Với sự phát triển của y học hiện đại ngày nay, điều trị vô sinh hiếm muộn đã không còn là vấn đề nan giải. Nhiều phương pháp hỗ trợ sinh sản đã được nghiên cứu thành công và áp dụng rộng rãi trên khắp thế giới, mang đến niềm hạnh phúc vô bờ bến cho những ông bố bà mẹ đang mong con. Hôm nay, hãy cùng tìm hiểu xem những phương pháp này là gì nhé!
Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản (tên tiếng Anh là Assisted Reproductive Technology – ART) là một thuật ngữ chung dùng để mô tả các phương pháp điều trị và thủ thuật y tế nhằm giúp các cặp đôi vô sinh hiếm muộn tăng cơ hội có con.
Khi các cặp vợ chồng có quan hệ tình dục đều đặn không dùng biện pháp tránh thai trong vòng 6 tháng đến 1 năm nhưng không thể mang thai tự nhiên được xem là trường hợp vô sinh hiếm muộn. Lúc này, những phương pháp hỗ trợ sinh sản sẽ đóng vai trò như “chiếc phao cứu sinh” giúp các cặp vợ chồng vô sinh hiện thực hóa giấc mơ được làm cha mẹ. (1)
Theo Bác sĩ Thạch Thảo, Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM “Hiện nay, IVFTA là một trong các trung tâm tiên phong trong việc đánh giá vai trò hiếm muộn nam song song với hiếm muộn nữ, hướng tới phương pháp điều trị nhanh chóng và hiệu quả cho cả hai vợ chồng. Tại IVFTA, các chuyên gia – bác sĩ luôn khuyến khích khám cả 2 vợ chồng để không bỏ sót nguy cơ gây vô sinh ở người vợ hoặc người chồng”.
“Những trường hợp hiếm muộn nam, chẳng hạn như vô tinh, thoái hóa hyaline hoặc hiện tượng sinh tinh rải rác vẫn có thể được điều trị để có con thành công. Ngoài ra, những trường hợp hiếm muộn nữ do AMH thấp chạm đáy, lớn tuổi, chuyển phôi thất bại nhiều lần cũng được các chuyên gia giàu kinh nghiệm tại IVFTA điều trị giúp chị em có thể có con chính chủ”, Bác sĩ Thảo chia sẻ thêm.
Các chuyên gia tại IVFTA luôn khuyến khích các cặp vợ chồng đang mong con hãy đi khám hiếm muộn sớm nhất có thể, ngay khi cảm thấy nghi ngờ mình có vấn đề bất thường về sức khỏe sinh sản. Lúc này, các giải pháp điều trị có thể nhiều hơn và tăng tỷ lệ có con thành công lên cao hơn. Các phương pháp hỗ trợ sinh sản thông dụng nhất hiện nay, bao gồm:
Bơm tinh trùng vào buồng tử cung (Intrauterine Insemination – IUI) là phương pháp hỗ trợ sinh sản mà tinh dịch của người chồng sau khi được lọc rửa và cô đặc những “tinh binh” khỏe mạnh nhất sẽ được tiến hành bơm vào buồng tử cung người vợ tại thời điểm rụng trứng. Sau đó, tinh trùng sẽ bơi vào ống dẫn trứng và bắt đầu thụ tinh với trứng của người vợ. Từ đây, quá trình thụ thai sẽ diễn ra bình thường như thai kỳ tự nhiên.
IUI thường được chỉ định với những trường hợp vô sinh hiếm muộn do người chồng tinh trùng ít, dị dạng hoặc người vợ bị lạc nội mạc tử cung nhẹ, có yếu tố không thuận lợi tại cổ tử cung… hoặc vô sinh không rõ nguyên nhân. (2)
Thụ tinh trong ống nghiệm IVF (in vitro fertilization) là kỹ thuật điều trị vô sinh hiếm muộn hiện đại và phổ biến nhất hiện nay. Để thực hiện IVF, trứng của người vợ sẽ được kết hợp với tinh trùng của người chồng ở phòng thí nghiệm để tạo thành phôi. Phôi sẽ được nuôi cấy trong hệ thống tủ nuôi đặc biệt trong khoảng 3-5 ngày, đồng thời bệnh nhân sẽ được chuẩn bị nội mạc tử cung bằng phác đồ phù hợp, sau đó phôi sẽ được chuyển vào buồng tử cung của người mẹ để tiếp tục phát triển thành thai nhi. (3)
Tương tự như IVF cổ điển, sau hai giờ chọc hút, các tế bào bên ngoài noãn sẽ được loại bỏ để chọn ra những noãn trưởng thành. Từng tinh trùng sẽ được tiêm vào từng noãn bằng kim ICSI để tạo thành phôi, sau đó tiếp tục nuôi phôi và chuyển vào tử cung người phụ nữ để mang thai. ICSI là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản thường được chỉ định trong trường hợp nam giới vô sinh do tinh trùng yếu, tinh trùng dị dạng hoặc không có tinh trùng trong tinh dịch, phải thực hiện thu tinh trùng qua thủ thuật. (4)
Trên thực tế, sau khi phôi đã được chuyển vào buồng tử cung sẽ xảy ra hiện tượng thoát màng vào ngày thứ 5 hoặc 6, tức là phôi dần dần thoát ra khỏi màng zona bằng cách chui qua một lỗ nhỏ sau đó bám vào niêm mạc tử cung để làm tổ, từ đó phát triển thành bào thai.
Tuy nhiên, có khoảng 20% trường hợp phôi gặp trở ngại trong vấn đề giãn nở để thoát khỏi màng zona, dẫn đến phôi không thể làm tổ và thoái hóa. Lúc này, kỹ thuật hỗ trợ phôi thoát màng đóng vai trò quan trọng trong việc làm mỏng hoặc tạo lỗ thoát trên màng zona để tạo điều kiện cho phôi thoát ra và làm tổ.
Hiện nay, kỹ thuật AH đã được áp dụng phổ biến tại nhiều trung tâm hỗ trợ sinh sản trên thế giới và được chỉ định trong các trường hợp vợ chồng lớn tuổi, màng zona dày, chuyển phôi trữ, chuyển phôi thất bại quá 3 lần, FSH cơ bản cao…
Keo dính phôi (tên Tiếng Anh là Embryo Glue®) là một dạng môi trường nuôi cấy đặc biệt chứa hàm lượng cao hyaluronan đóng vai trò quan trọng trong việc tăng cường sự bám dính của phôi với nội mạc tử cung, từ đó tăng tỷ lệ mang thai thành công trong các chu kỳ thụ tinh ống nghiệm IVF, đồng thời hạn chế sự di chuyển phôi không như mong muốn.
“Hiện nay, tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh (IVFTA) đã và đang sử dụng kỹ thuật Embryo Glue như một quy trình thường quy cho những bệnh nhân đang thực hiện IVF tại trung tâm, giúp tăng tỷ lệ đậu thai và tỷ lệ sinh sống của phôi trong buồng tử cung người mẹ”. – Bác sĩ Thảo chia sẻ thêm.
IVM là kỹ thuật được thực hiện như một phần của quy trình thụ tinh trong ống nghiệm IVF. Theo đó, noãn sau khi được chọc hút ở giai đoạn noãn non sẽ được đem đi nuôi trưởng thành trong môi trường ống nghiệm.
Kỹ thuật hỗ trợ sinh sản IVM thường được chỉ định thực hiện trong trường hợp người phụ nữ mắc hội chứng buồng trứng đa nang, giúp giảm được nhiều chi phí và tránh được tình trạng quá kích buồng trứng.
Sinh thiết phôi hay còn được gọi là xét nghiệm di truyền tiền làm tổ (PGT) là một trong những phương pháp có thể can thiệp giúp kiểm tra các bất thường di truyền có thể truyền sang thế hệ sau, từ đó tăng cơ hội sinh ra những em bé khỏe mạnh.
Hiện nay, kỹ thuật sinh thiết phôi ngày càng phát triển và có nhiều công nghệ hỗ trợ nhằm đáp ứng tốt việc tầm soát, phân loại từng đối tượng được chính xác hơn. Đây là kỹ thuật được kỳ vọng mang đến hiệu quả vượt trội, đảm bảo cho thế hệ tương lai được phát triển bình thường và khỏe mạnh.
Lưu ý: Kỹ thuật sinh thiết phôi tương đối an toàn. Tuy nhiên kết quả sinh thiết phôi không khẳng định đúng 100% về tình trạng di truyền của phôi. Vì vậy, thai kỳ sau chuyển phôi đã sinh thiết vẫn phải được thực hiện các xét nghiệm sàng lọc tiền sản như thường quy.
Trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), kỹ thuật gom trứng sẽ được chỉ định cho nhóm bệnh nhân có dự trữ buồng trứng suy kiệt, suy buồng trứng sớm hoặc có quá ít số lượng trứng còn sót lại bên trong buồng trứng.
Theo đó, bệnh nhân sẽ được kích thích buồng trứng nhiều chu kỳ nhằm thu được số lượng trứng tối ưu. Sau đó, số trứng được gom qua các chu kỳ kích trứng sẽ được rã và kết hợp với tinh trùng để tạo thành phôi.
Ưu điểm của kỹ thuật gom trứng là tối ưu được chi phí điều trị, người bệnh chỉ chịu một lần chi phí cho việc tạo phôi, đồng thời tăng cơ hội tạo được nhiều phôi, hạn chế trường hợp dùng trứng hiến tặng, giúp người mẹ có thể có con chính chủ.
Trên thực tế, noãn sau khi được phóng và chọc hút ra ngoài cơ thể chỉ có khả năng thụ tinh trong vòng vài giờ. Chính vì thế, kỹ thuật trữ đông noãn cho phép noãn được bảo quản trong thời gian dài mà không ảnh hưởng đến cơ chế thụ tinh sau khi rã. Kỹ thuật này được thực hiện trong trường hợp người phụ nữ chưa có kế hoạch mang thai ở thời điểm hiện tại và mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.
Theo ThS.BS Giang Huỳnh Như – Giám đốc Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh TP.HCM, “Kỹ thuật trữ đông noãn là một trong những kỹ thuật khó, không chỉ xét riêng tại Việt Nam mà ngay cả các trung tâm trên thế giới cũng ít có trung tâm hỗ trợ sinh sản nào có thể thực hiện thành thục. Tế bào noãn là tế bào khó để trữ và rã nhất. Nếu không được bảo quản với môi trường phù hợp cùng kỹ thuật hiện đại, noãn sau khi rã có thể sống về hình thức nhưng chức năng thụ thai có thể không còn”.
“IVF Tâm Anh được xem là một trong những trung tâm đã tự tin làm chủ được kỹ thuật trữ-rã trứng, đặc biệt là trữ trứng số lượng ít. Theo đó, tỷ lệ tạo phôi bằng trứng tươi và trứng trữ tại IVF Tâm Anh là bằng nhau, đồng thời tỷ lệ có thai giữa trứng tươi và trứng trữ cũng tương đương nhau”, Bác sĩ Như chia sẻ thêm.
Với phương pháp hỗ trợ sinh sản này, phôi sẽ được trữ đông trong môi trường nitơ lỏng -196 độ C. Điều này nhằm đảm bảo phôi được bảo quản tốt mà không làm ảnh hưởng đến chất lượng phôi sau rã. Người bệnh có thể lựa chọn trữ phôi để tiếp tục chuyển trong trường hợp thất bại ở chu kỳ IVF trước hoặc muốn có thêm con sau chu kỳ IVF vừa rồi mà không cần trải qua quá trình kích trứng và chọc hút noãn thêm lần nữa.
Trữ đông tinh trùng là quy trình tinh trùng được trữ lạnh bằng một môi trường đặc biệt, sau đó bảo quản trong bình nitơ lỏng ở nhiệt độ -196 độ C trong nhiều năm. Kỹ thuật này được thực hiện trong trường hợp nam giới muốn bảo tồn khả năng sinh sản trong thời gian dài và có thể rã đông để sử dụng khi muốn có con mà không làm ảnh hưởng đến chất lượng của tinh trùng.
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng, tỷ lệ thụ thai khi sử dụng tinh trùng tươi và tinh trùng trữ là tương đương nhau.
Phương pháp phẫu thuật nội soi buồng tử cung ngoài việc chẩn đoán và phát hiện những bất thường bên trong buồng tử cung, còn có thể xử lý ngay những bất thường đó trong quá trình thực hiện nội soi. Đây được đánh giá là phương pháp mang lại hiệu quả lớn trong việc điều trị vô sinh hiếm muộn.
Tại IVF Tâm Anh, nội soi buồng tử cung chẩn đoán được thực hiện ngay tại phòng thủ thuật. Người bệnh có thể thực hiện và về trong ngày. Trong quá trình nội soi, bác sĩ có thể kết hợp thực hiện thủ thuật sinh thiết nội mạc tử cung hoặc thực hiện một số can thiệp như cắt dính buồng tử cung, cắt polyp nhỏ… Nhờ tích hợp chẩn đoán và điều trị ngay trong một lần thăm khám, người bệnh sẽ giảm thiểu được cảm giác khó chịu, đau đớn và giảm số lần thực hiện thủ thuật xâm lấn, tiết kiệm chi phí.
Chọc hút tinh trùng là thủ thuật cho phép bác sĩ thu thập tinh trùng còn sống từ mào tinh hoặc tinh hoàn của người đàn ông để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Phương pháp này được chỉ định cho nam giới không thể xuất tinh bình thường hoặc không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch.
Tinh trùng sau khi chọc hút sẽ được sử dụng cho các phương pháp hỗ trợ sinh sản hoặc tiến hành trữ đông theo mong muốn của người bệnh nhằm bảo tồn khả năng sinh sản trong tương lai.
Đây là một khâu vô cùng quan trọng quyết định tỷ lệ thành công với một ca điều trị hỗ trợ sinh sản. Theo đó, lọc rửa tinh trùng là quá trình loại bỏ những tinh trùng chết, có hình dạng bất thường trong tinh dịch và chọn lọc những tinh trùng khỏe mạnh, có độ di động tốt để chuẩn bị cho quá trình làm thụ tinh nhân tạo (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Mỗi phương pháp hỗ trợ sinh sản đều có những ưu và nhược điểm riêng, tuỳ vào từng trường hợp cụ thể của các cặp đôi bao gồm nguyên nhân gây vô sinh, thời gian vô sinh, độ tuổi người mẹ, tình trạng sức khoẻ tổng thể của cả hai vợ chồng,… bác sĩ sẽ chỉ định các xét nghiệm, kiểm tra, từ đó xây dựng phác đồ điều trị và cân nhắc phương pháp HTSS nào phù hợp nhất cho bệnh nhân, nhằm tăng tỷ lệ mang thai thành công, đồng thời đảm bảo quá trình thai nghén được diễn ra suôn sẻ và an toàn.
Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh (IVFTA) quy tụ đội ngũ y bác sĩ là những chuyên gia giàu kinh nghiệm với kinh nghiệm nhiều năm trong lĩnh vực điều trị vô sinh hiếm muộn tại Việt Nam. Bên cạnh đó, IVFTA còn chú trọng đầu tư hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại, hệ thống Lab-in-Lab đạt chuẩn ISO 5, hệ thống tủ nuôi cấy phôi tối ưu chất lượng phôi,… nhằm nâng cao tỷ lệ thành công.
Ngoài ra, việc làm chủ những kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khó như trữ đông phôi, đông noãn/tinh trùng, hỗ trợ phôi thoát màng,… có thể giúp khách hàng chủ động thời gian mang thai, đồng thời tăng cơ hội sinh con chính chủ khoẻ mạnh.
Đặc biệt, mỗi khách hàng đến thăm khám và điều trị tại Trung tâm IVF Tâm Anh đều được xây dựng kế hoạch điều trị cá thể hóa, phù hợp với thể trạng cũng như từng vấn đề điều trị của khách hàng.
Để được tư vấn và đặt lịch thăm khám cùng các chuyên gia – bác sĩ điều trị vô sinh hiếm muộn giàu kinh nghiệm tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, BVĐK Tâm Anh, Quý khách hàng vui lòng liên hệ đến:
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
Hy vọng với những thông tin cơ bản về các phương pháp hỗ trợ sinh sản trên đây sẽ giúp các cặp vợ chồng có thêm kiến thức, từ đó có thể chủ động hơn trong việc thăm khám sớm với bác sĩ để có phác đồ điều trị phù hợp cũng như lựa chọn phương pháp tối ưu giúp hai vợ chồng sớm hiện thực hóa giấc mơ làm cha mẹ.
