Khối u ở ngực bị viêm khiến lớp màng ngoài tim dày lên ép chặt trái tim, làm tim không thể giãn nở, bơm máu và suy yếu dần.
Ông Nguyễn Văn Quy (60 tuổi, ngụ TP HCM) thường xuyên khó thở, mệt mỏi, ăn uống kém. Khám tại Bệnh viện Tâm Anh phát hiện màng ngoài tim dày, xơ cứng và dính lại khiến tim bị chèn ép nặng, không giãn nở được, có dấu hiệu suy yếu dần.
TS.BS Nguyễn Anh Dũng, Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh TP.HCM cho biết, kết quả chụp CT cũng ghi nhận ông có khối u trung thất (ở ngực) nặng hơn 500gr, đường kính 60 mm, có dấu hiệu viêm. Đây chính là nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim co thắt, khiến màng ngoài tim bị dính chặt lại, bó lấy tim. May mắn bệnh tiến triển chậm nên chưa nguy hiểm tính mạng. Tuy nhiên, nếu không xử lý ngay, màng ngoài tim co thắt cấp tính sẽ làm tim bị ép đột ngột, gây suy tim cấp dẫn đến ngừng tim, bệnh nhân sẽ tử vong.
Bệnh nhân cần phẫu thuật bóc tách một phần khối u trung thất, loại bỏ toàn bộ màng ngoài tim xơ dày giúp tim “dễ thở” hơn. Khối u nằm sát tim, phổi và gần như ôm dính động mạch chủ (động mạch lớn nhất trong cơ thể, đưa máu từ tim đi nuôi các cơ quan), tĩnh mạch chủ (tĩnh mạch chính trong cơ thể có nhiệm vụ mang máu từ đầu, cổ, ngực trên và cánh tay về tim). Do đó, mọi thao tác phẫu thuật phải chính xác tuyệt đối để tránh làm tổn thương mạch máu và cơ quan lân cận trên gây biến chứng trong và sau mổ.
Sau hơn 2 giờ, ca mổ kết thúc với trái tim được giải phóng khỏi lớp màng dày. Ông Quy không còn đau ngực, khó thở sau khi tỉnh dậy. Ông đi lại, sinh hoạt bình thường một ngày sau mổ và xuất viện khỏe mạnh sau 3 ngày. Kết quả giải phẫu bệnh u ác tính, bệnh nhân tiếp tục điều trị theo phác đồ của bác sĩ Ung bướu.
Viêm màng ngoài tim co thắt là tình trạng màng ngoài tim (lớp màng mỏng bao quanh tim, giữ tim đứng yên tại chỗ) trở nên cứng và dày hơn bình thường. Lúc này, lớp màng dày chèn ép tim, khiến tim không thể co bóp trao đổi máu, lâu ngày dẫn đến suy tim.
Có nhiều nguyên nhân gây viêm màng ngoài tim co thắt như nhiễm trùng, nhồi máu cơ tim hoặc các bệnh lý tim mạch ảnh hưởng đến mạch máu tim, chấn thương vùng ngực, biến chứng sau phẫu thuật tim… Ở một số trường hợp hiếm gặp, sự xuất hiện của khối u trung thất có phản ứng viêm gây ra viêm màng ngoài tim co thắt.
Bác sĩ Dũng cho biết, phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim là phương pháp tốt nhất để giải quyết triệt để tình trạng này điều trị tình trạng này và hạn chế biến cố tim mạch.
Viêm màng ngoài tim co thắt không thể phòng ngừa. Tuy nhiên, mỗi người cần tránh các yếu tố nguy cơ bằng cách điều trị dứt điểm các bệnh lý nhiễm trùng do vi khuẩn; nếu gặp chấn thương vùng ngực hay u trung thất cần thăm khám và theo dõi chặt chẽ để can thiệp kịp thời trước khi xảy ra biến chứng nguy hiểm.
* Tên bệnh nhân đã thay đổi
HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH
