Bệnh nhân đau ngực, ho nhiều đến khám, bác sĩ phát hiện ung thư tuyến giáp giai đoạn sớm, tiến hành phẫu thuật điều trị triệt để.
Ông Nguyễn Văn Trọng (65 tuổi, ngụ Q. Tân Phú, TP.HCM) thỉnh thoảng đau ngực trái, gần đây ho nhiều hơn nên đi khám sức khỏe tổng quát. Ông được chỉ định chụp X-quang tại một phòng khám tư nhân, bác sĩ phát hiện khối u bất thường trong lồng ngực. Sau đó, ông đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh để điều trị. Kết quả chụp CT cho thấy bên cạnh khối u trung thất sau kích thước 3.5 x 4 x 4.5 cm, bác sĩ phát hiện bệnh nhân có một nhân giáp 12 mm ở thùy phải, với nhiều đặc điểm ác tính. Ông được chọc hút nhân giáp bằng kim nhỏ (FNA) xác định ung thư tuyến giáp dạng nhú, may mắn chưa thấy hạch di căn.
Bệnh nhân Trọng có tiền sử bệnh nền đa dạng: mổ sửa van tim gần 15 năm trước, hiện đang điều trị rung nhĩ với thuốc kháng đông, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, thoái hóa khớp. Ông không có triệu chứng gì của bệnh ung thư tuyến giáp như nuốt nghẹn, khàn giọng, đau họng, hay các dấu hiệu của cường giáp, suy giáp…
BS.CKI Trần Quốc Hoài, khoa Ngoại tim mạch – lồng ngực BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cho biết, bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh nền, rủi ro trong lúc gây mê, phẫu thuật và hồi sức sau mổ cao. Do đó, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật “2 trong 1” vừa nội soi cắt u trung thất vừa mổ hở để loại bỏ tuyến giáp bị ung thư trong cùng một cuộc mổ. Phẫu thuật này bệnh nhân chỉ cần gây mê một lần, giảm được các nguy cơ biến chứng tim mạch (rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim)…, hô hấp, nhiễm trùng, suy thận… ở người lớn tuổi. Phương pháp gây mê – hồi sức tiên tiến với liều thuốc tối thiểu giúp giảm đau hiệu quả, rút ngắn quá trình hồi phục sau mổ của bệnh nhân. Sau hơn 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân có thể rời phòng hồi sức sau 3 giờ và ăn uống, tập đi lại sau 8 giờ.
Theo bác sĩ Hoài, cuộc mổ “2 trong 1” cùng lúc thực hiện 2 phương pháp mổ hở và mổ nội soi là kỹ thuật khó, đòi hỏi êkip bác sĩ chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm về mổ nội soi lồng ngực cũng như phẫu thuật điều trị bệnh lý tuyến giáp. Toàn bộ khối u trung thất được lấy trọn vẹn, kết quả giải phẫu bệnh là u nang trung thất lành tính. Tuyến giáp và hạch cổ trung tâm cũng được loại bỏ hoàn toàn, kết quả giải phẫu bệnh là ung thư tuyến giáp dạng nhú chưa di căn hạch trùng khớp chẩn đoán ban đầu trên hình ảnh học trước mổ.
Nhờ phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, được phẫu thuật triệt để, bệnh nhân chưa cần sử dụng liệu pháp i-ốt phóng xạ, hóa trị bổ trợ. Bác sĩ hướng dẫn chế độ tập luyện, theo dõi chặt chẽ và tái khám mỗi tháng, sau đó là 3 tháng và 6 tháng trong năm đầu sau mổ.
Ung thư tuyến giáp thường không có dấu hiệu ở giai đoạn sớm. Ths.BS Lê Thị Ngọc Hằng, khoa Ngoại tim mạch – Lồng ngực BVĐK Tâm Anh TP HCM, cho biết, đa số bệnh nhân đến khám khi sờ thấy khối to, chắc ở cổ hoặc có biểu hiện khàn giọng, khó nuốt, nổi hạch cổ, đau cổ, đau họng… thường lúc này, bệnh đã tiến triển. Một số ít trường hợp may mắn như bác Trọng, nhờ tầm soát sức khỏe định kỳ đã phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, và được điều trị triệt để chỉ bằng phẫu thuật.
“90-95% bệnh nhân K giáp giai đoạn đầu được điều trị đúng cách sẽ khỏi bệnh hoàn toàn với nguy cơ tái phát rất thấp”, bác sĩ Hằng nhấn mạnh.
Theo bác sĩ Hằng, có nhiều phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp như phẫu thuật, liệu pháp i-ốt phóng xạ, xạ trị, hóa trị, liệu pháp trúng đích. Tùy theo loại tế bào, giai đoạn ung thư tuyến giáp, độ tuổi và tình trạng sức khỏe của người bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Trong đó, phẫu thuật cắt một thùy tuyến giáp hoặc cắt toàn bộ tuyến giáp là phương pháp phổ biến nhất và khá an toàn hiện nay khi kỹ thuật và các biện pháp gây mê hồi sức đã phát triển mạnh mẽ. Phương pháp phẫu thuật giúp loại bỏ toàn bộ tế bào ung thư, lấy trọn hạch bạch huyết ở vùng cổ và mô xung quanh tuyến giáp, hạn chế tối đa tái phát.
Phương pháp hóa xạ trị, uống i-ốt phóng xạ bổ trợ sau phẫu thuật có thể được chỉ định tùy tình trạng bệnh.
Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm trong phẫu thuật nội soi, mổ hở để điều trị các bệnh lý tim mạch – lồng ngực, tuyến giáp, bệnh mạch vành, tim bẩm sinh… Sự phối hợp chặt chẽ giữa Trung tâm tim mạch, Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, khoa Nội tiết – Đái tháo đường, khoa Ung Bướu và khoa Gây mê – Hồi sức giúp nâng cao hiệu quả trong chẩn đoán và điều trị triệt để ung thư tuyến giáp. Hệ thống máy móc và kỹ thuật chẩn đoán hiện đại giúp phát hiện bệnh giai đoạn sớm, can thiệp kịp thời và giảm nguy cơ biến chứng cũng như tái phát về sau.
* Tên bệnh nhân đã được thay đổi
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
