Thai phụ 28 tuổi, mang tam thai tự nhiên, được cấp cứu mổ sinh thành công tại Trung tâm Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM. Sau hai tuần được chăm sóc đặc biệt tại Trung tâm Sơ sinh BVĐK Tâm Anh TP.HCM, 2 bé gái, 1 bé trai đã được đoàn tụ với gia đình ngay trong ngày xuân.
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM cho biết, hiện 3 bé phát triển bình thường với cân nặng lần lượt là 1850gr – 1820gr – 1530gr, có thể tự bú mẹ.
“Gia đình tôi gọi đây là một kỳ tích”, sản phụ Đoàn Yến Nhi (28 tuổi, ngụ tại quận Gò Vấp, TP.HCM) mừng rỡ chia sẻ khi nhớ về hành trình gian khó của 4 mẹ con khi vừa mang tam thai lại gặp nhiều biến chứng bất thường.
Trước đó, chị Yến Nhi cùng chồng đến “cầu cứu” bác sĩ Mỹ Nhi với hồ sơ siêu âm tam thai. Người phụ nữ sắp được làm mẹ lần đầu nhưng mang tự nhiên cùng lúc 3 thai.
“Lúc kiểm tra, bác sĩ phát hiện nồng độ Beta-hCG của tôi rất cao, nghi song thai hoặc tam thai. Lần tái khám sau thì biết mình có đến 3 bạn nhỏ, cảm giác vừa bất ngờ vừa sốc, hoang mang vô cùng. Nhiều bác sĩ lo lắng và khuyên bỏ bớt một bé vì lo ngại sức khỏe của tôi không đảm bảo sinh được 3 bé, nhưng chúng tôi không đồng ý vì quá thương con”, chị Yến Nhi kể.
Được nhiều bạn bè giới thiệu về vị chuyên gia Sản khoa giỏi giàu kinh nghiệm theo dõi thai kỳ nguy cơ cao và xử lý các biến chứng sản khoa, có thể kết hợp với đơn vị Sơ sinh để dự phòng các tình huống sinh non, chị tìm đến bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM.
Cầm hồ sơ khám thai và kết quả siêu âm trên tay và nhìn ánh mắt hồi hộp xen lẫn hy vọng của đôi vợ chồng trẻ, vị bác sĩ được mệnh danh là “cây đại thụ” trong lĩnh vực Sản Phụ khoa đăm chiêu quyết định đồng hành cùng thai phụ.
Đa thai được xem là một biến chứng sản khoa nguy hiểm, với rất nhiều nguy cơ cho cả mẹ và bé. Nguy cơ cho thai và trẻ sanh non như sẩy thai to, dọa sanh non và sanh non, thai/trẻ sơ sinh tử vong, thai chậm tăng trưởng trong tử cung… Nguy cơ cho mẹ bao gồm tăng huyết áp, tình trạng tiền sản giật và sản giật, băng huyết sau sinh, gia tăng tỷ lệ đái tháo đường thai kỳ và mổ lấy thai, ảnh hưởng về tâm lý và tài chính…
“Với song thai, các bác sĩ đã rất lo lắng vì nguy cơ sinh non cao, trường hợp này lại là tam thai, nguy cơ này càng cao hơn nữa. Do đó, tất cả phải thật cẩn thận. Cảnh báo về các tình huống nguy hiểm cho thai, dự phòng sinh non và những kịch bản sẵn sàng đón trẻ chào đời ở tuần thai sớm”, bác sĩ Nhi nhận định.
Không nằm ngoài dự đoán, đến tuần thai 24 thì, chiều dài cổ tử cung của sản phụ chỉ còn 5 mm và cổ tử cung có dạng hình phễu rộng được phát hiện qua siêu âm kiểm tra.
Cổ tử cung tiếp nối với buồng tử cung và hướng mở vào âm đạo, thường được đóng kín để bảo vệ bào thai trong suốt quá trình phát triển bên trong tử cung người mẹ. Với trường hợp mang thai bình thường (con so, thai đơn), cổ tử cung khá dài, khoảng 4-5cm. Điều này giúp thai phụ tránh được các sự cố sinh non hay hở eo tử cung. Khi cổ tử cung < 25 mm thì được xem là cổ tử cung ngắn và làm tăng nguy cơ sinh non.
“Thai phụ này còn trẻ, chưa từng sinh nở nhưng mang đa thai thai càng phát triển thì kích thước tử cung càng lớn hình thành nên yếu tố cơ học quan trọng đè lên cổ tử cung nhiều dẫn đến làm ngắn lại nghiêm trọng cổ tử cung. Kích thước chỉ còn 5mm là quá mong manh để có thể kéo dài thai kỳ. Người mẹ có nguy cơ vỡ ối và chuyển dạ sinh bất cứ lúc nào. Xác định cổ tử cung bị biến đổi nghiêm trọng, chúng tôi lên kế hoạch can thiệp sớm để bảo đảm sự an toàn của 3 em bé trong bụng”, bác sĩ Nhi cho hay.
Do tuổi thai lớn, cổ tử cung quá ngắn, và khâu eo tử cung dự phòng trong đa thai thường không có ý nghĩa, sau khi hội chẩn, các chuyên gia nhận định đặt dụng cụ nâng đỡ tử cung (Pessary) là phương pháp phù hợp nhất với thai phụ này. Song song đó, chị Yến Nhi được hỗ trợ thuốc liên tục để dưỡng thai.
May mắn, chị Yến Nhi đến khám sớm và đồng hành cùng các chuyên gia Trung tâm Sản Phụ khoa, kết hợp các phương tiện hiện đại, tam thai được nuôi dưỡng an toàn thêm 56 ngày, khoảng thời gian mà bác sĩ Mỹ Nhi ví “quý hơn vàng”.
3h chiều ngày 28 tháng Chạp (tuần thai thứ 32), thai phụ thông báo cho các bác sĩ biết mình đang có dấu hiệu ra nước từ vùng kín rỉ rả liên tục, và do luôn được các bác sĩ cảnh báo về các dấu hiệu gợi ý có chuyển dạ, vỡ ối nên đang tức tốc trên đường trên đường từ Vũng Tàu đến bệnh viện Tâm Anh TP.HCM.
Khi thai phụ vào đến khoa Cấp cứu bệnh viện, được các bác sĩ Sản khoa khoa khám nhận đánh giá cổ tử cung mở được 4-5 cm, ối đã vỡ, thai trình diện đầu tiên là một ngôi mông đủ, 2 thai còn lại là một ngôi đầu và một ngôi ngang. Ngay lập tức, bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi yêu cầu phối hợp nhanh chóng giữa Trung tâm Sản Phụ khoa, Trung tâm Sơ sinh và khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức để mổ sinh khẩn cấp và kịp thời hỗ trợ hồi sức cho 3 bé sơ sinh.
Nhờ được thông báo trước về tình hình và phối hợp nhịp nhàng, chị Yến Nhi được chuyển thẳng lên phòng mổ. Các bác sĩ gây mê có mặt đón bệnh nhân qua bàn mổ. 3 bác sĩ Sơ sinh, 3 nữ hộ sinh đã sẵn sàng cùng 3 giường sưởi ấm chuyên dụng dành cho hồi sức sơ sinh và trẻ sinh non cũng đã có mặt ngay tại phòng mổ. Đêm 28 Tết, cả Trung tâm Sản Phụ khoa và Trung tâm Sơ sinh nhộn nhịp tất bật vì dồn sức cùng một lúc cho 3 trẻ sơ sinh non tháng…
Trực tiếp mổ đón 3 thiên thần nhỏ chào đời bình an, bác sĩ Mỹ Nhi cùng ê-kip mổ vui mừng thông báo ba thiên thần chào đời khỏe mạnh. Bé trai lớn nặng 1,7kg, hai bé gái sau lần lượt hơn 1,8kg và 1,4kg.
Các em bé được hồi sức, chăm sóc đặc biệt ngay tại phòng mổ sau đó được chuyển đến khu chăm sóc sơ sinh tích cực. Cả 3 bé có tình trạng suy hô hấp nhẹ nên được hỗ trợ thở áp lực dương liên tục (CPAP) và được bác sĩ sơ sinh đón về Trung tâm Sơ sinh để chăm sóc kịp thời. Sau 2-3 ngày, các bé tự thở khí trời và nuôi ăn bằng sữa mẹ.
BS.CKII Phạm Lê Mỹ Hạnh, Trưởng khoa Sơ sinh, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết nhờ được nuôi dưỡng tốt và tiêm thuốc trưởng thành phổi, sau khi chào đời được hồi sức, chăm sóc kịp thời bằng những phương pháp hiện đại bậc nhất, nên các bé đều nhanh chóng ổn định sức khỏe và phát triển tốt.
Ngày mùng 7 Tết, chị Nhi cùng gia đình vui mừng đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM đón em bé đầu tiên được ra phòng cùng mẹ. Vài ngày sau, lần lượt hai bé còn lại được ra phòng.
“Con cái là lộc, là phước. Nếu làm theo lời khuyên của các bác sĩ trước đó, bỏ đi một bé thì rất tội. Thật may mắn vì cuối cùng chúng tôi đã tìm gặp đúng người. Gia đình mang ơn bác sĩ Nhi và BVĐK Tâm Anh vô cùng”, người mẹ trẻ tâm sự.
Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bá Mỹ Nhi, Giám đốc Trung tâm Sản Phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết mang tam thai tự nhiên rất hiếm gặp, với tỷ lệ 1/ 6.000 – 8.000.
Do đó, thai phụ này có thể gặp tất cả tình huống xấu nhất, từ sinh non do đa thai, tính mạng người mẹ còn bị đe doạ do nguy cơ tiền sản giật/sản giật, đái tháo đường thai kỳ, băng huyết sau sinh…, nguy cơ mất thai do các biến chứng như vỡ ối sa dây rốn, dây rốn thắt nút, thai giới hạn tăng trưởng trong tử cung… Điều này trở thành thách thức không nhỏ cho các y bác sĩ, bởi nguy cơ “mất cả chì lẫn chài”.
Với quy trình thăm khám nghiêm ngặt cùng sự kết hợp giữa Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Trung tâm Sản Phụ khoa, Trung tâm Sơ sinh, việc việc theo dõi đánh giá nguy cơ cho một thai kỳ nguy cơ cao là tam thai và sự phối hợp xử trí giữa các Trung tâm – Phòng mổ khi xảy ra chuyển dạ sinh diễn ra đúng như dự kiến và mong đợi.
Ngay sau khi các bác sĩ Sản khoa đưa bé ra khỏi bụng mẹ, đội ngũ chuyên gia Sơ sinh đã đón và chăm sóc ngay trên giường sưởi (radiant warmer), giúp duy trì nhiệt độ cơ thể ổn định cho trẻ, đồng thời kiểm soát độ ẩm, kiểm soát nhiễm khuẩn, hạn chế ánh sáng và tiếng ồn, hỗ trợ tối ưu chăm sóc cho trẻ sơ sinh.
Được chăm sóc tốt tại Trung tâm Sơ sinh BVĐK Tâm Anh TP.HCM, hiện 3 bé phát triển bình thường với cân nặng lần lượt là 1850gr – 1820gr – 1530gr, được ra với mẹ và có thể tự bú mẹ
“Đó là nỗ lực rất lớn của tất cả mọi người. Nếu không có siêu âm tiền sản tốt, chăm sóc tiền sản tốt, và đơn vị chăm sóc Sơ sinh tốt với phác đồ giờ vàng can thiệp cho trẻ sinh non… sẽ không có được thành công ngày hôm nay. Đến thời điểm hiện tại, mọi thứ đều đạt được như kỳ vọng. Người mẹ và 3 em bé đều khỏe mạnh”, bác sĩ Mỹ Nhi vui mừng nói.
Quy tụ đội ngũ chuyên gia đầu ngành, bác sĩ nhiều kinh nghiệm trong nhiều chuyên khoa khác nhau (Sản Phụ khoa, Chẩn đoán hình ảnh, Sơ sinh), cùng hệ thống máy móc hiện đại trong chẩn đoán và tầm soát bệnh lý; bệnh viện đã phát hiện sớm và điều trị thành công nhiều trường hợp khó và nặng liên quan đến thai kỳ nguy cơ cao, song thai có biến chứng hội chứng truyền máu song thai nặng, thai giới hạn tăng trường chọn lọc, thai có bệnh lý tim phức tạp, nuôi sống trẻ sinh non từ 25 tuần tuổi…
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
