Đau tức ngực vì ‘u quái’

19/05/2022

Bác sĩ Bệnh viện Tâm Anh TP HCM phẫu thuật nội soi loại bỏ “u quái” ở trung thất, chèn ép các tĩnh mạch, phòng biến chứng nguy hiểm cho bệnh nhân.

Cách đây nửa năm, bà Thanh Hoa (54 tuổi, ngụ quận Bình Thạnh, TP HCM) cảm nhận những cơn đau tức ngực nhẹ, tần suất thưa và không phải ngày nào cũng gặp nên không đi khám điều trị. Sau đó, mười đầu ngón tay của bà sưng lên nhưng một thời gian lại tự xẹp, tình trạng này lặp đi lặp lại nhiều lần nhưng bà không nghĩ là bệnh nên cũng bỏ qua. Tuy nhiên, đến khi đi khám hậu Covid-19, kết quả chụp X-quang phổi phát hiện có khối u trung thất tồn tại đã lâu và được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, do triệu chứng lúc đó không khó chịu nên bà xin uống thuốc mà không mổ.

Đến khi triệu chứng đau tức ngực ngày càng rõ rệt hơn, bà Hoa nhập viện điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM. Là người trực tiếp thăm khám và điều trị cho bà Hoa, TS.BS Nguyễn Anh Dũng – Trưởng khoa Phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, cho biết: “Khối u trung thất của bệnh nhân có cấu tạo rất lạ gồm cả lông, tóc, xương…, được gọi là “u quái”. Dựa vào kích thước khối u có thể thấy nó đã tồn tại hơn 10 năm nay, không gây ra triệu chứng rõ rệt. Bệnh nhân lại không có bệnh nền, ít khi đi thăm khám, chụp phim nên không phát hiện khối u”.

đau tức ngực vì u quái

Hình ảnh khối “u quái” trên phim chụp CT phổi. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Dũng, kết quả chụp CT ngực cho thấy, khối u có đường kính hơn 5 cm, bắt đầu chèn ép các tĩnh mạch chủ trên và động mạch chủ xung quanh. Nếu khối u tiếp tục phát triển sẽ cản trở máu từ tĩnh mạch chủ trên đi xuống, gây ra triệu chứng phù (hội chứng tĩnh mạch chủ trên). Vì thế, cần phẫu thuật ngay thời điểm này để loại bỏ hoàn toàn khối u quái, tránh những rủi ro sức khỏe sau này.

“May mắn đây là u quái nhưng không có khả năng phát triển thành ung thư. Do đó, khối u sau khi được loại bỏ sẽ không có nguy cơ tái phát sau này”, bác sĩ Dũng nói thêm.

Nhờ công tác chuẩn bị kỹ lưỡng, kinh nghiệm dày dặn của các phẫu thuật viên cộng với sự hỗ trợ của hệ thống trang thiết bị phẫu thuật nội soi hiện đại, ca phẫu thuật nội soi lồng ngực cắt bỏ khối u quái cho bà Hoa diễn ra thuận lợi sau hai giờ đồng hồ.

bác sĩ kiểm tra tình trạng của bệnh nhân

TS.BS Nguyễn Anh Dũng rút ống dẫn lưu màng phổi cho bà Hoa chỉ vài giờ sau mổ. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Bác sĩ Dũng cho biết, khó khăn lớn nhất trong ca mổ là khối u nằm gần tĩnh mạch chủ, động mạch chủ và khí quản. Nếu thao tác mổ không thuần thục, các đường bóc tách không chính xác thì sẽ làm tổn thương mạch máu, thậm chí ảnh hưởng đến đường thở, nguy hiểm tính mạng.

Đặc biệt, với kỹ thuật mổ nội soi, bác sĩ chỉ mở đường mổ 4 cm bên ngực phải bệnh nhân, đưa dụng cụ vào để lấy khối u ra khỏi lồng ngực. Do đó, người bệnh ít đau, ít mất máu, hồi phục nhanh sau mổ. Người bệnh được rút ống dẫn lưu màng phổi, ăn uống bình thường ngay hôm sau và xuất viện hai ngày sau đó.

bệnh nhân đang được chụp X quang

Bệnh nhân chụp X-quang tầm soát các khối u ở ngực, trong đó có u trung thất. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh

Theo bác sĩ Dũng, khối u trung thất kích thước nhỏ thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và tình cờ phát hiện trong quá trình chụp X-quang ngực khi bệnh nhân khám tổng quát hoặc kiểm tra cận lâm sàng để chẩn đoán một bệnh lý khác. Khi người bệnh cảm nhận được các triệu chứng như ho, hụt hơi, đau ngực, sốt/ớn lạnh, đổ mồ hôi đêm, giảm cân không chủ đích, sưng hạch bạch huyết, tắc nghẽn đường hô hấp, khàn tiếng… là lúc khối u đã phát triển lớn, chèn ép các cơ quan xung quanh. Nếu không điều trị kịp thời, u trung thất sẽ chèn ép và xâm lấn vào các cơ quan khác như màng ngoài tim, tim và các mạch lớn (động mạch chủ, tĩnh mạch chủ, động mạch và tĩnh mạch phổi), tủy sống dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng người bệnh.

Thu Hà
* Tên nhân vật trong bài đã được thay đổi

Trang bị hệ thống máy móc tiên tiến và quy tụ đội ngũ y bác sĩ nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực phẫu thuật Tim mạch – Lồng ngực, Trung tâm Tim mạch BVĐK Tâm Anh đã thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật nội soi cắt u trung thất, có trường hợp kích thước khối u lên đến hơn 10 cm. Trung tâm ưu tiên lựa chọn phương pháp phẫu thuật nội soi nhằm giảm đau, giảm biến chứng, nhanh hồi phục. Hệ thống trang thiết bị hiện đại như hệ thống chụp CT 768 lát cắt, X-quang kỹ thuật số treo trần, máy siêu âm tim – mạch máu 4D, hệ thống DSA – chụp mạch vành 2 bình diện… giúp phát hiện bệnh sớm, can thiệp kịp thời, hiệu quả các bệnh lý tim mạch, lồng ngực, mạch máu.

Để đặt lịch khám với các chuyên gia Trung tâm Tim mạch, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể liên hệ:

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH

09:44 19/05/2022

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

ĐĂNG KÝ NHẬN TIN

LIÊN HỆ VỚI CHÚNG TÔI

ĐỐI TÁC BẢO HIỂM