phân bố ở người trưởng thành khoảng 0,17 lít/kg. Pantoprazol chủ yếu chuyển hóa tại gan nhờ hệ enzym cytochrom P450 isoenzym CYP2C19 để chuyển hóa thành desmethyl pantoprazol.

Một phần nhỏ của thuốc Pantoprazol được chuyển hóa bởi CYP3A4, CYP2C9, CYP2D6. Ở người bị thiếu hụt hệ thống enzym CYP2C19 do di truyền giúp làm chậm chuyển hóa Pantoprazol, khiến nồng độ thuốc trong huyết tương có thể gia tăng gấp 5 lần so với người có đủ enzym. Thời gian bán thải của Pantoprazol là trong khoảng 0,7 – 1,9 giờ, kéo dài ở người bị xơ gan, suy gan (3 – 6 giờ) hoặc người chuyển hóa thuốc chậm do di truyền (3,5 – 10 giờ). Các chất chuyển hóa chủ yếu thải trừ qua thận (khoảng 80%) và thải trừ qua mật vào phân (khoảng 18%).

Hướng dẫn cách dùng và liều lượng khi dùng thuốc Pantoprazol 40mg

Cách dùng và liều lượng khi dùng thuốc Pantoprazol 40mg như sau:

1. Hướng dẫn sử dụng Pantoprazol 40mg

Người bệnh dùng thuốc Pantoprazol 40mg cần uống trọn cả viên thuốc, không được bẻ, nhai hoặc làm vỡ viên thuốc. Uống 1 lần/ngày vào buổi sáng, uống trước hoặc sau bữa ăn. Người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi uống Pantoprazol 40mg cùng loại thuốc kháng acid khác.

2. Liều lượng khi dùng thuốc Pantoprazol 40mg

Thuốc Pantoprazol 40mg cần được dùng theo chỉ định của bác sĩ, người bệnh không được tự ý dùng thuốc. Sau khi thăm khám, tùy vào tình trạng của người bệnh mà bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định liều lượng dùng Pantoprazol 40mg như sau (chỉ mang tính chất tham khảo):

• Trào ngược dạ dày thực quản: Liều dùng trong ngày khoảng 20 – 40mg, uống 1 lần vào buổi sáng (kéo dài trong 4 tuần), có thể duy trì 8 tuần khi cần. Thời gian điều trị có thể kéo dài đến 16 tuần ở những người bệnh loét thực quản chưa liền sau 8 tuần điều trị. Điều trị duy trì với liều 20 – 40mg/ngày.
• Loét dạ dày lành tính: Liều dùng 40mg/ngày và kéo dài từ 4 – 8 tuần.
• Loét tá tràng: Liều dùng 40mg/ngày và kéo dài từ 2 – 4 tuần. Để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori, cần dùng kết hợp Pantoprazol với 2 loại kháng sinh khác theo phác đồ với liều 40mg Pantoprazol (2 lần/ngày vào buổi sáng và tối). Chữa trị dự phòng tình trạng loét đường tiêu hóa do dùng thuốc chống viêm không steroid với liều 20mg/ngày.
• Hội chứng Zollinger-Ellison (tăng tiết acid bệnh lý): Liều dùng bắt đầu là Pantoprazol 80mg/ngày, sau đó điều chỉnh liều dùng theo đáp ứng của người bệnh (liều tối đa ở người lớn tuổi là 40mg/ngày). Có thể tăng liều dùng đến 240mg Pantoprazol/ngày. Nếu liều dùng hàng ngày lớn hơn 80mg Pantoprazol thì cần chia thành 2 lần dùng trong ngày.
• Với người suy gan nặng: Người bị suy gan nặng phải giảm liều hoặc sử dụng cách ngày. Liều dùng tối đa cho mỗi ngày là 20mg Pantoprazol hoặc trong 2 ngày dùng 1 liều Pantoprazol 40mg.
• Với người suy thận: Không cần điều chỉnh liều thuốc Pantoprazol 40mg.
• Với trẻ nhỏ: Tính an toàn của thuốc vẫn chưa được xác định ở trẻ nhỏ, phụ huynh cần tham khảo ý kiến của bác sĩ trước khi cho trẻ sử dụng Pantoprazol 40mg.

Những lưu ý cần biết trước khi dùng thuốc Pantoprazol 40mg

Khi được bác sĩ chỉ định sử dụng thuốc Pantoprazol 40mg, người bệnh cần lưu ý một số vấn đề sau:

• Khi ngưng sử dụng thuốc một cách đột ngột, người bệnh có thể gặp hội chứng tăng tiết acid trở lại.
• Trước khi sử dụng thuốc, người bệnh cần được loại trừ khả năng bị ung thư dạ dày, do tác dụng của thuốc có thể che lấp những triệu chứng, làm chậm việc chẩn đoán ung thư.
• Người bị bệnh gan cấp và mạn tính hoặc có tiền sử bệnh gan cần thận trọng khi sử dụng thuốc. Nồng độ thuốc trong máu có thể giảm nhẹ hoặc tăng nhẹ, nhưng không cần điều chỉnh liều dùng. Người bị xơ gan hoặc suy gan nặng cần giảm liều hoặc dùng thuốc cách ngày và theo dõi chức năng gan thường xuyên.
• Người cao tuổi, bị suy thận cần thận trọng khi dùng thuốc Pantoprazol 40mg.
• Thuốc có thể dẫn đến tác dụng phụ đau đầu, chóng mặt. Do đó người bệnh cần dùng thuốc thận trọng khi đang vận hành máy móc, lái xe nhằm tránh làm ảnh hưởng đến khả năng phán đoán, xử lý.
• Chưa có nghiên cứu đầy đủ về tác dụng của Pantoprazol 40mg với thai phụ dùng thuốc, mẹ bầu chỉ nên sử dụng thuốc Pantoprazol khi cần thiết theo chỉ định của bác sĩ.
• Chưa có thông tin cụ thể về việc Pantoprazol có bài tiết vào sữa hay không, mẹ đang cho con bú nhưng cần sử dụng Pantoprazol thì nên trao đổi với bác sĩ để đánh giá lợi ích và rủi ro.

Tác dụng phụ có thể gặp phải khi dùng thuốc Pantoprazol

Thuốc Pantoprazol 40mg có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn qua đường tiêu hóa. Những tác dụng phụ khác thường gặp ở thuốc Pantoprazol 40mg bao gồm: tiêu chảy, đau đầu, polyp tuyến đáy lành tính. Các tác dụng phụ hiếm xuất hiện khác gồm:

• Toàn thân khó chịu, đổ mồ hôi, chóng mặt.
• Buồn nôn, choáng váng.
• Ngứa da, nổi mụn trứng cá, phát ban, viêm da tróc vảy.
• Ngủ gà ngủ gật, mất ngủ.
• Rụng tóc.
• Run rẩy, ù tai, dễ bị kích động.
• Rối loạn tiêu hóa, đau bụng, đầy hơi, táo bón, chướng bụng.
• Viêm miệng, khô miệng.
• Tăng men gan.
• Nhìn mờ, xuất hiện ảo giác, sợ ánh sáng.
• Tiểu ra máu.
• Viêm gan, vàng da…

Lưu ý, thông tin trên chỉ mang tính tham khảo, không phải người bệnh nào khi dùng Pantoprazol cũng gặp các tác dụng phụ kể trên. Một số người bệnh có thể không gặp tác dụng phụ hoặc gặp những tác dụng phụ khác chưa được liệt kê. Trong một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng giả dược quy mô lớn cho thấy Pantoprazol không liên quan đến bất kỳ tác dụng phụ nào khi dùng trong 3 năm, ngoại trừ khả năng làm gia tăng nguy cơ nhiễm trùng đường ruột. (3)

Chống chỉ định đối với thuốc Pantoprazol 40mg

Thuốc Pantoprazol 40mg chống chỉ định với người quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc hoặc quá mẫn với dẫn xuất benzimidazol khác (như rabeprazol, omeprazol, lansoprazol, esomeprazol).

Dùng thuốc Pantoprazol 40mg quá liều và cách xử lý

Triệu chứng quá liều khi sử dụng thuốc Pantoprazol 40mg có thể bao gồm: giãn mạch, nhịp tim nhanh hơn bình thường, đau đầu, lú lẫn, ngủ gà, đau bụng, nhìn mờ, buồn nôn, nôn… Để xử trí tình trạng quá liều, người bệnh có thể được dùng than hoạt tính, rửa dạ dày, điều trị triệu chứng. Người bệnh sẽ được theo dõi huyết áp, nhịp tim. Nếu gặp tình trạng nôn kéo dài, người bệnh phải được theo dõi điện giải và nước trong cơ thể. Do thuốc Pantoprazol gắn mạnh vào protein huyết tương nên phương pháp thẩm tách không giúp loại bỏ được loại thuốc này.

Tương tác với thuốc Pantoprazol 40mg

Thuốc Pantoprazol 40mg tương tác với một số loại thuốc và thực phẩm sau:

• Thuốc Pantoprazol 40mg tương tác với những loại thuốc khác: Tình trạng tương tác thuốc sẽ làm giảm tác dụng của loại thuốc mà người bệnh đang dùng hoặc khiến tác dụng phụ gia tăng. Một số loại thuốc được chứng minh là dẫn đến tình trạng tương tác nếu dùng chung với Pantoprazol gồm: itraconazol và ketoconazol (thuốc được hấp thụ dựa trên nồng độ pH ở dạ dày), posaconazol, erlotinib, thuốc ức chế protease HIV, methotrexat (được sử dụng để chữa ung thư).
• Thuốc Pantoprazol 40mg tương tác với thực phẩm, đồ uống: Một số loại thực phẩm, rượu bia cũng tương tác với Pantoprazol.
• Tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến việc dùng thuốc: Người bệnh suy thận, mắc bệnh gan cấp và mạn tính, người cao tuổi sẽ bị ảnh hưởng bởi việc dùng thuốc Pantoprazol. Vì vậy, cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng để đảm bảo an toàn.

Cách bảo quản Pantoprazol 40mg

Thuốc Pantoprazol cần được bảo quản ở nơi khô ráo, mức nhiệt độ dưới 30℃, tránh ánh nắng trực tiếp, thuốc tránh xa tầm với của trẻ em và vật nuôi.

Một số thông tin khác về thuốc Pantoprazol

Một số thông tin khác về thuốc Pantoprazol gồm có:

• Quy cách đóng gói: Pantoprazol 40mg thường được đóng gói theo các quy cách như sau: hộp 1 vỉ x 14 viên, hộp 2 vỉ x 7 viên, hộp 3 vỉ x 10 viên, hộp 10 vỉ x 10 viên, hộp 10 vỉ x 14 viên.
• Hạn sử dụng: Thuốc Pantoprazol 40mg thường có hạn sử dụng 24 tháng kể từ ngày sản xuất.
• Nơi mua thuốc: Người bệnh chỉ nên mua Pantoprazol 40mg để dùng khi có chỉ định của bác sĩ. Thuốc được bán theo toa tại nhiều bệnh viện và các nhà thuốc uy tín trên toàn quốc.
• Giá thuốc: Giá của thuốc Pantoprazol 40mg bao nhiêu tiền còn phụ thuộc vào quy cách đóng gói, thương hiệu sản xuất, nhà thuốc phân phối, thời điểm mua thuốc… Người bệnh nên đến trực tiếp các bệnh viện, nhà thuốc để được trao đổi chi tiết về giá thuốc Pantoprazol 40mg.

Thuốc Pantoprazol 40mg là thuốc kê đơn cần sự chỉ định của bác sĩ khi sử dụng. Thông tin trong bài viết mang tính chất tham khảo, người bệnh phải dùng đúng cách để nhận được lợi ích tối ưu từ thuốc. Trong quá trình sử dụng Pantoprazol 40mg, nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào, cần thông báo ngay cho bác sĩ của Bệnh viện Tâm Anh để được kiểm tra, xử trí. Bài viết chia sẻ thông tin, không nhằm mục đích giới thiệu thuốc.